Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 24 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

1. заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
2. урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
3. патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
4. патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.;
5. мочекаменная болезнь, цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

• Бактериологическое исследование позволяет определить концентрацию микроорганизмов, но не различает виды Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В случае положительного результата будет обозначено: «Получен рост Ureaplasma urealyticum в концентрации 10 х КОЕ/мл», что может означать и U.urealyticum, и U.parvum.
• Молекулярно-генетическое исследование определяет уреаплазмы с точностью до вида. При этом более современное количественное исследование в реальном времени (так называемая real-time PCR) определяет концентрацию микроорганизмов в формате «геном-эквивалент на миллилитр», это на один логарифм больше, чем традиционные КОЕ/мл [15] .

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз». [16]

Лечение уреаплазмоза

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

• Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
• или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

• Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
• или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней. [18]

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

• планированием беременности;
• предстоящими оперативными вмешательствами на мочеполовых органах;
• донорством спермы. [19]

Что это такое уреаплазма спп? Уреаплазма spp — это инфекционная болезнь, которую провоцирует микроб ureaplasma species. У этого микроорганизма существуют признаки вируса, микоплазмы и бактерии.

Этот возбудитель болезни, который в небольшом количестве присутствует в организме вполне здорового человека. В период снижения иммунитета, данный микроб, который находится в мочеполовой системе, начинает размножаться и разрушать клетки органов. В крайне редких случаях ureaplasma species, может находиться в легких и почках.

Название «species» объединяет микроорганизмы ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Эти организмы обитают на слизистой оболочке половой системы и мочевыводящих каналов человека, провоцируя при не здоровой иммунной системе, инфекционную болезнь уреаплазмоз.

Ureaplasma spp — это специфическая бацилла, представляющая собой субстанцию, которая переходит от вируса к бактерии и при этом Ureaplasma spp не имеет клеточной оболочки.

Факторы, которые способствуют заражению уреаплазма spp

Факторы, при которых микроорганизм уреаплазма spp начинает размножаться, принося разрушения организму человека:

• нарушения в микрофлоре кишечника;
• снижение защитных свойств иммунной системы;
• понижение уровня лейкоцитов в крови;
• хронические заболевания мочевой системы и половых органов;
• частое применение антисептиков в области половых органов;
• дисбаланс слизистой влагалища;
• лечение антибиотиками;
• прием гормональных препаратов;
• травматизм мочевых каналов и половой системы;
• регулярные стрессовые ситуации;
• переохлаждение организма;
• период беременности и момент родов.

Уреаплазма spp внедряется в клетку половых органов и разрушает их.

Симптомы болезни, которые вызывает уреаплазма spp

Болезнь, которую провоцирует уреаплазма spp — уреаплазмоз. Инфекции вызывает воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Симптомы, при которых можно самому определить наличие в организме инфекции уреаплазма spp:

• жжение в момент мочеиспускания;
• покраснение и отек уретры;
• появление гнойных или кровяных частиц в составе мочи;
• выделения из уретры слизистой консистенции, с неприятным гнилостным запахом;
• тянущая боль внизу живота;
• неприятные ощущения при сексуальном акте;
• сбой цикла менструации;
• кровавые выделения после полового акта и в промежутках между менструациями.

Эти признаки проявление острой формы заболевания уреаплазмы. Из-за того, что эта болезнь протекает в тихой форме, многие просто не подозревают о ее существовании, а некоторые симптомы, которые появляются, вскоре проходят.

При недостаточном лечении или не лечении уреаплазмоза, эта болезнь переходит в хроническую стадию развития.

Уреаплазма спп: симптомы мужского организма

У сильной половины человечества, наличие в организме микроба уреаплазма спп проявляется симптомами заболевания уреаплазмоз. Признаки болезни в виде воспаления простаты, отражается на мочевом пузыре, уретры, патологии яичек. Появление выделений из каналов мочеполовой системы, тянущие боли в мошонке. При этой болезни значительно снижается потенция и либидо. От уреаплазмоза часто может быть мужское бесплодие.

Инфекция имеет свойства прикрепиться к сперматозоидам и тем самым сделать их не подвижными или малоподвижными. Это означает, что они не оплодотворяют яйцеклетку.

Если у мужчины болезнь уреаплазма — зачатие невозможно. Нарушается эрекция и появляется преждевременная эякуляция. Появляется повышение температуры.

Мужчинам нужно прийти на прием к урологу, который пропишет, как вылечить уреаплазму.

Уреаплазма spp: симптомы женского организма

Каждой женщине, необходимо знать, что такое уреаплазмоз и как проявляется уреаплазма spp. Симптомы уреаплазмоза женского организма:

• выделения из влагалища. Нормой, являются прозрачные выделения, если появились выделения жёлтого цвета и гнилостного запаха, то это первый сигнал о том, что в организме есть воспалительный процесс и находится инфекция уреаплазма spp;
• рези внизу живота — это сигнал о том, что инфекция попала в матку, и в ней начался воспалительный и разрушительный процесс;
• частое мочеиспускание и постоянные позывы к мочеиспусканию. Процесс мочеиспускания проходит с болезненными признаками, чаще всего, это жжение внутри всего канала и в моче появились кровавые или гнилостные нити;
• неприятные ощущения и дискомфорт во влагалище в момент полового акта и боли после него, кровавые выделения;
• сбившийся и болезненный цикл менструации, кровотечения во время менструации.

У женщин, поражается этими микробами матка, придатки и влагалище.

Данная инфекция в женском организме приводит к бесплодию, если во время не была сделана диагностика и не проведено комплексное лечение заболевания. Из уретры в матку инфекция попадает в том случае, если у женщины пониженный иммунитет. Первыми симптомами попадания инфекции в матку, являются нарушение менструального цикла, кровотечения меж менструальных циклов, гнойниковые выделения из влагалища.

Воспалительный процесс маточных труб приводит к внематочной беременности и бесплодию.

Если вы в своем организме ощущаете признаки уреаплазмоза, тогда обязательно необходимо обследоваться у гинеколога и венеролога.

Уреаплазма спп: симптомы при беременности

Инфекция уреаплазма спп в период беременности не оказывает на плод никакого влияния, не вызывает пороки развивающего организма в утробе матери, не заражает ребенка. До момента зачатия многие и не догадываются о наличии уреаплазма спп в мочеполовой системе. Причина этому есть бессимптомное развитие болезни.

Если эта инфекция есть в организме женщины, которая вынашивает ребенка, то в этом случае могут быть осложнения при беременности, это выкидыши и преждевременные роды. Обследование на уреаплазмлоз — это обязательное обследование перед наступлением беременности и в период вынашивания ребенка.

Если при обследовании в период вынашивания ребенка, поставлен диагноз уреаплазмоз, тогда лечение начинают с 22 недели беременности. Лечение более на раннем сроке, может принести больше вреда развивающемуся плоду, чем сама инфекция.

Если женщина рожает ребенка естественным способом, тогда при прохождении ребенком родовым каналам, он заражается болезнью, которая есть в организме матери. Последствием заражения данной болезнью возможно развитие у ребенка уретрита и пневмонии, которая спровоцирована уреаплазмой.

Для беременных единственным лекарством является антибактериальный препарат Джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки, в течение 10 дней.

Диагностика наличия в организме уреаплазма спп

Перед тем, как заняться лечением, необходимо провести диагностику и сдать анализы на инфекцию уреаплазма спп. Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза. Чтобы выявить на какой стадии находится воспалительный процесс, что могло активировать размножение уреаплазмы спп, необходимо провести обследование и ряд лабораторных исследований:

• серологические исследования;
• микробиологические анализы;
• исследования методом генетического зонда;
• анализ на содержание иммуноферментов;
• ПЦР — диагностическая проверка,

Микроскопическое исследование позволяет выявить воспалительный процесс в половой системе и установить состояние репродуктивных органов женского организма.

Данные исследования рекомендованы при частых воспалительных процессах в половых органах, невозможность зачать, а также выносить ребенка.

Также для точного диагноза необходимо сдать бакпосев. Этот анализ дает полную картину на наличие патогенной микрофлоры и численность ее в организме, а также реакцию этих бактерий на антибиотики.

По результатам бакпосева можно рассчитать точную дозу медикаментов для лечения и подобрать наиболее подходящие для лечения антибиотики.

Веществом для этого анализа служит соскоб с мочеполового канала у мужчин и мазок выделений с уретры.

Для проведения бакпосева у женщины берется:

• сыворотка;
• моча;
• кровь;
• соскоб с уретры;
• выделения из влагалища.

Бакпосев на уреаплазма спп проводится как для установки правильного диагноза, так и проверки на излечиваемость болезни, после двухнедельного курса терапии.

Медикаментозное лечение уреаплазма спп

Уреаплазмоз — это болезнь, которая вызвана патогенными микроорганизмами, уреаплазма спп и значит, она не безопасна для комфортного состояния организма и должна лечиться.

Лечение уреаплазма спп у женщин и представителей мужского пола, необходимо начинать с того, что корректировать иммунитет в первую очередь. Без здоровой иммунной системы невозможно излечить инфекционные болезни. Параллельно с поднятием иммунитета включают и медикаментозное воздействие на возбудителя болезни уреаплазма спп. Чем лечить уреаплазма парвум и как лечить прописывается врачом венерологом. Также для лечения заболевания необходима консультация уролога (для больных мужчин) и гинеколога для заболевших уреаплазмозом женщин.

Самые эффективные лекарства для лечения:

• препараты на основании тетрациклина;
• макролиды и линкозамиды;
• препараты иммуномодулиющего свойства;
• гепатопротекторы, поливитамины и пробиотики.

По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав, которые повышают иммунитет: эхинацеи, элеутерококка, аралии.

Уреаплазмоз женского и мужского организма необходимо лечить препаратами, которые имеют антибактериальные свойства. Таблетки от уреаплазмы спп, назначаются курсами. Схема лечения:

• Доксициклин — курс 10 дней по 100 мг 2 раза в день после принятия еды;
• Джозамицин — курс 10 дней по 500 мг 3 раза в день после принятия еды;
• Эритромицин — по 0,5 мг принять 4 раза за сутки после принятия еды.
• Азитромицин — курс приема 4 дня, в первый день необходимо принять 500 мг, а потом по 250 мг 1 раз в сутки после принятия еды.

Также в лечении используют препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Мидекамицин.

Для женщин, которые вынашивают ребенка, можно принимать только препарат Джозамицин.

Женщины, у которых уреаплазма спп находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.

Симптомы и лечения заболевания уреаплазмы одинаковы для обоих полов. При диагнозе уреаплазмоз, лечение проходят оба половых партнера.

Схема лечения и подбор препаратов, прописывается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.

Во время лечения уреаплазма спп запрещены половые контакты, курение и употребление алкоголя, а также необходимо исключить из своего рациона острую пищу.

Очень важно при лечении данной болезни соблюдать гигиену.

Анализы на уреаплазмоз: методы, критерии, примеры анализов

Микоплазма: лечение и заблуждения

Микоплазма у женщин: симптомы, лечение, осложнения

Все, что нужно знать о лечении заболеваний, вызванных уреаплазмой

Микоплазма: промежуточная форма жизни. Особенности удивительного микроба

Содержание статьи:

Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum — что это за микроорганизмы?

Уреаплазма — это особый вид микоплазмы, который выделен в отдельную группу возбудителей. Сделано это из-за биохимической способности уреаплазмы разлагать мочевину (в переводе с лат. языка «urea» — мочевина).

Любая бактерия содержит в своей структуре белки и вещества, которые иммунная система человека воспринимает как чужеродные. Эти чужеродные «агенты» называются антигенами. Среди уреаплазм выделяют 16 серотипов — разновидности бактерии, которые отличаются как раз по их антигенам.

Серотипы разделены на две категории:

Ureaplasma urealyticum (в переводе с лат. языка «urea>» — мочевина, «lyticum» — растворять);

Ureaplasma parvum (в переводе с лат. языка «parvum» — небольшой).

Уреаплазма парвум включает 1,3,6,14 серотипы, к уреаплазме уреалитикум относятся все остальные серотипы.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma parvum

Что такое Ureaplasma species?

Сейчас влияние серотипов уреаплазмы на состояние наружных и внутренних половых органов человека активно изучают. Уже доказана связь некоторых серотипов с определенными заболеваниями урогенитального тракта.

Схема лечения при выявлении уреаплазма уреалитикум или уреаплазма парвум будет одинаковой — то есть для самого заболевшего не имеет значения, какой у него подвид уреаплазмы. Поэтому эти два вида объединили в одну группу бактерий под названием Ureaplasma species (в переводе с лат. языка «species» — общий). В медицинских документах можно встретить принятое сокращение уреаплазмы специес в виде Ureaplasma spp.

Некоторые лаборатории при диагностике не разделяют уреаплазму на подвиды, и любой серотип относят к уреаплазме спп. Более точный анализ на серотипы проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод выявляет следы ДНК Ureaplasma species, и может вычленить отдельно ДНК Ureaplasma parvum и ДНК Ureaplasma urealyticum.

Оснащение для этого анализа есть не у каждой лаборатории.

Если обнаружено ДНК Ureaplasma species (неважно, urealyticum или parvum), это значит, что в организме есть уреаплазма парвум или уреалитикум, или оба вида присутствуют одновременно

Микробиологические особенности уреаплазмы специес

Уреаплазмы — мельчайшие микроорганизмы, под микроскопом их увидеть практически невозможно. Форма бактерий различна — могут быть круглыми, овальными, в виде нити, неправильной формы. Но их общая отличительная черта — отсутствие клеточной стенки и паразитирование на клетках репродуктивных органов человека.

Уреаплазма прикрепляется к стенке здоровой клетки слизистой мочеполовых органов, а также может присоединиться к сперматозоидам. Затем бактерия повреждает здоровую клетку. Расщепление мочевины до аммиака оказывает на человеческие клетки токсическое действие. Также бактерия использует холестерин здоровой клетки для своего роста и размножения, что нарушает целостность клетки.

Еще бактерия способна выделять ферменты, которые разрушают антитела (их вырабатывает иммунитет в ответ на инфекцию). Это снижает местный иммунитет, что способствует присоединению других половых инфекций.

Отсутствие клеточной стенки делает уреаплазму устойчивой к некоторым видам антибиотиков. Многие антибиотики убивают бактерий именно за счет разрушения клеточных стенок. Но раз уреаплазма не имеет стенки, то антибиотику нечего разрушать. Поэтому для действия на уреаплазму нужны специальные антибактериальные лекарства. Также бактерия очень быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам.

Зато отсутствие клеточной стенки делает бактерию чувствительной ко многим факторам. Оптимальная температура для жизнедеятельности — 37°С, а при повышении температуры микроорганизмы погибают. Если уреаплазма попадает во внешнюю среду — на нижнее и постельное белье, полотенце, медицинские инструменты, — то время ее жизни невелико: достаточно выделениям высохнуть, и микроорганизм погибает. Ультрафиолетовое излучение, дезинфицирующие растворы тоже легко убивают уреаплазму во внешней среде.

Какие болезни вызывает уреаплазма специес у женщин и мужчин

Уреаплазма species относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что ее попадание в организм не всегда вызывает болезнь. Бактерии способны в течение долгого времени существовать в организме скрытно. Для развития воспалительного процесса необходимо снижение общего и местного иммунитета.

Нормой Ureaplasma spp у женщин и мужчин принято считать ее количество не более 104 КОЕ/1 мл. Если у человека выявляют уреаплазму в большей концентрации, даже без признаков воспаления, — это уже показание для лечения антибактериальными препаратами.

Инфекция относится к венерическим заболеваниям и передается половым путем. Это утверждено на основании доказательной базы в 2006 году Всемирной организацией здравоохранения.

Также существует вероятность передачи бактерии от зараженной матери к ребенку — в утробе через околоплодные воды и во время прохождения по родовым путям.

При оральном сексе уреаплазмы способны поражать клетки ротоглотки, что становится причиной ангины, фарингита, реже — бронхита.

Уреаплазму парвум выявляют реже, чем уреаплазму уреалитикум. Но уреаплазму уреалитикум чаще находят в пассивном состоянии, в то время как уреаплазма parvum вызывает активный инфекционный процесс. Иногда оба вида могут быть у человека одновременно.

Уреаплазма парвум у мужчин вызывает воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, яичек, придатков яичек, воспаление простаты. Если уреаплазма поражает сперматозоиды, это снижает их оплодотворяющую способность.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин часто становится причиной негонорейного уретрита. Есть научные данные, что именно 4 серотип выявляют при этой болезни чаще всего.

Уреаплазма парвум у женщин часто присутствует, не вызывая никаких симптомов. При выраженном снижении иммунитета возможно воспаление тазовых органов, эрозия шейки матки. Лечение уреаплазмы парвум у женщин проводят теми же препаратами, что и у мужчин, но иногда в других формах (например, свечи) Если мать заражает ребенка, то 3 серотип чаще остальных вызывает воспалительный процесс в органах дыхания новорожденного.

Если в анализе у женщины или мужчины выявили ДНК Ureaplasma species — уреаплазма парвум или уреаплазма уреалитикум — это не означает, что есть повод для паники. Лечить уреаплазму необходимо, только если ее количество в миллилитре выделений превышено, а у человека есть симптомы воспаления. Если уреаплазма просто присутствует у человека и не создает проблем, лечить ее не нужно.

Однако настороженно стоит отнестись к уреаплазме, если ее нашли при подготовке к беременности или в период вынашивания плода. Ureaplasma species — это условное обозначение возбудителя обоих видов. Ее часто находят у нелеченных беременных женщин. Бактерия может вызывать тяжелые болезни у ребенка — например, сепсис или менингит. Обследование на ДНК уреаплазмы обязательно для грамотной предродовой подготовки.

Для самого больного практически неважно, какой подвид уреаплазмы у него нашли — лечатся все подвиды одинаково. Тем не менее, сейчас появляются первые данные о том, что на разные виды уреаплазмы по-разному действуют антибиотики. Ученые исследуют этот вопрос.

Настороженно стоит отнестись к уреаплазме, если ее нашли при подготовке к беременности или в период вынашивания плода. Бактерия может вызывать тяжелые болезни у ребенка — например, сепсис или менингит