Как лечить дизентерию у детей

Дизентерия – заболевание, лечение которого возможно как амбулаторно, так и стационарно. Все зависит от степени тяжести болезни и того, как она протекает.

Дизентерия в большинстве случаев проявляет себя довольно типично, поэтому своевременное оказание первой помощи способствует скорейшему выздоровлению малыша.

Первая помощь при обнаружении симптомов дизентерии у ребенка

Если вы наблюдаете у своего малыша первые признаки дизентерии, действуйте незамедлительно, следуя следующему алгоритму:

вызовите скорую или педиатра на дом;
постарайтесь изолировать больного малыша, дабы исключить заражение окружающих;
обеспечьте ему обильное питье. В кипяченую воду добавьте по чайной ложке сахара и соли и давайте пить из ложки каждые 10-15 минут. Если в домашней аптечке есть раствор «Регидрона», то можно давать его;
при сильной рвоте всегда находитесь рядом с и придерживайте голову ребенка так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
до приезда скорой помощи не давайте малышу никаких медикаментов.

Абсолютным показанием для госпитализации являются диагностированные врачом тяжелые формы дизентерии. Лечение ребенка дома возможно исключительно после консультации с педиатром и под его наблюдением. Дизентерию у детей младше года лечат только в условиях стационара. Курс лечения может длиться до 3 недель.

Чем лечить (в зависимости от вида дизентерии и возраста ребенка)

Для лечения острых кишечных заболеваний, к которым относится и дизентерия, применяются абсорбенты, пищевые ферменты, пробиотики и средства, снимающие болевой симптом.

Для предотвращения обезвоживания применяются растворы, восстанавливающие водно-солевой баланс детского организма.

Препараты для лечения дизентерии делятся на следующие группы:

глюкозо-солевые растворы. Применяются у детей всех возрастов («Регидрон», «Оралит»). В случае тяжелого протекания недуга врачом могут быть назначены капельницы;
антибактериальные препараты (см. таблицу ниже);
нитрофураны – препараты, близкие по своему действию к антибиотиками и работающие на уничтожение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Чаще всего детям назначаются «Нифуроксазид» , «Фурозалидон»;
в качестве средства для выведения токсинов используются абсорбенты («Смекта», «Энтеросгель», «Лактофильтрум», активированный уголь);
при болях в животе возможно применение спазмолитиков («Но-шпа», «Спазмолгон»);
при сопутствующей высокой температуре применяют жаропонижающие препараты с ибупрофеном или парацетамолом;
в комплексе с лечением антибактериальными препаратами, как правило, назначаются пробиотики, поскольку они помогают кишечной флоре быстрее восстановиться («Линекс», «Аципол», «Пробифор», «Биогая»). Детям первого полугодия жизни нередко назначается «Бифиформ Бэби» в каплях, детям от года – капсулы «Энетерол».

Антибактериальные препараты для лечения дизентерии. Таблица

Препарат	Возраст	Дозировка
Новорожденные	2,5 мг/кг
Дети старше года	2 — 2,5 мг/кг з раза в день каждые 8 часов
Полимиксин	Дети до года	4 мг/кг на 2 раза
Дети старше года	1,5 – 2,5 мг/кг разделить на 2 раза с интервалом между инъекциями 12 часов
Ампициллин	Дети весом до 20 кг	12,5 – 25 мг/кг в сутки за 4 приема
Дети весом больше чем 20 кг	50 – 100 мг/кг в сутки за 4 приема
Тетрациклин назначается детям с 3 лет в таблетках и суспензии	3-4 года	По 0,1 мг 3-4 раза в день
5-6 лет	0,2 мг 3-4 раза в день
7-9 лет	0, 25 мг 3-4 раза в день
10–14 лет	0,3 мг 3-4 раза в день
Дети младше 3 лет	Из расчета 0, 0125 – 0, 025 г в сутки на 1 кг тела. Прием составляет 4-6 раз в сутки
Неомицин	Дети младшего возраста	0,25 – 0,5 гр. Применяется только по назначению врача и подбором индивидуальной дозы
Дети от 12 лет и старше	1 грамм препарата

Шигеллез и амебиаз

Выделяют два вида дизентерии: амебиаз и шигеллез. Амебиаз вызывают амебы Entamoeba histolitica, а шигеллез — бактерии Shigella.

Для лечения бактериальной дизентерии — шигеллеза, применяют антибиотики (хинолины, фторхинолоны) с учетом устойчивости выявленных штаммов шигелл.

Читайте также:

Настой лука с водой

Лечение амебиаза проводится теми же препаратами, что и шигеллеза (исключение составляют антибиотики). Лечение проводится двумя семидневными курсами с перерывом в неделю согласно инструкции по применению.

При амебиазе, как правило, назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда:

При лечении амебиаза используются препараты против паразитов:

Лечение в домашних условиях

Лечение дизентерии дома возможно только в том случае, если она протекает в легкой форме и только у детей старше года. При этом существует целый ряд условий для домашнего (амбулаторного) лечения:

отсутствие других детей, посещающих сады и школы,
никто из родственников не работает на предприятиях, связанных с питанием, или в сфере работы с детьми.

Домашнее лечение обязательно предполагает:

соблюдение диеты,
своевременный прием назначенных медикаментов,
соблюдение прописанного врачом режима.

Для лечения дома можно использовать водно-солевые растворы или поить ребенка отваром изюма и/или ромашки. Для остановки диареи можно использовать крутой отвар риса. Если малыш жалуется на боль в области живота, можно дать ему «Но-шпу» или «Папаверин». Для восстановления иммунитета врач также может прописать ребенку витамины (в особенности витаминов С и В).

Основные лекарственные препараты для домашнего лечения дизентерии:

ферменты («Креон», «Фестал», «Панкреатин»),
лактобактерии («Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин»).

О выздоровлении малыша будет свидетельствовать как его хорошее самочувствие и отсутствие жалоб, так и положительные лабораторные показатели анализа кала.

Антибиотики

Лечение антибиотиками назначается только в случае тяжелого протекания заболевания. При острых кишечных инфекциях антибиотики не являются обязательными, поэтому принимать их без особой нужды и назначения педиатра не стоит.

Читайте также:

Правила сдачи кала на яйца глист

Кроме того, при появлении рецидива заболевания и обнаружении в кале шигелл ребенку может быть назначен повторный курс лечения антибиотиками.

Диета

Диета – одна из основ успешного лечения кишечной инфекции. Она подбирается педиатром индивидуально с учетом возраста и анамнеза ребенка. Кроме того, во время лечения необходимо строгое соблюдение постельного режима.

Диета при дизентерии. Таблица

Возраст	Диета
Груднички и дети первого года жизни	Начинаем кормить малыша после прекращения рвоты. Для кормления лучше использовать кисломолочные смеси, если ребенок искусственник. Кормим понемногу, но часто.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то лучше сделать голодную паузу на 6-24 часа (в зависимости от тяжести токсикоза), в течение которых ребенка лучше исключительно поить. Далее начинаем кормить каждые 2 часа по 10-20 мл. Ночью соблюдаем голодную паузу, даем только пить.

Объем питания увеличивается в течение следующих дней на 100-200 мл. в сутки и к 6-7 дню доводится до обычной нормы по возрасту.

Ежедневно, ориентируясь на самочувствие крохи, увеличиваем объем кормлений

Дети от года и старше Главное правило – кормим небольшими порциями, но часто.

Основные блюда: каши (овсяная, манная, рисовая), овощные пюре, супы-пюре, кисель, блюда, приготовленные на пару, пюре из яблок.

Через 2 недели строгой диеты можно расширить рацион, исключая жареное, соленое, острое.

Читайте также:

Цисты лямблий в воде

Что нельзя давать кушать при дизентерии у детей

Во время болезни стоит исключить из рациона следующие продукты:

свежее цельное молоко,
все виды бобовых,
свежие фрукты и овощи,
хлеб,
капусту, огурец, свеклу.

Восстановление

Реабилитация после дизентерии заключается в приеме препаратов для восстановления микрофлоры: пробиотиков, пребиотиков, бифидо- и лактобактерий. Кроме этого, после заболевания амебиазом необходимо наблюдение врача-инфекциониста около года.

Детям раннего возраста также может быть рекомендовано пребывание в санаторном отделении для выздоравливающих. Срок такой реабилитации может варьироваться от 2 до 4 недель в зависимости от состояния и возраста малыша.

Для исключения рецидива важно соблюдать профилактические меры:

мыть вощи и фрукты перед едой,
мыть руки после посещения туалета и прихода с улицы,
при купании в общественных местах стараться не заглатывать воду,
обязательно проводить беседу с детьми о поведении в водоеме.

Полезное видео

Доктор Комаровский о правилах выздоровления после кишечной инфекции:

Заключение

Лечение дизентерии – процесс многоступенчатый, поэтому не достаточно просто убить микроба-возбудителя, но и направить силы на восстановление иммунитета малыша и наладить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Этому способствуют режим, лечебное питание и прием препаратов, очищающих организм от токсичных веществ.

Дизентерия у детей является распространенной кишечной инфекцией. Болеют дизентерией чаще дети в дошкольном возрасте, так как они часто нарушают гигиенические правила, берут пальцы в рот, игрушки. Дизентерия у ребенка может быть бактериальной (щигеллез) и амебной (амебиаз). Заболеваемость дизентерией детей достигает 70% от общей заболеваемости этой инфекцией.

Шигеллез у детей

Бактериальная дизентерия у детей характеризуется воспалением слизистой в толстой кишке (в нижнем ее отделе). Наиболее восприимчивы к ней дети дошкольного возраста, значительно реже она отмечается у детей до года.

Читайте также:

Полынь горькая для детей

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет? Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

Вызывает шигеллез у детей группа энтеробактерий – шигелл 4 разновидностей (названных по фамилии ученых, их открывших):

Они представляют собой анаэробные палочки, не образующие спор, отличающиеся серологическими и биохимическими свойствами. Разновидности шигелл характерны для разных регионов: дизентерию в странах Европы чаще вызывает палочка Зонне, реже – палочка Флекснера. В дальневосточном регионе и в Средней Азии регистрируется палочка Григорьева-Шига, отличающаяся тяжестью течения.

Дизентерийные палочки устойчивы во внешней среде: в почве и воде они жизнеспособны до 3 мес., на пищевых продуктах – 2-4 недели, хорошо выживают при низкой температуре.

На щигеллы действуют дезинфектанты, солнечные лучи. При температуре 60°C они погибают через полчаса, мгновенно – при кипячении.

Источник микробов – больной человек (даже при стертом течении болезни) и бактерионоситель. При развитии шигеллеза дети представляют опасность для окружающих: с калом в первый же день заболевания выделяются возбудители дизентерии в большом количестве.

Дизентерия в любом возрасте детей может возникать в виде спорадического случая или эпидемической вспышки, чему способствуют аварийные ситуации с канализацией и водопроводом, метеорологические катаклизмы (наводнения, циклоны и т.д.).

Механизм заражения при щигеллезе фекально-оральный (микробы выделяются у больного с фекалиями и попадают в организм другого ребенка через рот).

Пути заражения могут быть разные:

пищевой (через инфицированные продукты);
водный (при употреблении не качественной воды, при купании в бассейне или водоеме) ;
контактно-бытовой (через общую посуду, грязные руки, игрушки и др.).

Характерен подъем заболеваемости в летне-осенний сезон, что объясняется употреблением фруктов и овощей (не всегда качественно помытых перед дачей ребенку) и хорошими условиями в теплое время года для размножения микробов в продуктах. Переносить инфекцию могут и мухи.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

В семейном очаге дизентерии заражаются от заболевших членов семьи 40% детей. Грудничков заражают ухаживающие лица, не соблюдающие при болезни правил гигиены.

Предрасполагающие факторы к заболеванию у детей:

гипотрофия;
искусственное вскармливание;
недостаток витаминов;
хроническая патология органов пищеварения;
антисанитарные условия.

Механизм развития шигеллеза

Часть микробов, попавших в организм, погибают, выделяя при этом эндотоксин. Палочка Григорьева-Шига способна выделять токсин прижизненно. Возбудители инфекции активно размножаются в лимфатических узлах брыжейки и в слизистой.

Основные изменения при дизентерии отмечаются в сигмовидной кишке (конечном отделе толстой кишки). Выделенные токсины попадают в кровь, вызывают повышение проницаемости сосудистой стенки, способствуют воспалению. Появляется отек и покраснение слизистой с кровоизлияниями. При тяжелом процессе возникают участки некроза (омертвения) клеток, отторжение которых образует язвы.

Вследствие нарушаются функции кишечника, в кале появляются слизь и кровь, усиление моторики приводит к учащению стула. Токсины шигелл оказывают действие и на нервные окончания, вызывают интоксикацию, рефлекторно нарушается работа других органов (печени, тонкого кишечника, желудка), обменные процессы, возникают дистрофические изменения во внутренних органах, нарушается функция сердечнососудистой системы.

Воспаление может длиться до нескольких недель. При снижении иммунитета, наличии сопутствующей патологии (рахита, анемии, глистной инвазии и др.) может формироваться хронический шигеллез.

Иммунитет после перенесенной болезни непродолжительный. Возможно многократное повторное заболевание.

Симптомы шигеллеза

Скрытый период длится до 7 дней (минимальный может быть несколько часов, средний – 2-3 дня). Продолжительность его зависит от количества возбудителей, попавших в организм: чем их больше, тем короче срок инкубации.

Шигеллез может протекать у детей:

в типичной или стертой форме;
в острой (до 2мес.). затяжной (до 3 мес.) и хронической (более 3 мес.) форме;
гладко или с осложнением;
в легкой, среднетяжелой, тяжелой и токсической форме.

Симптомы дизентерии у детей зависят от:

Вида микроба: палочка Зонне вызывает легкие, стертые формы, а Флекснера – более тяжелые.
Возраста: чем он меньше, тем тяжелее протекает инфекция.
Массивности инфицирования.
Состояния иммунитета.
Имеющейся сопутствующей патологии.

Начало болезни острое. Появляется высокая лихорадка, которая держится несколько дней.

Симптомами интоксикации являются:

головная боль;
вялость;
сниженный аппетит или его отсутствие;
рвота.

Детей беспокоят схваткообразные боли внизу живота (чаще слева), которые после стула уменьшаются. Стул, вначале обильный, быстро становится скудным, со слизью и прожилками крови, с зеленью. Частота его может достигать 25 и более раз. Типичный для дизентерии стул имеет вид скудного плевка зеленой слизи. Частые ложные позывы на дефекацию.

Тяжесть болезни оценивается в зависимости от выраженности интоксикации, высоты лихорадки, частоты стула и его характера.

Особенности болезни у деток на 1-ом году жизни:

Стул может сохранить каловый характер, быть обильным, зловонным, с не переваренными комочками, зеленью и слизью.
Вздутие живота (а не втянут).
Зияние ануса из-за натуживания (или выпавшая прямая кишка).
Дизентерия может сочетаться с сальмонеллезом или стафилококковой инфекцией: обильный стул и многократная рвота при этом быстро вызывают обезвоживание.
Токсикоз развивается позже, проявляется нарушением водно-минерального обмена и деятельности сердца.
Частое развитие вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отита).

Симптомами обезвоживания являются:

сухость кожи и слизистых;
снижение или отсутствие мочевыделения;
высокая лихорадка;
частое сердцебиение;
нарушенный ритм сердца;
нарушение сознания, судороги.

Токсическая форма шигеллеза у детей проявляется проявлениями нейротоксикоза:

многократная рвота;
резкий скачок температуры;
бледность кожных покровов;
учащение пульса, падение кровяного давления;
нарушение сознания;
судороги.

Хроническая дизентерия может быть связана с несвоевременным лечением острого процесса. Проявляется вялостью ребенка, снижением аппетита, болями внизу живота, разжиженным со слизью стулом. Отсутствие лечения грозит развитием анемии, гиповитаминоза, гипотрофии.

Диагностика

Кроме учета клинических проявлений для диагностики дизентерии используют лабораторные методы исследования:

бактериологический посев рвотных масс и кала с определением чувствительности к антибиотикам выделенного возбудителя;
ПЦР для обнаружения антигена возбудителя в крови и кале;
серологический анализ крови (ИФА, РНГА ) для обнаружения специфических антител к возбудителям;
микроскопическое исследование кала (копрограмма):
ректороманоскопия у детей проводится редко.

Лечение шигеллеза у детей

Лечение дизентерии у детей зависит от возраста и тяжести состояния, проводится в инфекционном отделении или на дому. Можно лечить дизентерию дома при легком течении ее у деток старше 1 года, при отсутствии в семье малышей, посещающих детсад и взрослых, работающих в системе водоснабжения, общепита или в детском учреждении.

Компонентами комплексного лечения являются:

Режим: в остром периоде постельный.
Диетпитание: после прекратившейся рвоты проводят дробное кормление в зависимости от возраста. Детям до 1 года – кормление грудным молоком или кисломолочной смесью в объеме, назначенном врачом. Старшим детям прием пищи не менее 5 раз химически и механически щадящей пищей (слизистые супы, каши на воде, мясной фарш, творог, тертое яблоко, овощное пюре, банан, кисель). Объем порции постепенно увеличивается, а интервалы между кормлениями удлиняются.
Питьевой режим в объемах, назначенных врачом (Регидрон, Глюкосолан, рисовый отвар).
При токсикозах проводится инфузионная терапия.
Антимикробная терапия в среднетяжелых и тяжелых случаях. Назначаются антибиотики (Ампициллин, Полимиксин М и др.), Фуразолидон, Нифуроксазид, дизентерийный поливалентный бактериофаг.
Пробиотики и пребиотики (Лактобактерин, Лактофильтрум, Бифидумбактерин).
Ферментативные препараты (Панкреатин, Фестал, Мезим).
При сильных болях в животе Но-шпа, Папаверин.
Витамины и фитосборы в периоде реабилитации.

Обострения хронической дизентерии лечат, как острый процесс.

После клинического выздоровления проводится 1 бактериологический контрольный анализ через 3 дня после антибактериального курса. После дизентерии дети наблюдаются 1 месяц педиатром и инфекционистом.

Амебиаз у детей

Амебная дизентерия представляет собой кишечную паразитарную инфекцию, вызванную амебой (одноклеточным простейшим), характеризующуюся глубоким изъязвлением в толстой кишке. Болезнь распространена в жарких странах, но может завозиться на любую территорию.

Причина

Амеба может существовать в вегетативных формах (большой вегетативной, малой вегетативной и предцистной) и в цистной. В цистную форму может превратиться вегетативная при неблагоприятных для нее условиях.

Инфицирование ребенка наступает при попадании в пищеварительную систему цист амебы. Если в организм попадает вегетативная форма, то заболевание не разовьется, так как амеба погибнет под действием кислоты желудочного сока.

В кишечнике цисты превращаются в большую вегетативную (тканевую) форму, она внедряется в стенку кишечника и питается эритроцитами. В кишечной стенке возникают небольшие гнойники, после их вскрытия образуются язвы. С кровью амеба распространяется в различные органы (печень, мозг, легкие), вызывая образование абсцессов и там.

Большая вегетативная форма, попадая в просвет кишечника, в результате изменений превращается в малую вегетативную форму – ее обнаруживают у больного в кале.

Инфицирование наступает водным или пищевым путем. Большее распространение имеет водный путь при некачественном водоснабжении или купании в загрязненных водоемах. Заражение пищей возможно при попадании цист в продукты.

Симптомы

Характерным является длительный скрытый период – от 1 недели до 3 мес. Начало острое.

Признаки дизентерии у детей весьма характерные:

боли в животе слева;
учащенный стул;
кровавый понос: слизь с кровью по типу «малинового желе» или стекловидной слизи;
мучительные позывы к дефекации.

Повышение температуры не характерно, она может повыситься при сочетании с бактериальной инфекцией.

Кишечный синдром сопровождается проявлениями интоксикации:

снижением аппетита;
головной болью;
слабостью;
потерей массы тела.

Отмечается склонность к хронизации болезни, когда периоды улучшений чередуются с обострениями. Острый амебиаз длится до 4-6 недель.

Возможные осложнения при амебной дизентерии у детей:

кишечное кровотечение (обильное, способное стать причиной летального исхода);
прободение стенки кишки при глубоких язвах с развитием перитонита (воспаления брюшины);
образование абсцессов в органах (печени, головном мозгу, селезенке).
аппендицит;
сужение просвета за счет рубцевания язв, кишечная непроходимость.

Диагностика

Клинические проявления и информация о пребывании ребенка в неблагополучном по амебиазу регионе позволяют заподозрить амебную дизентерию. Подтвердить диагноз можно только с помощью микроскопического анализа (иногда многократного) кровавых комочков слизи в испражнениях больного малыша и обнаружения при этом тканевой формы амебы. Исследование нужно проводить не позднее 30 мин. после взятия материала.

В некоторых случаях проводят эндоскопический осмотр слизистой кишечника (ректороманоскопию). Для диагностики абсцессов используются УЗИ, КТ и МРТ, рентгенограмма легких.

Лечение

При малейшем подозрении на амебиаз следует обращаться к врачу, который обследует и назначит чем лечить ребенка. Обследуют и лечат детей в инфекционном отделении.

Проводится комплексная терапия:

противопаразитарные препараты (Тинидазол, Метронидазол, Трихопол) в возрастной дозировке: проводят два курса по 7 дней курса с недельным перерывом;
при смешанной инфекции, образовании абсцессов назначаются антибиотики широкого спектра действия;
дезинтоксикационная терапия: внутривенные инфузии растворов;
симптоматическое лечение: витаминно-минеральные комплексы, железосодержащие препараты при анемии, противоаллергические средства и др.;
хирургическое лечение при абсцессах, перитоните, кишечном интенсивном кровотечении;
полноценное диетпитание.

Переболевшие амебиазом дети наблюдаются инфекционистом 1 год с проведением ежеквартального лабораторного исследования.

Профилактика дизентерии

Не допустить возникновения дизентерии у детей можно с помощью таких мер:

соблюдение гигиенических правил;
обеспечение качественной питьевой воды;
соблюдение правил приготовления, хранения и сроков годности продуктов питания.

У детей дизентерия (и бактериальная, и амебная) является жизнеопасным заболеванием. Его опасность возрастает при развитии болезни в младшем возрасте. При появлении расстройства пищеварения, рвоты и поноса нужно без промедления обращаться к врачу, чтобы не допустить обезвоживания или других осложнений. При своевременном обращении вылечить дизентерию можно.

Среди разнообразных заболеваний, которым подвержены маленькие дети, часто встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Они вызываются разнообразными инфекциями, каждый малыш хотя бы однажды испытывал такое недомогание. Наиболее опасной инфекционной болезнью кишечника является дизентерия – острое заболевание, требующее комплексной терапии. Наиболее часто ею страдают дети от 1 до 7 лет. Как отличить болезнь от обычного расстройства? Что делать, если ребенок заболел дизентерией?

Что такое дизентерия и чем она опасна для детей?

Название дизентерии дал великий древнегреческий врач Гиппократ, живший в IV веке до нашей эры. Уже тогда эта болезнь была известна человечеству. До открытия антибиотиков летальные исходы от этого недуга были нередки. Заболевание чаще встречается летом, когда условия распространения патогена более благоприятные.

Дизентерия (шигеллез) – острое инфекционное заболевание кишечника. Возбудитель – палочковидная бактерия шигелла (на фото). Патоген имеет несколько видов. На европейской части нашей страны распространены шигеллы Флекснер и Зонне. Формы Григорьева-Шига и Бойда встречаются редко.

Бактерия обладает изменчивостью, новые штаммы приспосабливаются с традиционным антимикробным препаратам. Попадая на стенки кишечника, палочка образовывает колонии и выделяет токсины, которые приводят к фиброзно-некротической деформации стенок. В результате стремительного развития общей интоксикации организма поражается большинство жизненно важных органов заболевшего человека.

По характеру течения болезнь бывает острой и хронической, непрерывной и рецидивирующей. По форме патология делится на типичную легкой, средней и тяжелой степеней тяжести, и атипичную (стертая форма и гипертоксическая). Различают и виды заболевания в зависимости от формы бактерии, выделенной из посева больного.

Пути заражения

Шигелла распространяется фекально-оральным путем. В народе недуг называют «болезнью грязных рук». Это недалеко от истины. Основные пути инфицирования:

Симптомы заболевания у детей разного возраста

Симптоматика дизентерии зависит от формы палочки, попавшей в организм, количества микроорганизмов и возраста ребенка. Инкубационный период обычно составляет 2–3 дня. Общие симптомы начала заболевания:

Высокая температура, может доходить до критических значений. Гипертермия сохраняется до 3 суток, сопровождается головной болью.
Тошнота, рвота, потеря аппетит.
Сильная боль в левом боку (рекомендуем прочитать: у ребенка болит левый бок: причины неприятных ощущений в области живота). После дефекации болевые ощущения проходят.
Колики. Боли в области кишечника носят периодический схваткообразный характер.
При прощупывании живот болезненный.
Слабость, сонливость.
Диарея. Это главный признак заболевания. Частый многократный понос появляется не сразу, а через некоторое время после появления первых симптомов болезни.

Диарея при дизентерии имеет особенности, которые отличают ее от других кишечных расстройств:

Частота дефекаций – 25 раз и более в сутки.
Вначале стул обильный, быстро оскудевает. В кале появляется слизь и прожилки крови.
Постепенно испражнения сводятся к маленькой порции зеленой слизи.
Для дизентерии характерны частые ложные позывы к дефекации.

У грудных детей и малышей до 1 года симптомы болезни несколько отличаются:

при дефекации выделяются не только слизь, но и каловые массы с непереваренными частицами еды, кал имеет зеленоватый цвет;
наблюдается вздутие живота;
из-за частых испражнений анус красный, отекший, иногда бывает выпадение прямой кишки;
частая рвота, на фоне которой быстро развивается обезвоживание;
интоксикация приводит к общему токсикозу, который вызывает нарушения работы сердца и обмена веществ, возможен нейротоксикоз.

Обезвоживание организма ребенка можно определить по таким признакам: