Иммуноферментное исследование – дополнительный способ диагностирования, позволяющий выявить многие виды гельминтов, поселившихся в человеческом организме. С помощью лабораторного тестирования определяют суммарные антитела к лямблиям, тяжесть инфицирования ими.

Подготовка к диагностике

Чтобы определить АТ к лямблиям, забирают кровь из вены и анализируют ее состав. За 10 часов до сдачи крови прекращают употреблять чай, кофе, алкоголь. Интервал между курением и сдачей анализа составляет 30 минут.

Иммуноферментный анализ (ИФА) сдается натощак. Пациенту разрешено употреблять только чистую негазированную воду. Антипаразитарные препараты перестают принимать за 14 суток до обследования.

Кому назначают анализы

Сдавать анализ крови на антитела к лямблиям направляют:

1. Пациентов с признаками лямблиоза (диареей, сильными болевыми ощущениями, локализующимися возле пупочной впадины, рвотой, головными болями).
2. Детей с неотступающими аллергиями, резкой потерей массы тела, страдающих от бронхита и астмы.
3. Персонал с предприятий общественного питания, из детских учреждений и ветеринарных станций.

АТ к лямблиям – что это

Ответственно отнеситесь к подготовке к анализу, от него зависит правдоподобность результатов!

Когда происходит заражение глистами, иммунитет синтезирует антитела (иммуноглобулины). Они указывают на развитие патогенных процессов в организме, вторжение вредоносных «чужаков» в органы и ткани.

Антитела – специфические белки, вырабатываемые клетками иммунной системы у ребенка или взрослого человека. Синтез иммуноглобулинов активизируется после гельминтозного инфицирования.

Виды антител

Специфическим белковым соединениям присвоены латинские буквы. Различают 5 типов антител к лямблиям: A, D, E, G, M. У них есть несколько отличительных признаков:

• индивидуальный удельный вес;
• характерная форма;
• период формирования после инфицирования;
• способность по-своему участвовать в процессе инфицирования.

АТ к лямблиям IgA, IgM, IgG играют определенную роль в процессах, вызванных паразитарными инфекциями. Белковые соединения класса E указывают на присутствие аллергических реакций. Антитела класса D помогают формировать иммунитет.

Свидетельством чего являются антитела

Каждый класс иммуноглобулинов определяет свой круг проблем:

• антитела класса A говорят о том, что инфекция перешла в активную фазу (выявляют их, когда лямблии прожили в организме не менее 30 дней);
• лямблии класса IgM находят спустя 2 недели после инфицирования гельминтами;
• белки типа G замещают иммуноглобулин M, их находят на каждом этапе развития лямблиоза (концентрация веществ существенно снижается при употреблении подобранных врачом лекарственных препаратов);
• если в крови одновременно выявлены IgM, IgG, значит: либо первичный лямблиоз находится в начальной стадии развития, либо обострилась хроническая форма заболевания.

Результаты ИФА

Отрицательный результат (антитела не выявлены) не является гарантией того, что лямблии отсутствуют в организме. Больному с симптоматикой лямблиоза проводят комплексное диагностическое обследование. Следы паразитов могут быть найдены при изучении каловых масс и ПЦР-диагностике.

Положительный результат, полученный при тестировании, не означает, что человек заражен лямблиями. Повышенную концентрацию IgM вызывают обострившиеся хронические болезни. Высоки показатели антител данного класса у беременных.

Поставить правильный диагноз позволяет фактор, определяющий насколько прочно привязаны антитела к антигенам лямблий. Он же указывает на время инфицирования.

Иногда у ребенка до 1,5 лет в крови присутствуют антитела IgG. Такое случается:

• когда мать в период беременности переносит тяжелую инфекцию;
• у ребенка есть глисты.

Расшифровка иммуноферментного анализа

Проводя исследование крови на АТ к лямблиям, делают качественный и количественный анализ. Оценивая качественные параметры, определяют итог теста: отрицательно или положительно.

Количественные значения позволяют узнать:

• оптическую плотность иммуноглобулинов (содержание специфических белков в крови);
• коэффициент позитивности (оценивается количественное содержание антител, при их отсутствии параметр не выходит за отметку 0,84);
• титр – значение, определяющее активность антител (1:100 норма при лямблиях).

При обнаружении суммарных антител к лямблиям, не делают выводов о том, что человек заражен гельминтами. Кровь освобождается от белковых соединений класса G в течение 6 месяцев после истребления глистов.

Когда записано: суммарные АТ к лямблиям не найдены – считается, что анализ отрицательный. Но, если симптомы заражения проявляются, через 2 недели делают повторное исследование. Сравнительный анализ тестов проводят только в условиях одной лаборатории.

При отклонении от нормы АТ к лямблиям картина следующая:

1. Если коэффициент позитивности IgM 1-2, а белковые вещества класса IgG не найдены – диагностируют заражение лямблиями.
2. Когда коэффициент позитивности IgM равен 2 и наличествуют цисты – заболевание течет в острой форме.
3. При коэффициенте позитивности IgM 1-2, отсутствии IgM и обнаружении цист, подтверждают, что заболевание течет давно, а вредоносные микроорганизмы при этом вяло размножаются.

При нормальных параметрах отметки в бланке исследования такие:

Антитела к паразитам лямблиям вырабатываются в результате проникновения этих микроорганизмов в организм животного или человека. Так проявляется защитная реакция. Метод определения антител в крови называется иммуноферментный анализ или ИФА. С его помощью диагностируют паразитарные заболевания. Кроме того, посредством ИФА есть возможность получить информацию о степени тяжести гельминтоза.

Общая информация об антителах

Процедура забора крови производится из вены. Чтобы избежать искривления результатов, следует подготовиться к анализу. При этом за 10 часов до проведения процедуры исключают кофе, чай, алкоголь. Курить также не следует. Исследование покажет более точные результаты, если за 2 недели до его проведения прекратить противопаразитарный курс. ИФА сдают на голодный желудок. Процедуру проводят не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

Антитела (иммуноглобулины) – продукт иммунной системы организма, который представляет собой специфические белковые соединения плазмы крови. Любое постороннее тело, в том числе и вредоносные микроорганизмы, проникающее в организм, провоцируют выработку антител. Существует 5 видов белковых соединений: А, D, E, G, M. Однако лишь три из них являются показательными при инфекционном заболевании (лямблиозе): A, G, M.

Прием противопаразитарных средств нужно прекратить за 14 дней до сдачи крови на антитела к лямблиям

Вырабатываются они на разных этапах развития болезни:

• IgA – появляются эти антитела, если лямблии значительно размножились и заболевание перешло в острую форму
• IgM – через 1-2 недели после заражения организм начинает продуцировать эти антитела, а лямблии пока никак себя не проявляют
• IgG – иммуноглобулины обнаруживаются в крови позднее, они приходят на смену IgM и могут сохраняться длительное время, после проведенного лечения их количество постепенно сокращается
• Суммарные антитела IgM и IgG обнаруживаются на первичной или хронической стадии развития инфекции.

По анализу крови можно определить как отсутствие, так и наличие иммуноглобулинов. В обоих случаях нельзя говорить о точности, так как если исследование проведено слишком рано и процесс выработки антител еще не запущен. А обнаружение иммуноглобулинов определенного вида может свидетельствовать о наличии других заболеваний в хронической форме. По этой причине наряду с методом ИФА учитывают и результаты прочих анализов: копрограмма, ПЦР. Кроме того, принимаются во внимание проявляющиеся симптомы.

Показания для проведения исследования методом ИФА:

• Аллергия (дерматит, крапивница)
• Проблемы в работе ЖКТ
• Потеря веса
• Диарея
• Болевые ощущения в области пупка
• Рвота.

Чтобы определить время заражения организма, исследуют связи между антителами и антигенами паразитов на предмет прочности.

Как расшифровать результаты?

Варианты ответов по исследованию методом ИФА: положительный, отрицательный, сомнительный. Во время проведения анализа опираются на несколько показателей:

• Титр: норма 1:100, этот показатель определяет активность антител;
• Оптическая плотность или ОП – определяет концентрацию иммуноглобулинов, чем выше этот показатель, тем больше антител в образце;
• Коэффициент позитивности или КП – еще один показатель уровня концентрации белковых соединений в крови.

При обнаружении суммарных антител результат положительный, однако, он не считается достоверным, так как иммуноглобулины IgM содержатся в крови на протяжении длительного периода после уничтожения паразитов. Если же суммарных антител не обнаружено, можно говорить об отсутствии инфекции. При наличии характерных симптомов следует провести повторное исследование крови, причем нужно обратиться в ту же лабораторию, где выполнялась первая процедура.

Диапазон значений может отличаться в зависимости от клиники, где брались образцы. КП может определяться в пределах 0,85-1 или 1-2. При превышении максимального предела диагностируется лямблиоз. Если полученное значение КП не входит в диапазон (меньше нижней границы), результат исследований отрицательный. Сомнительным считается показатель в пределах между указанным границами.

Отрицательный результат ИФА диагностики бывает при сильных нарушениях в иммунной системе.

Однако существуют определенные условия:

• Если результат IgM промежуточный, а иммуноглобулинов IgG не обнаружено, диагностируют лямблиоз
• Если значение показателя КП при IgG промежуточное (между двумя границами), а иммуноглобулины IgM отсутствуют при наличии цист, предполагается слабая инвазия с минимальным количеством патогенных микроорганизмов.

Учитывают и показатели титра. Ответ по исследованию будет отрицательным, если полученное значение дает результат меньше, чем 1:100. Когда ситуация обратная: полученное значение больше 1:100, ответ по исследованию положительный. О сомнительных результатах при этом говорят, если показатель равен 1:100.

Ответ по исследованию может быть и ложноположительным. Это происходит при заражении разными паразитами, и нет возможности выделить антитела к антигенам конкретно лямблий.

Иногда при наличии инфекции результат ложноотрицательный. Это объясняется тем, что на момент проведения процедуры забора крови иммунитет был сильно ослаблен.

Точны ли результаты?

Иммуноферментный анализ не является основным методом исследования. Его главный недостаток – отсутствие возможности определить источник заражения, так как при множественной инвазии разными паразитами организм будет вырабатывать антитела к антигенам каждой формы гельминта.

Кроме того, иммуноглобулины появляются не сразу после заражения и часто сохраняются после окончания курса лечения, что снижает точность исследования. По этим причинам ИФА обычно проводят наряду с другими методиками (копрограмма, ПЦР).

Полезное видео: Анализ крови на паразитов

Какие действия при обнаружении паразитов?

Нужно обратиться к врачу за назначением. Обычно при паразитарных заболеваниях рекомендуется соблюдать диету: больше клетчатки и кислых продуктов, белков, минимум углеводов, жирной и сладкой пищи. Основа лечения – медикаментозный противопаразитарный курс. Назначают и поддерживающую терапию: иммуномодуляторы, витаминный комплекс.

Дозировка, длительность лечения и выбор конкретного препарата – эти задачи должен решать врач, так как при самолечении лямблии могут остаться в кишечнике надолго, и тогда заболевание перейдет в хроническую форму.

ИФА – современный метод диагностики, позволяющий обнаруживать существование антитела к лямблиям в органах человека. Диагностирование выявляет тип паразитов, стадию инфицирования. Рассмотрим, что представляют суммы антител к цистам, коэффициент положительного либо отрицательного результата на лямблии.

Понятие об антителах к паразитам

Причина послабления иммунитета и возникновение большого числа болезней – трофозоиты. Выделяют лямблий, токсокаров и аскаридов.

Цель современного диагностирования – выявление бактериолизина к гельминтам и иным паразитам.

• Аскаридоз – паразит аскарида. Выделяют 2 его ступени: постэмбриональная стадия и паразитирование носителя в кишечнике. Причина инфицирования – зараженный человек, что выделяет яйца паразитов с калом в окружающую среду. Через 14-20 дней яйца трофозоитов находятся в грунте. Заражение происходит через загрязненную и насыщенную цистами жидкость, немытые овощи и фрукты.
• Токсокароз – болезнь протекает из-за двух видов токсокар – Toxocara canis, Toxocara mystax. Инфицирование проходит фекально-оральным способом, из-за нарушения требований гигиены при контакте с зараженными домашними питомцами – кошками, собаками и другими, либо начиненной паразитами почвой. Жизненный цикл токсокары проходит вне организма человека, поэтому циста не достигает половой зрелости, так как отсутствуют благоприятные условия.

Выделяют 2 формы лямблий: вегетативную (трофозоиты) и споровую (цисты). Место обитания трофозоитов – верхняя часть тонкого кишечника. Цисты обитают в толстой кишке и выходят в окружающую среду с экскрементами.

Для ИФА плазмы на антитела к гельминтам необходимо брать кровь из вен. За 10 часов до сбора анализов категорически запрещено пить чай, алкогольные напитки, кофе, за 30 минут не курить. Сдача анализа происходит натощак, разрешено употреблять негазированную воду.

Применение антипаразитных медикаментов прекращают за 2 недели до сдачи плазмы на антитела к паразитам.

Диагностирование иммуноферментного анализа проводится при возникновении первых признаков болезни:

• Постоянный жидкий стул неизвестного происхождения.
• Нытье в пупочной области.
• Рвотные позывы.
• Мигрень головы.
• Доктора обязывают проходить ИФА малышам также при постоянных проявлениях повышенной чувствительности организма к аллергену, быстрой потере массы тела, воспалении слизистой бронхов либо астме. Постоянно проводят диагностирование для работников столовых, дошкольных учреждений, сотрудникам ветеринарных клиник на определение гельминтов.

При паразитировании простейших органов иммунная система вырабатывает специальные антитела (иммуноглобулин). Из-за каких преобразований в организме это происходит? – рассмотрим ниже.

Антитела – отличительный показатель, свидетельствующий о заражении человека паразитами. Происходит по причине всасывания простейших в эпителий, вызывая соответствующую реакцию. Вырабатывание иммуноглобулинов происходит после паразитирования органов инфекционными патогенами. Медицина выделяет 5 типов, обозначающихся латинскими буквами: A, D, E, G, M. Они различны по сути: отлична форма, вес, срок образования после инфицирования, воздействие на инфекционный процесс.

В процессе инфицирования происходит участие белков IgA, IgM, lgG к гельминтам. Класс E антител к антигенам говорит о наличии аллергии, класс D отвечает за местный иммунитет.

Значение показаний белков к гельминтам:

• Класс A иммуноглобулинов – проходит острая фаза стадии заражения, обнаружение только через 25- 30 суток после инфицирования.
• IgM антитела – обнаруживаются только через 2 недели инфицирования паразитами.
• Тип G иммуноглобулинов – меняют иммуноглобулины класса M, участвуют во всех степенях заражения длительное время; при правильном соблюдении всех требований доктора, их число резко сокращается.
• Совместное существование в плазме IgM и lgG – говорит о первом инфицировании либо свидетельствует о переходе в хроническую инвазию.

Если антитела диагностикой не обнаружены, как понять, что инфицирования лямблиозом нет? ИФА необходимо проводить комплексно, совмещая другие виды диагностирования. Если признаки инфицирования есть, предписывают анализ фекалий и метод полимеразной цепной реакции.

Положительный результат исследования на белок к паразитам еще не свидетельствование о заражении. Повышенный уровень IgM также наблюдается при долговременном заболевании, в период ношения плода.

На точность диагностирования влияет авидность – насколько антиген связан с антителом. Коэффициент определяет период инфицирования.

У малышей до 1,5 года в крови могут распознать lgG гликопротеиды. Это подтверждает перенесенное в период ношения плода сильное инфекционное заболевание. Если у детей обнаружены IgM – паразиты пребывают в организме.

Дешифрование анализа плазмы

В иммуноферментном исследовании помимо качественных показателей используют и количественные. Качественное исследование показывает о наличии либо отсутствии паразитов.

Единицы измерения количественного показателя и их расшифровка:

• Оптическая плотность – указывает на сосредоточение белков, высокое их содержание – результат большой совокупности гликопротеидов в диагностируемом веществе.
• Коэффициент позитивности – обозначает сосредоточение криоглобулинов, отрицательный результат – ≤ 0,84.
• Титр – подвижность гликопротеидов, норма при лямблиозе – 1:100.

При обнаружении объединенных антител к гельминтам нельзя говорить о положительном результате, так как белки G обитают у ребёнка (либо взрослого) более 6 месяцев после излечения болезни.

Если суммарные антитела к паразитам не обнаружены – отрицательный итог, но при продолжающихся признаках инвазии следует провести повторную сдачу анализов через 2 недели.

Если коэффициент позитивности антител IgM равен 1-2 и будут отсутствовать криоглобулины lgG – лабораторная диагностика даст диагноз – лямблиоз. КП IgM – 2 и наличие трофозоитов – диагноз острый лямблиоз.

При КП lgG – 1-2, когда отсутствуют IgM, но есть присутствие цист – результат длительного заражения при малом размножении трофозоитов.

• Титр белка к паразитам 1:100 – пациент заражен.
• Титр = 1:00 – такое обоснование говорит о сомнительном показателе, требующем повторного исследования.

Что означает положительный результат? Говорит о наличии инвазии в острой и хронической форме либо перенесенной ранее болезни. Положительный анализ выявляет носителя цист – такой человек не имеет признаков инфицирования.

Ложноположительное диагностирование показывает вероятные перекрестные реакции с гликопротеидами иных паразитов.

Слабоположительные результаты не всегда показывают отрицательный диагноз. Низкий показатель титра длится более 14 дней после заражения, до момента выработки антител.

Отрицательный результат показывает нарушенную иммунную систему.

Диагностирование на наличие антител определяет фазу инфицирования, помогает выявлять антитела к лямблиям, благодаря чему доктора выстраивают схему излечения. Если лямблии обнаружили у малыша, то анализ ИФА необходимо сдать родителям – паразиты переходят на носителя контактно-бытовым методом.

Анализ плазмы АТ на лямблий недостаточно эффективный. Оправдывается при определении стадии развития лямблиоза.

Чтобы провести полноценное обследование, анализ крови берется 3 раза. Делается, чтобы определить наличие Lamblia, anti-Giardia Lamblia iga.

Диагностирование кала копрологическим методом

Оптимальный метод. Паразиты выявляются не сразу. Для точного анализа необходимо провести повторный скрининг. Статистика говорит о выявлении 76% пациентов при первой сдаче анализов и 90% – при второй.

Антиген трофозоитов в каловых массах

Предназначение – быстрое и качественное определение антигена в анализах фекалий.

При обнаружении антигенов организм выделяет антитела к лямблиям.

Наиболее надежный метод исследования – дуоденальная биопсия.

Максимально точный результат достигается при правильной подготовке к сдаче экскрементов:

• Следует воздержаться от жареных, соленых и садких блюд. Плазму сдавать натощак. Допускается выпить жидкость.
• При повторном анализе период «отдыха» – более 3 суток. Анализ плазмы берут из вены.
• Следует сообщать о медицинских препаратах, принимаемых за 1-2 дня. Так как химические вещества дают искажение результатов.

Профилактические мероприятия

Меры безопасности от заражения:

• Руки моются перед употреблением пищи.
• Пищевая продукция обрабатывается термально.
• Овощная и фруктовая продукция моется.
• Промываются половые органы, меняется нательное белье.
• Жидкость должна быть фильтрованной либо кипяченой.
• Каждый сожитель пользуется личным постельным бельем, полотенцем, одеждой.
• Нательная одежда стирается и проглаживается.
• Ребёнок обязан изучать правила личной гигиены, поэтому родителям стоит прививать данные мероприятия с малых лет.

Лямблиоз – опасное заболевание. Лечение должно проходить под наблюдением врача.