Кто такая трихомонада?

Трихомонада – это простейший одноклеточный микроорганизм из класса жгутиковых, который имеет широкое распространение. Трихомонада у женщин и мужчин вызывает заболевание под названием трихомониаз. Его основные симптомы схожи с признаками таких мочеполовых инфекций, как цистит, кольпит, уретрит проктит и пр. Вообще в человеческом теле могут существовать три разновидности трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Последняя из перечисленных видов является наиболее крупной, активной и патогенной. Ротовая и кишечная трихомонада не представляют опасности для здоровья человека.

Трихомонады имеют жгутики, которые являются их средствами для передвижения. Именно благодаря жгутикам микроорганизмы имеют возможность активно перемещаться. Трихомонады не имеют половой принадлежности, размножаются путем продольного деления. Они способны существовать не только в теле человека, но и вне него. Хотя строение трихомонад очень просто, в целом, эта одноклеточная представляет отдельный микроорганизм.

Размер трихомонад варьируется в длину от 13 до 18 мкм. Незначительные размеры и высокая пластичность тела позволяет трихомонадам проникать даже в межклеточное пространство.

Трихомонады являются анаэробными организмами, которым не требуется кислород. Бескислородная влажная среда с температурой в 35-37 °C, считается для этих микроорганизмов оптимальной. Они крепятся к слизистой оболочке мочеполового тракта и провоцируют развитие воспалительного процесса. Человек страдает от общей интоксикации, ухудшается иммунитет больного.

Трихомонады способны существовать не только в половых органах человека, но и в кровеносных сосудах. Туда они проникают по лимфатическим путям. Трихомонады прекрасно адаптированы к жизни внутри человеческого тела. Они способны маскироваться под тромбоциты и лимфоциты, могут переносить на себе других микробов, тем самым, не позволяя иммунной системе уничтожить собственные клетки.

Еще одна опасность трихомонад – их возможность «скрывать» внутри себя других патогенных микроорганизмов, среди которых: гонококки, вирус герпеса, уреаплазмы и пр. С помощью активной и подвижной трихомонады у других бактерий появляется возможность проникнуть в кровеносные сосуды и быстрее распространиться по мочеполовой системе. Кроме того, трихомонады нарушают целостность эпителиальных покровов, тем самым ускоряя процесс инфицирования иными половыми инфекциями, в том числе и ВИЧ.

Хотя современная венерология обладает эффективными лекарственными препаратами для борьбы с трихомонадами, болезнь имеет широкое распространение. Трихомониаз находится на первом месте среди всех диагностируемых болезней мочеполовой системы, а также удерживает лидирующие позиции среди всех инфекций, передающихся половым путем. ВОЗ указывает, что около 10% от всего населения мира являются носителями трихомонады. Только каждый год официальный прирост инфицированных составляет 170 млн. человек.

В основном заболеванию подвержены женщины в возрасте от 16 до 35 лет. Возможна передача инфекции ребенку во время родов, это происходит в 5% случаев. Однако дети переносят инфекцию легче, а в некоторых случаях возможно самоизлечение.

У мужчин в первую очередь страдает уретра, яички, простата и семенные пузырьки. У женщин наиболее уязвимыми являются такие органы, как: влагалище, мочеиспускательный канал, цервикальный канал (его влагалищная часть).

Одна из ведущих опасностей трихомонад у женщин и мужчин – это развитие бесплодия и различные патологии беременности.

Микроорганизмы погибают при следующих условиях: высушивание, нагревание выше 45 °C, воздействие прямых ультрафиолетовых лучей. Поэтому обнаружить их, например, в общественных банях, в открытых водоемах или в местах массового скопления людей не удается.

Симптомы трихомонад

Симптомы трихомонад у мужчин и женщин будут различаться, однако, инкубационный период у всех зараженных может составлять от 2 дней до 2 месяцев. Если болезнь протекает в скрытой форме, то первые признаки трихомониаза могут проявиться даже спустя несколько месяцев. Это произойдет тогда, когда иммунная система даст сбой. Возможно продолжительное скрытое трихомонадоносительство, но возможно также острое, подострое и хроническое течение инфекции.

Симптомы трихомонад у женщин

У женщин заболевание чаще всего проявляется ярче, чем у мужчин. Поэтому первые симптомы трихомонад у женщин могут возникнуть уже спустя 4 дня после заражения. Микроорганизм способен поражать шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал

Симптомы при этом будут следующие:

Обильные выделения из влагалища. Они пенятся, имеют неприятный запах, желтый или зеленый оттенок.

Если к трихомониазу присоединяется гарднереллез, то запах выделений становится более резким и напоминает рыбный запах.

Во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения.

Во время процесса опорожнения мочевого пузыря присоединяются боли, ощущение жжения. Женщина испытывает частые позывы помочиться. Рези и боли свидетельствуют о развитии уретрита.

Вульва становится отечной и гиперемированной. В 100% случаев наблюдается жжение и зуд в области влагалища.

Болезненные ощущения внизу живота для трихомониаза не характерны, хотя такие жалобы от пациенток иногда поступают.

Кожа промежности может быть покрыта небольшими язвочками и ссадинами. Это происходит из-за раздражающего действия белей на дерму. Не исключено развитие дерматита внутренней поверхности бедер.

Во время гинекологического осмотра на зеркалах, врач визуализирует покрасневшую и отечную слизистую влагалища. Она вся покрыта обильной пеной, шейка матки мягкая, при незначительном контакте с зеркалами может проступать кровь. Если приблизить слизистую шейки матки, то на ней можно обнаружить множественные мелкие капиллярные кровоизлияния (петехии).

Перед очередной менструацией симптомы трихомонад у женщин усиливаются. Если зараженной оказывается девочка, которая инфицируется бытовым путем от больной матери, то в детском возрасте трихомониаз протекает по типу вульвовагинита с периодическими обострениями. Во время острой стадии симптомы трихомониаза у девочек схожи с симптомами трихомониаза у взрослых женщин.

Что касается хронической формы болезни, то она наступает при отсутствии адекватного лечения. Это случается спустя два месяца от момента заражения. Также возможно трихомонадоносительство. Хроническая болезнь годами себя не выдает, симптомы инфекции если и появляются, то они очень скудные. Примерно 4% больных жалуются на периодически возникающие симптомы дизурии, а 5% больных испытывают те или иные половые расстройства. Однако именно стертые формы болезни особенно опасны не только своими осложнениями, но и имеют огромное значение в плане распространения инфекции.

Симптомы трихомонад у мужчин

Симптомы трихомонад у мужчин можно выделить следующие:

Возникновение чувства жжения и рези во время мочеиспускания.

Возможны несильные боли при опорожнении мочевого пузыря.

Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, особенно это заметно в утренние часы. Иногда эти позывы бывают ложными.

В ряде случаев наблюдаются скудные выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют характер слизи.

Непосредственно после полового акта возможно появление выраженного зуда и жжения.

К редким симптомам относят воспаление серединного шва и появление эрозий на слизистой оболочке головки полового члена.

Еще один редкий симптом трихомонад у мужчин – это выделение крови из мочеиспускательного канала.

Выраженные симптомы трихомонад, которые заставили бы мужчину в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью, наблюдаются крайне редко. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение уретры и мочеиспускание нарушается все сильнее. Возможно поражение мочевого пузыря и почек. В 40% случаев наблюдается простатит, не исключено вовлечение в воспалительный процесс предстательной железы, придатков яичек. Именно мужчины чаще всего оказываются скрытыми носителями трихомонад.

Причины заражения трихомонадами

Трихомонады передаются половым путем. Сюда относятся любые варианты контактов: анальный, орально-вагинальный половой акт и пр. Передача микроорганизма бытовым способом возможна, но наблюдается это крайне редко. Дело в том, что на протяжении нескольких часов трихомонады могут сохранять свою активность, находясь, например, в комочках слизи или гноя на мочалках, губках, полотенцах. Таким способом инфицируются маленькие девочки, но это также происходит очень редко.

Причины заражения трихомонадами у женщин

Следует понимать, что необходимым условием для развития заболевания является кислотность среды в пределах от 5,5 до 6,6. Такой уровень pH во влагалищном содержимом женщины наблюдается во время менструации и после ее завершения.

Кроме того, падение естественных иммунных сил может наблюдаться по следующим причинам:

Выполнение абортов, рождение ребенка.

Злоупотребление алкоголем, курение.

Частые половые контакты с различными партнерами без использования презерватива.

Общие заболевания и хронические болезни, которые сказываются на состоянии иммунных сил.

Несоблюдение правил личной гигиены.

Установлено, что как моноинфекция трихомониаз диагностируется всего в 10,5% случаев. Во всех остальных ситуациях у пациентов выявляются сопутствующие скрытые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и пр.).

Причины трихомонад у мужчин

Как у женщин, так и у мужчин основным способом передачи инфекции является половой контакт. При этом восприимчивость мужского пола к патогенному микроорганизму является весьма высокой, а вот симптомы болезни очень скудными.

Диагностика трихомонад

Диагностика трихомонад начинается с осмотра пациента. Однако выставить диагноз исключительно на клинических признаках заболевания невозможно по следующим причинам:

Симптомы трихомониаза могут быть симптомами иных урогенитальных болезней, как у женщин, так и у мужчин.

Мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке шейки матки являются симптомом, патогномоничным для трихомониаза у женщин. Однако обнаружить его удается лишь у 2% пациенток.

Пенистые выделения также наблюдаются не всегда, а лишь у 12% женщин.

Тем не менее, жалобы больного и клинические признаки трихомониаза позволяют заподозрить наличие инфекции.

Основу диагностики заболевания составляют лабораторные методы, среди которых:

Микроскопическое исследование мазка из уретры и влагалища у женщин и мазка из уретры у мужчин. Исследование мазков нужно провести не позднее 30 минут от момента их забора. Достоверность метода составляет от 40 до 60%.

Микробиологический метод или бак посев на трихомонады.

ПЦР-диагностика. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет диагностировать заболевание в 100% случаев. Для проведения исследования может быть пригодна любая биологическая жидкость пациента: кровь, слюна, соскоб с уретры или влагалища. Кроме того, результат можно получить уже на следующий день.

Следует отметить, что у мужчин заболевание выявить сложнее, чем у женщин, что связано не только со скудной симптоматикой. Часто при трихомонадоносительстве микроорганизмы находятся в нетипичной амебовидной форме.

Лечение трихомонады

Лечение трихомонад – процесс чаще всего не слишком растянутый во времени.

Однако, он требует соблюдения определенных условий как со стороны больного, так и со стороны пациента, среди них:

Независимо от того, имеются ли симптомы заболевания у второго полового партера, он должен пройти полноценное лечение.

Интимная жизнь в любых ее проявлениях должна быть под абсолютным запретом. Половая жизнь должна отсутствовать до того момента, пока оба партнера не получат отрицательные анализы на трихомониаз. Только таким образом можно гарантировать реинфекцию.

Прием специфических противопротозойных препаратов является обязательным условием, гарантирующим полное выздоровление.

Если имеются иные мочеполовые инфекции, то они также подлежат лечению.

Во время прохождения терапии запрещен прием алкоголя, показана щадящая диета с отказом от острых блюд.

Самолечение трихомониаза недопустимо, все препараты назначает только доктор, основываясь на лабораторной диагностике.

Лечение трихомонад осуществляется с помощью приема следующих препаратов:

Метронидазол и производные Метронидазола: Флагил, Трихопол, Тинидазол и пр.

Обязательно системную терапию дополняют местным лечением. Только в этом случае можно добиться желаемого эффекта. Поэтому пациентам назначают вагинальные свечи (Клион-Д, Бетадин, Тержинан) и гели, например, Метрогил гель вагинальный. Мужчинам показано местное лечение кремами Розамет или Розекс.

Если отсутствует возможность перорального приема препаратов, то назначают свечи Осарцид, которые губительным образом воздействуют на ферментную систему патогенных организмов. Параллельно используют стрептоцид, который снимает воспаление.

Существует несколько схем лечения трихомонад, среди них:

Семи- или десятидневный курс приема Трихопола по 1 таблетке в 0,5 г 2 раза в день.

Однократный прием четырех таблеток Тинидазола в дозировке 0,5 г .

Семидневный курс приема Фазижина по 150 мг 2 раза в день.

Хроническая форма трихомонад лечится практически также, как и острая форма. Однако при длительном течении инфекции страдает иммунная система человека, поэтому стандартные схемы могут быть дополнены приемом иммуностимуляторов, адаптогенов и витаминных комплексов.

Во время лечения следует соблюдать определенные правила по личной гигиене. Во-первых, подмываться нужно с использованием антисептических препаратов (раствор марганцовки или Фурацилина). Во-вторых, нижнее белье подлежит ежедневной замене. В-третьих, пользоваться разрешается только индивидуальными мочалками, губками и полотенцами. Это позволит не допустить заражения членов семьи, а в частности – детей.

После прохождения полного курса лечения трихомонад необходим троекратный забор анализов, который осуществляется раз в месяц. Только таким образом удастся убедиться, что трихомонады были выведены из организма полностью.

Важно помнить, что препараты, которые губительно действуют на трихомонады несовместимы с алкоголем, так как все они провоцируют развитие антабусподобного синдрома. Поэтому чтобы избежать серьезного отравления, необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков. Исключением из этого правила является препарат Орнидазол.

Лечением трихомонад занимаются гинекологи, урологи и венерологи. После прохождения лечения стойкого иммунитета организм человека выработать не в состоянии, поэтому вполне возможно повторное заражение.

Что касается беременных женщин, то возможность проведения терапии определяется наблюдающим врачом. Лечение может быть проведено не ранее 2 триместра.

Иногда трихомонады оказываются устойчивыми к препаратам из группы 5-нитроимидазолов. Как правило, подобная резистентность является частичной и коррекция дозы или кратности приема позволяет разрешить имеющуюся проблему. Чтобы не допустить развития устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам, необходимо в точности следовать врачебным инструкциям.

Профилактика заболевания сводится к разумному подходу в плане организации половой жизни. Это даст возможность защитить себя не только от трихомониаза, но и от иных инфекций, передающихся половым путем.

Трихомонады: что можно и что нельзя?

Можно ли заниматься сексом во время лечения трихомонад? Заниматься сексом во время лечения трихомонад строго запрещено. Более того, следует отказаться от интимной жизни до того момента, пока не будут известны результаты проведенной терапии.

Можно ли заразиться трихомонадами через оральный секс? Заразиться трихомонадами через оральный секс можно.

Передается ли трихомонада через поцелуй? Нет, через поцелуй трихомонада не передается.

Может ли быть кровотечение при трихомонаде? Заражение трихомонадами не провоцирует развитие кровотечения. Возможны множественные точечные кровоизлияния слизистой оболочки шейки матки, однако, отнести появление так называемого симптома «земляничного цервикса» к кровотечениям невозможно. Очень редко незначительное количество крови у женщин появляется после полового акта.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

20 эффективных советов сжечь жир на животе, подтвержденных наукой!

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Trichomonas vaginalis – возбудитель трихомониаза

Размер трихомонад может составлять от 12 до 18 мкм , при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

• обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
• во время секса могут появляться болезненные ощущения;
• при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
• у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
• на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
• при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

• при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
• появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
• нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
• зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
• у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

• симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
• мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

• исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
• иммунологический метод;
• ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

• второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
• запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
• необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
• при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
• во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

• Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
• общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
• при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

• для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
• нижнее белье необходимо менять каждый день;
• для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

• с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
• при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
• соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
• если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

• Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
• Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
• Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
• При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
• Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме

Трихомонада является возбудителем трихомониаза – урогенитальной инфекции человека, имеющей воспалительную природу и симптоматику цистита, кольпита, уретрита, проктита. Инфекция опасна тем, что часто способствует развитию гонореи, кандидоза, хламидиоза, микоплазмы и прочих инфекций. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в очень опасную хроническую форму, которая становится причиной бесплодия, простатита, сложного течения беременности, родов, а также фатальных детских патологий.

Виды трихомонад

Эти микроорганизмы принадлежат к семейству жгутиковых, типу простейших. Трихомонада представляет собой одноклеточный организм грушевидной формы с ядром и двумя парами свободных жгутиков, которые помогают передвигаться. Способность к передвижению является уникальной особенностью простейших, отличающих их от остальных одноклеточных. Клетка может выживать вне тела носителя. Трихомонада всеядна и не имеет пола, имеет небелковую оболочку.

Условия для размножения – отсутствие кислорода и температура 35–37 градусов. В человеке могут паразитировать три вида трихомонад:

1. Кишечная трихомонада – это одноклеточный микроорганизм с грушевидным телом длиной 8–20 мкм. Спереди находятся пять жгутиков. Отличительной особенностью данного вида является высокая активность и хаотичность в передвижении. Организм обитает в толстом кишечнике и выявляется в жидких испражнениях. Данный вид не агрессивен и провоцирует тяжелые кишечные расстройства только при ослаблении иммунитета человека.
2. Ротовая трихомонада: форма и строение тела похоже на кишечную форму микроба, но отличается более короткой волнообразной перепонкой и меньшими параметрами тела. Обитает в десневых карманах и нередко выявляется у пациентов с кариесом, пародонтозом и гингивитом. Данная разновидность считается самой неопасной по сравнению с прочими, но при этом самой распространенной.
3. Влагалищная трихомонада: крупное одноклеточное (до 30 мкм), отличающееся способностью маскироваться и повышенной агрессивностью. Проникая в организм, влагалищная трихомонада мимикрирует под плоскую поверхность эпителия, чем осложняет свое распознание иммунными силами организма. Инфекция способна взаимодействовать с другими урогенитальными микроорганизмами (кандида, цитомегаловирус, герпес, хламидия, гонококки), вызывая при этом патологические процессы. Стертая инфекция может маскироваться под тромбоциты и лимфоциты.

Пути заражения

Трихомоноз относится к разряду венерических болезней, инфицирование в большинстве случаев происходит при половом контакте с заболевшим партнером. Инфекция может попасть в организм посредством генитального, орального или анального секса, через контакт половых органов с руками инфицированного партнера, у которого обнаружена флора. Вероятность заражения женщины от мужчины выше, мужская симптоматика не выражена и мужчина часто не знает о своей болезни. Влагалищная трихомонада нередко проникает в женский организм в бытовых условиях:

• ободок унитаза;
• места общего пользования в душах и бассейнах;
• чужие полотенца, мочалки;
• примерка одежды (в основном нижнее белье).

Риск инфицирования в быту повышается, если микроорганизм находится в условиях, благоприятных для его существования. В окружающей среде трихомонада может прожить около 24 часов только в условиях высокой влажности и температуры окружающей среды не выше 40 градусов. Особенно опасны чужие влажные полотенца. Направленные солнечные лучи убивают микроба за 15–20 минут.

Причины

Одним из определяющих факторов заражения и развития болезни является определенная кислотность среды: 5,5–6,6 рН. Данный уровень кислотности свойственен среде влагалища в период менструации и несколько дней после ее окончания. Помимо того, причинами инфицирования становятся:

• аборт или роды;
• курение или злоупотребление алкоголем;
• беспорядочные и частые половые контакты без средств предохранения;
• хронические болезни, ослабляющие иммунитет;
• пренебрежения правилами личной гигиены.

Симптомы трихомониаза у женщин

Инфицирование трихомонадами у женщин проявляется сильнее, чем у мужчин. Первые признаки заражения могут развиться всего через четыре дня после заражения. Микроб поражает мочеиспускательный канал и шейку матки. Трихомонада у женщин проявляется симптомами:

• значительные, пенящиеся выделения из влагалища желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;
• при одновременном заражении гарднереллезом запах становится резким, напоминающим рыбу;
• половой акт сопровождается болезненными ощущениями;
• при мочеиспускании ощущается жжение и боль, позывы сходить в туалет учащаются, если к дискомфорту присоединяются рези, то есть вероятность развития уретрита;
• вульва становится гиперемированной и отечной, наблюдаются эрозии, зуд и жжение в области влагалища становятся постоянными спутниками;
• в ряде случаев на коже промежности появляются небольшие ссадины и язвочки, которые отличаются устойчивостью к заживлению;
• при гинекологическом осмотре доктор наблюдает отечную, покрасневшую и покрытую пеной слизистую влагалища, на шейке матки видны небольшие капиллярные разрывы (петехии).

Симптоматика усиливается на фоне менструации. Если инфицированию подвержена девочка, то трихомониаз развивается по типу периодически обостряющегося вульвовагинита .При отсутствии специального лечения болезнь примерно через два месяца перетекает в хроническую форму. Хроническое течение может длиться годами без особой симптоматики (изредка могут возникать признаки дизурии), но закончится опасными осложнениями. Кроте того, данная форма способствует распространению инфекции в популяции.

Симптомы у мужчин

Проникновение урогенитальной трихомонады в мужской организм влечет за собой развитие такого воспалительного заболевания, как трихомонадальный уретрит. Симптоматика интимной инфекции зависит от стадии заболевания. Так, при хронической форме проявления имеют невыраженный характер. Трихомонада у мужчин проявляется признаками:

• ощущение жжения в процессе мочеиспускания или полового контакта;
• выделения слизисто-гнойного типа из уретрального канала;
• образование уплотнений в районе уретры;
• симптоматика воспалительного процесса простаты, яичек и их придатков.

Трихомониаз в детском возрасте

У детей трихомонадная инфекция передается от матери во время прохождения ребенка по родовым путям. В дошкольном и младшем школьном возрасте малыш может заразиться микроорганизмами контактно-бытовым путем при использовании общего мыла, полотенца, постельного белья. Поэтому, если трихомонадоносительство было обнаружено у одного из родителей, ему надо строго ограничить пользование своими бытовыми принадлежностями.

Урогенитальное течение инфекции особенно характерно для девочек в связи с их строением наружных органов мочеполовой системы. Мальчики практически не болеют этим заболеванием в детстве. Всего 5% новорожденных рождаются с трихомонадами, в течение первых трех недель у них развиваются симптомы болезни:

• зуд, жжение наружных половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• творожистые выделения из влагалища или уретры.

Лечение ребенка основано на тех же принципах, что и у взрослых. Показано применение лекарств в меньшей дозировке, а еще ванночки, спринцевания, таблетки и свечи. Во время лечения соблюдается диета – запрет на жирную, жареную, соленую, острую пищу. Детское белье меняется ежедневно, после стирки проглаживается горячим утюгом. Малыша надо каждый день купать, тщательно обмывая половые органы.

Беременность и трихомониаз

Локальное поражение мочеполовых органов, вызванное трихомонадами, встречается и у беременных женщин. Это вызывает особые обстоятельства на формирование и развитие органов плода. Инфекционно-воспалительное поражение может приводить к осложнениям в виде преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности. Этому способствует воспаление, при котором в системный кровоток выбрасывается большое количество простагландинов.

Данные биологически активные вещества стимулируют сокращение маточной мускулатуры. Особая опасность трихомониаза при вынашивании ребенка состоит в риске распространения возбудителей по маточной трубе, внутри слизистой оболочки полости матки. Это поражает внутренние половые органы, возникает трихомонадный кольпит – воспаление влагалища. Хроническое течение болезни приводит к бесплодию.

Осложнения

При игнорировании проблемы присутствия трихомонад в организме могут произойти самые разные последствия и осложнения самыми опасными являются истощение организма, бесплодие и рак половых органов. Это обусловлено тем, что возбудители инфекции активируют действие других патогенных бактерий, уже находящихся в организме человека, либо транспортируют их с собой.

Трихомонада является живым организмом, который поглощает питательные вещества, эритроциты и лейкоциты. Это приводит к сильному нарушению иммунитета. Продукты ее жизнедеятельности накапливаются в организме, поэтому наступает сильнейшая интоксикация. Это сопровождается кислородным голоданием, малокровием, ослабеванием зрения и разрушением кроветворных тканей.

Особенно тяжелыми являются последствия трихомониаза для женщин. Вот лишь часть развивающихся патологий:

• эндометрит – воспаление матки;
• сальпингит – воспаление маточных труб;
• воспаление яичников, спайки;
• пиелонефрит;
• цистит;
• тяжелое течение беременности, самопроизвольный выкидыш;
• послеродовые осложнения;
• рождение неполноценного в плане развития ребенка;
• бесплодие.

Диагностика

Заподозрив у себя первые признаки атипичного начального трихомониаза на гениталиях и половых губах, пациент должен посетить врача (гинеколога для женщин и уролога для мужчин). Доктора осматривают больных, выясняют симптоматику, индивидуальные особенности пациентов. Выставление диагноза только по симптоматике не является правильным, так как всего у 2% больных обнаруживаются мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке, и у 12% пенистые выделения.

Выявить заболевание у мужчин сложнее, потому что у них скудная симптоматика, и микроорганизмы находятся в нетипичной амебовидной форме. Основой диагностики являются специальные лабораторные методы. К самым популярным относятся:

1. Микроскопия – исследование мазка из уретры или влагалища в течение 30 минут после забора. Метод достоверен на 40-60%.
2. Иммунологический метод исследования крови – проверка на живых бактерий.
3. Бакпосев на трихомонады – взятие мазка и перенос его в питательную среду, на которой возможен рост бактерий.
4. ПЦР-диагностика – метод полимеразной цепной реакции со 100%-ной точностью. Для исследования берутся кровь, слюна, соскоб с влагалища или уретры. Результат известен уже на следующий день.

Лечение

Стандартная схема лечения предполагает использование противотрихомонадных средств. К самым популярным относятся антибиотики Метронидазол, Трихопол, Тинидазол. При присоединении к возбудителям инфекции других патогенных бактерий назначаются внешние свечи и вагинальные таблетки Клион-Д. Лечение проводится у обоих партнеров, даже если у одного нет симптомов. На время лечения следует избегать половых контактов, соблюдать правила личной гигиены:

1. Ежедневно подмываться антисептическими растворами фурацилина или перманганата калия (марганцовки), хозяйственным мылом.
2. Движения руки – от влагалища в сторону заднего прохода, иначе произойдет инфицирование мочевого канала.
3. Ежедневная смена нижнего белья.
4. Использование индивидуальных гигиенических принадлежностей (полотенце, мочалка).

Медикаментозное лечение

Из группы медикаментов, используемых в лечении трихомонадоносительства, трихомониаза, особой популярность пользуются специфические противопротозойные препараты, их назначает только врач. Популярными являются:

1. Метронидазол – таблетки, угнетающе действующие на генетический аппарат трихомонады. За счет лекарства биологические процессы одноклеточного прекращаются, что приводит к его гибели. Схема лечения: в первый день по одной таблетке 4 раза. Последующие 6 дней принимается таблетка трижды/сутки. Противопоказания приема препарата: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость компонентов, возможно покраснение или раздражение кожи. Его аналоги: Орнидазол, Ниморазол. Его производные: Флагил, Трихопол.
2. Тинидазол – противопротозойное средство. Таблетки можно принимать однократно в количестве 4 шт. по 500 мг или дважды/день по трети таблетки недельным курсом. Противопоказания: нарушения кроветворения, гиперчувствительность к составу, беременность, грудное вскармливание.
3. Клион-Д – комбинированный препарат, состоящий из метронидазола и миконазола (противогрибковый компонент) в равных частях. За счет этого медикамент борется со смешанными бактериальными инфекциями. Свечи используются по одной штуке на протяжении 10 дней, ставятся на ночь.

Медикаментозное лечение проводится под контролем специалиста. Для определения эффективности терапии врачи берут мазки из уретры, влагалища каждые 2–3 месяца (не позже третьего дня от окончания менструального цикла). Системная терапия дополняется местным лечением – используются вагинальные свечи Бетадин, Тержинан, вагинальный гель Метрогил. Мужчинам показано использование кремов Розамет, Розекс. Если использовать таблетки не получается, можно применять свечи Осарцид (губительно действуют на систему ферментов патогенов), со Стрептоцидом (снимает воспаление).

Лечение трихомониаза имеет и комплексную схему, благодаря которой возможно быстрое достижение эффекта. Она состоит из семидневного приема Трихопола по таблетке дважды/день, однократного приема 4 таблеток Тинидазола и семидневного приема Фазижина 150 мг дважды/день. Лечение хронической формы не отличается от терапии острого трихомониаза, но дополнительно включает употребление иммуностимуляторов, витаминных комплексов, адаптогенов.

На время терапии следует отказаться от алкоголя, потому что может возникнуть антабусподобный синдром. Лечение беременных женщин производится не ранее второго триместра. Если трихомонады устойчивы к группе 5-нитроимидазолов, то требуется увеличить повторную дозу или частоту приема лекарств. Параллельно при терапии болезни можно использовать рецепты народной медицины и заниматься профилактикой.

Рецепты народной медицины

Применение народных методов терапии трихомониаза актуально при хронической запущенной форме болезни, потому что при острой фазе может не наступить положительный эффект и болезнь станет постоянной. Использование рецептов народной медицины поможет купировать неприятную симптоматику, сократить интервалы между рецидивами:

1. Сделайте состав из глицерина, сока чеснока в пропорции 20:1, смочите им бинт или марлю. Сверните в форме тампона, введите во влагалище на 4 часа.
2. Пропитайте тампон из марли медом, вставьте во влагалище на 3–4 часа. Нельзя применять данный рецепт при аллергии на продукты пчеловодства.
3. Каждый день несколько раз смазывайте слизистую оболочку половых органов облепиховым маслом и настоем травы ромашки. Это снимет зуд и увлажнит покровы.
4. Утром, вечером обмывайте половые органы отваром из корня хрена (на литр воды 100 г корня хрена, настаивайте 2–3 дня). Это растение обладает антибактериальными свойствами, помогает убить трихомонады в моче.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие трихомониаза и не заразиться посредством проникновения опасных возбудителей болезни, требуется соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

• регулярно проходить осмотры у гинеколога или уролога;
• использовать контрацептивы при сексе;
• исключить частую смену половых партнеров;
• своевременно пролечивать инфекционные, другие заболевания половых и мочеполовых органов;
• соблюдать правила гигиены;
• укреплять иммунитет;
• воздерживаться от частого приема алкоголя, курения;
• правильно питаться;
• при сидячей работе заниматься спортом.