Чесотка, или скабиоз (лат. Sarcoptes scabies), — крайне неприятное заболевание, которому особенно подвержены дети. Чесотка — заразная паразитарная болезнь, вызываемая чесоточным зуднем. Характеризуется везикулярными высыпаниями – подкожными ходами клеща. Вспышки заболевания наблюдаются в бедных неблагополучных районах, где есть проблемы с соблюдением гигиены.

Причины появления болезни

Наиболее подвержены чесотке дети и подростки. Заражение происходит при контакте ребенка с больным человеком или его личными вещами. Существует вероятность заражения от животных — в этом случае заболевание называется псевдочесоткой (псевдосаркоптозом) и вызывается зоонозными видами клеща.

Сравнительная таблица:

Больные скабиозом заразны на всех стадиях заболевания. Особенно частые причины эпидемий — пренебрежение правилами гигиены и самолечение.

Факторы риска

Основные факторы риска — антисанитария, большая плотность людей, несоблюдение гигиенических норм. Предрасполагают к заражению и следующие факторы:

• повреждения кожных покровов;
• болезни сердечно-сосудистой и кровеносной системы;
• слабый иммунитет;
• нарушение питания;
• ночное и вечернее время суток;
• инфекционные заболевания.

Социальное положение семьи играет немаловажную роль в развитии заболевания. Дети, находящиеся в антисанитарных условиях, имеют дополнительный риск заполучить соседство с этим малоприятным паразитом.

Первые признаки

В зависимости от формы попадания возбудителя первые признаки начинают появляться в течении первых двух недель. Если на тело человека перенесена личинка чесоточного зудня, то ей необходимо развиться до взрослой особи. В среднем созревание занимает 10-14 дней. Если на кожу попадает половозрелая самка, то ночью она начинает активно проделывать подкожные ходы и откладывать в них яйца – это вызывает зуд. Процесс внедрения занимает около четверти часа. За 30 дней одна особь способна произвести до 50 миллионов личинок.

Самый главный признак чесотки – наличие чесоточных ходов. Излюбленные места зудня, на которых в первую очередь начинает проявляться сыпь:

• складки между пальцев;
• локтевые сгибы;
• пупочная область;
• шея;
• грудь.

На фото видно, что ходы представляют собой сероватую линию протяженностью до 1 см и имеют вход и выход. Первый, как правило, шире второго. На конце хода образуется пузырек, в котором находится самка.

Общие симптомы болезни

Начальная стадия заболевания характеризуется везикулярными высыпаниями на коже и ночным зудом. По мере развития болезни он усиливается, а человек, расчесывая пораженные места, распространяет инфекцию по всему телу, перенося под ногтями личинки. После принятия горячего душа или ванной сила зуда возрастает.

В дальнейшем формы высыпаний становятся более разнообразными, это могут быть эрозии, гиперемированные участки, коросты, папулы, везикулы. Локализация не ограничивается укромными местами. У новорожденных клещ прогрызает ходы и на волосистой части головы. Дети становятся беспокойными, раздражительными; появляются нарушения сна и бессонница. За счет вторичного инфицирования возможно повышение температуры тела. Симптомы могут быть как единичными, так и проявляться в совокупности, что затрудняет диагностику.

Возможные осложнения

У детей возникают такие осложнения как:

• лимфаденит;
• фолликулит;
• фурункулез;
• рожистые воспаления;
• разрушения ногтевых пластин и ткани пальцев, рук;
• экземы;
• различные формы дерматита;
• пиодермия;
• реакции аллергического характера;
• ревматизм сердечной мышцы;
• абсцессы в брюшной полости;
• гломерулонефрит, стрептококковой природы.

У грудных детей может быть заражение крови – сепсис. Далее представлен ряд фото с осложнениями скабиоза.

Диагностика чесотки

Сложность в диагностике скабиоза – его дифференцировка с такими кожными заболеваниями, как педикулез, нейродермит и дерматиты. Для опытного специалиста, как правило, не составит большого труда отличить чесотку. Врач ставит диагноз на основе симптомов, анамнеза пациента и визуального осмотра. Однако существуют нетипичные формы проявления чесотки — в этом случае необходима лабораторная диагностика.

• соскоб с мест поражения и последующая микроскопия препарата;
• общий анализ крови;
• йодная проба, окраска анилиновыми красителями.

Экспресс-методом, который можно провести самостоятельно в домашних условиях, является проба с йодом. Необходимо найти участок с сыпью, затем каплей йодного раствора капнуть на эту область и подождать. Если между точками входа и выхода образовалась темная пунктирная линия – это однозначно подкожный ход клеща, и вам срочно нужно обратиться к дерматологу! Иногда тест дает ложноотрицательные результаты, поэтому посещение специалиста не стоит откладывать. На фото ниже видно, как выглядит положительная реакция.

Лечение болезни

Лечение любой сыпи начинается с похода к доктору, особенно если есть подозрение на чесотку. Заниматься самолечением при появлении признаков этой болезни не лучшая затея, которая может привести к серьезным осложнениям. Лечить скабиоз нужно комплексно — помимо противопаразитных мазей, в схеме должны присутствовать антигистаминные и антимикотические вещества или антибиотики. Ниже рассмотрены наиболее часто встречающиеся средства из этого ряда:

• Бензилбензоат — выпускается в форме мази, не имеющей запаха. Для детского возраста подходит 10%. Препарат наносится тонким слоем, при этом быстро впитывается. Процедура повторяется дважды — в первый день лечения и четвертый. Применяется у детей с 3-х лет.
• Серная мазь — разрешена к использованию с полугода, тем не менее из-за частых аллергических реакций и неприятного запаха назначается в основном подросткам. Способ применения: смазывать пораженные участки кожи. Курс лечения 7 дней.
• Перметрин (Медифокс) — имеет пять форм выпуска: лосьон, эмульсия, крем, аэрозоль и шампунь. Для лечения чесотки его втирают в пораженные участки 1 раз в 3 дня. Купать ребенка можно на четвертые сутки. Допускается при лечении детей с 2 месяцев.
• Спрегаль — выпускается в виде аэрозоля. Спрей наносится однократно, при необходимости — повторить через неделю. Препарат негативно влияет на жизнедеятельность паразитов, однако не убирает зуд. Его нужно распылять на расстоянии не менее 30 см от поверхности кожи. Нельзя смывать в течение 12 часов.
• Мазь Вилькинсона. Имеет противопаразитарное действие в совокупности с антимикотическим и антисептическим. При этом обладает неприятным запахом и часто вызывает аллергические реакции. Курс лечения длится 3 дня.

Также существуют такие препараты, как Кротамитон, Линдан, цинковая мазь, Клофенатон, перуанский бальзам, мазь Ян, Эсдепаллетрин, мазь Ян, Ивермектин и т. д. Каждое лекарственное средство назначается индивидуально. Вкупе с акарицидными препаратами идут антигистаминные — они применяются для уменьшения зуда и снятия раздражения:

• Лоратадин;
• Фенкарол;
• Супрастин;
• Адвентин.

[pp_youtube src=”https://www.youtube.com/embed/Px8On3ObXg8?wmode=transparent&autoh >

Общие рекомендации по лечению:

1. Прежде всего следует помнить о том, что проходить его следует всем членам семьи и тем, кто вступает в непосредственный контакт с зараженным.
2. Лекарственное средство наносится в вечернее время, непосредственно перед сном.
3. Обязательно обстригаются ногти!
4. Перед обработкой любым из вышеперечисленных препаратов принимается горячий душ или ванна. Это делается для того, чтобы расширить поры и дать веществу проникнуть в чесоточные ходы.
5. Препарат наносится на все участки тела, кроме лица и волосистой части головы. Исключение составляют дети младше 3-х лет, им нужно втирать лекарство на все очаги поражения. Также необходимо соблюдать последовательность: руки – шея – туловище – ноги.
6. Для более эффективного действия после процедуры нельзя мыться 12 часов.
7. Дезинфекция одежды, игрушек, постельного белья, предметов обихода также необходима.

Народные средства

Как уже повторялось неоднократно выше, самолечение не лучший путь. Тем не менее бывают ситуации, при которых требуются знания народных методов избавления от недуга. Существует великое множество рецептов от чесотки. Ниже представлены только некоторые из них:

• 0,5 л горчичного масла смешать с 100 г размятого чеснока, варить эту смесь в течение 15 мин. Полученным лосьоном тщательно протирать места поражения.
• Уксус, разведенный с водой в пропорции 1:1.