Малярия – это инфекционная патология, источником которой является самка комара Anopheles. Само заболевание возникает по причине проникновения в организм микроба Плазмодий, который перемещаясь по кровеносным сосудам разрушает эритроциты, и приводит к нарушению работы всех внутренних органов.

Малярия у ребенка проявляется достаточно остро, поэтому при проявлении характерных признаков, лечение нужно начинать безотлагательно.

Что такое малярия

Малярия относится к группе паразитарных заболеваний, возбудителем которого становится бактерия Плазмодий. Паразитарный микроорганизм относится к роду споровиков, поражающих ретикулоэндотелиальную систему и разрушающих кровяные эритроциты. Опасное инфекционное заболевание могут вызывать такие виды:

1. Vivax – является причиной трехдневной болотной лихорадки.Встречается в Индии и Южной Америке. Паразит может длительный срок находиться в организме носителя, вызывая повторные обострения.
2. Ovale имеет схожие симптомы с трехдневной малярией. Наибольший риск подхватить инфекцию в Африке.
3. Malariae – вызывает 4-дневную малярию, которую сложно диагностировать. Микроскопический организм может паразитировать в организме долгие годы.
4. Falciparum – возбудитель одной из самых опасных тропических лихорадок. Трудно поддается лечению, и является частой причиной смертности.

Малярийные микроорганизмы имеют сложный онтогенез, путь которого включает наличие промежуточных носителей – самок москита. Основной путь заражения инфекцией – через укусы комара, в слюнных железах которого находятся спороцисты плазмодия. Также возможна передача инфекции от матери к ребенку, и при переливании крови от носителя плазмодия.

Малярия это опасное заболевание, которое требует грамотного лечения. Ежегодно, инфекция поражает порядка 400 млн людей, 2 млн из которых имеют летальный исход. Наибольший риск заражения составляют страны с субтропическим и тропическим климатом – это Африка, Азия, Океания, Америка. Засчет огромной популярности отдыха в экзотических странах участились случаи завозной малярии и в Европейских государствах.

Стоит отметить, что малярия является древнейшим заболеванием, и первые летописные упоминания датируются 2700 годом до нашей эры. Самые древние окаменелости, где были обнаружены малярийные москиты, имеют возраст 30 млн лет.

Характерные признаки болезни у детей

Инкубационный период инфекции отличается по типу малярии: симптомы трехдневной наступают уже через 2 недели, тропическая болотная лихорадка может проявиться уже через неделю, четырехдневная – через 15-20 дней.

Основными симптомами заболевания можно назвать лихорадочные состояния приступообразного характера, повышенная температура тела, озноб, головные боли, апатия, судороги. Признаки малярии у детей зависят от возраста, типа инфекции и работы иммунной системы. Известно, что дети проживающие в эндемичных регионах с рождения, легче переносят малярию и быстрее выздоравливают.

Проявление 3-дневной малярии:

1. Лихорадочные приступы наблюдаются через день.
2. Маленький пациент жалуется на общее недомогание, мышечные и головные боли.
3. Активная фаза заболевания начинается с повышения температуры до 40 градусов, сильного озноба, судорог.
4. Поднимается артериальное давление, кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок.

Такая гипертермия и обильное потоотделение продолжается трое суток. Опасность заболевания состоит в том, что может возникнуть поражение нервной системы, что чревато серьезными осложнениями. Полное выздоровление ребенка наступает только спустя несколько недель. Рецидивы возможны на протяжении 4-х лет.

Симптомы лихорадки овале:

1. Инфекция имеет самое легкое течение, из всех имеющихся малярий.
2. Приступы лихорадки зачастую начинаются в ночное время суток.
3. При заболевании увеличивается печень и селезенка, развивается анемия.
4. Температура тела поднимается до 39 градусов, ребенка беспокоит озноб, холодный пот, головные боли, слабость и сонливость.

Нередки случаи, когда наступало спонтанное выздоровление после 4-5 приступа лихорадки. Рецидивы возможны на протяжении двух лет. Изучая малярию детей по фото, можно обнаружить желтушность кожных покровов, что указывает на нарушение работы печени. Такие признаки требуют серьезного лечения и восстановительной терапии жизненно важного органа.

Признаки 4-дневной малярии:

1. Инфекция проявляется себя остро, с резким повышением температуры до 40 градусов.
2. Пациент жалуется на общее недомогание, сильную слабость в теле, обильное потение и жажду.
3. При пальпации обнаруживается увеличенная и болезненная печень.
4. Приступы случаются через 48 часов, и могут продолжаться по 12 часов.

Течение болезни в большинстве благополучное, так как пациенты получают своевременное лечение. Выздоровление наступает через 9-12 лихорадочных приступов.

Признаки тропической малярии:

1. Лихорадочный приступ может длится около суток, при этом озноб и потливость практически отсутствуют.
2. Заболевание протекает тяжело, с головными болями, судорогами, рвотой, бредом и спутанностью сознания.
3. Характерным симптомом малярии данного типа является повреждение глазных сосудов, и кровоизлияния в сетчатку.

Наиболее опасной является алгидная форма малярии у детей, фото симптомов указывают на тяжелые последствия, а именно: токсический шок, понижение температуры тела и образование тромбов.

У детей с низким иммунитетом малярия имеет плачевный исход. Смертность от тропической лихорадки составляет 98%. В случае выздоровления, повторное проявление болезни может возникнуть в течение года.

Диагностика малярии у детей

Лабораторная диагностика инфекции проводится после визуального осмотра маленького пациента. Если на лицо имеются ярко-выраженные признаки лихорадки, тогда назначаются такие исследования:

1. Самый быстрый и чувствительный тест на наличие в организме плазмодия называется RDT, результаты которого можно изучить уже через 30 минут. Это наиболее распространенный метод исследования в эндемичных регионах.
2. Клинический анализ крови из пальца покажет сниженный гемоглобин и количество эритроцитов, повышение тромбоцитов и лейкоцитов.
3. Общий анализ мочи укажет на наличие гемоглобина и сгустков крови.
4. Диагностика толстой капли крови укажет вид паразитирующего микроорганизма и поможет в составлении схемы лечения.
5. Серологическое исследование укажет на наличие антител к возбудителю. Применяется в странах не являющихся зоной риска малярийного заражения.
6. ПЦР диагностика может использовать венозную или толстую каплю крови. Анализ достаточно дорогой, но достоверный на 98%. Наиболее эффективен при диагностике тропической малярии, для которой характерен низкий уровень паразитемии.

Брать кровь для диагностики можно в любое время, и во время приступа, и в межприступный период. Если биологический материал показывает низкую концентрацию плазмодия, тогда анализ повторяют каждые 6 часов.

Лечить малярию у ребенка начинают только после полученных результатов, где будет указан тип малярии и степень концентрации микроорганизмов.

Медикаментозная терапия

Современная медицина имеет множество комбинированных препаратов, которые помогают не только облегчить состояние пациента, но и полностью избавить его от инфекции. Лекарственный препарат подбирается из учета местности, где ребенок был заражен, тяжести состояния и вида бактерии.

Большая часть противомалярийных препаратов имеет форму капсул или таблеток. Инъекции для внутривенного введения используются только при тяжелом течении тропической лихорадки.

Наиболее часто для лечения используются препараты способные воздействовать на такие формы микробактерий:

1. Половые формы локализуются в тканях и крови. Для лечения назначаются Примахин или Хиноцид.
2. Эритроцитарные типы плазмодия успешно лечатся Хинином, Хингамином, Хлоридином.

Наиболее эффективными и менее токсичными являются такие препараты: Делагил и Резохин.

При диагностике тропической лихорадки курс лечения составляет около 5 дней. Пациентам, может быть назначен Хиноцид или Примахин, из учета тяжести заболевания. Лечение проводится только стационарно, под наблюдением специалистов.

Малярия 3-х и 4-х дневная лечится Хингамином, курс которого составляет 3-4 дня. Далее назначаются препараты для уничтожения половых форм бактерий: Хиноцид – 10 дней. Достаточно часто у пациентов отмечается устойчивость бактерий к такому препарату, как Хингамин. В данном случае прописывается наиболее действенный медикамент Хинин Сульфат.

Наряду с медикаментозным лечением, маленьким пациентам назначается щадящая диета, которая состоит из простых и легкоусвояемых блюд, и обильное питье, чтобы исключить обезвоживание организма. В целом, схема лечения достаточно проста, и при соблюдении рекомендаций лечащего врача, болезнь быстро отступает.

Такая опасная инфекция, как малярия, у детей симптомы имеет ярко-выраженного характера, поэтому отправляться в медицинский центр необходимо сразу после наличия характерных признаков. Защититься от заражения помогут простые меры профилактики, которые зачастую используются жителями эндемичных стран.

В регионе, где риск заражения малярией высок, необходимо использовать специальные репелленты для обработки кожи, защищать жилье москитными сетками, и носить закрытую одежду в вечернее время.

На сегодняшний день вакцины от тропической лихорадки не существует, однако туристам, отправляющимся в тропические страны, рекомендуется провести химиопрофилактику за 1-2 недели до отъезда.

Малярия представляет собой заболевание инфекционного характера, которое сопровождается приступами лихорадочного состояния у ребенка.

Лечение недуга подразумевает использование специальных медикаментозных средств.

Основной мерой профилактики малярии считается своевременное проведение вакцинации детей.

Заболевание относится к числу смертельно опасных болезней и создает серьезную угрозу жизни маленького пациента. О симптомах малярии у детей расскажем в статье.

Как распознать мышиную лихорадку у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Термином малярия в медицинской практике объединяется группа заболеваний, возбудителем которых является малярийный плазмодий.

Инфекция поражает главным образом эритроциты, содержащиеся в крови.

В процессе развития инфекционного процесса происходит негативное воздействие на костный мозг, селезенку и печень ребенка. Малярия может возникать в виде длительного приступа или кратковременными проявлениями с периодом ремиссии.

Причины возникновения

Главной причиной восприимчивости детей к малярии является слабость защитных функций их организма, обусловленная возрастными особенностями. Особенно подвержены инфекционному заболеванию малыши с иммунитетом, ослабленным под воздействием определенных факторов.

Например, в период заболеваний, при наличии погрешностей в питании или аутоиммунными отклонениями. Для малышей из такой категории важную роль играет своевременная профилактика малярии.

В противном случае риск летального исхода для них будет гораздо выше, чем у детей с хорошими защитными функциями организма.

Причинами заражения малярией могут стать следующие факторы:

• пребывание ребенка в районах с выявленным присутствием малярийных комаров;
• купание в водоемах с плохой экологической характеристикой;
• укус самкой малярийного комара;
• генетическая недостаточность ферментов эритроцитов;
• переливание ребенку крови, зараженной малярийным плазмодием;
• внутриутробное заражение (если в период беременности была инфицирована женщина).

Фото малярийного комара:

Как происходит заражение?

Возбудителями малярии являются четыре вида малярийного плазмодия — P. Vivax, P. Malariae, P. falciparum и P. Ovale. В зависимости от разновидности инфекции заболевание может быть трехдневным, четырехдневным или иметь специфическую тропическую форму.

Переносчиками возбудителя малярии являются комары. При укусах насекомых происходит заражение человека, после чего инфекция проходит в его организме несколько этапов развития.

Инкубационный период заболевания может достигать трех недель.

Переносчиками малярии могут быть:

• самка малярийного комара;
• человек, зараженный малярией (с характерной симптоматикой, перенос инфекции происходит через его кровь);
• гаметоноситель (человек, в организме которого присутствует инфекция, но нет ее клинических проявлений, заражение возможно при переливании крови).

В процессе заражения ребенка малярией происходит разрушение эритроцитов в крови. Система кровообращения наполняется большим количеством метаболических продуктов и малярийным пигментом.

Такой фактор становится причиной значительного нарушения кровоснабжения внутренних органов и их функционирования. Малярия может спровоцировать склероз тканей.

Последствием распространения инфекции становится увеличение размеров селезенки, цирроз печени и другие патологические состояния.

Особенности врожденной формы

Врожденная малярия у младенцев возникает по причине инфицирования матери в период беременности. Заражение может произойти на любом этапе вынашивания плода.

Если женщина заражается инфекцией в первые месяцы беременности, то в большинстве случаев возникает выкидыш. При более позднем заражении повышается риск рождения мертвого или недоношенного ребенка.

Особенности врожденной малярии:

1. Заражение матери может произойти при проживании в опасных районах или в период путешествий.
2. Инфицирование женщины может сопровождаться отсутствием симптоматики малярии, но плод будет заражен.
3. При врожденной малярии ее симптоматика может проявиться у ребенка сразу после рождения или в первый год жизни.
4. Симптомы врожденной малярии не отличаются от проявлений других ее форм (у младенца возникают судорожные состояния, диарея, рвота, развивается анемия, почечная недостаточность, дистрофия и внезапное повышение температуры тела до критичных отметок).

Врожденная малярия в большинстве случаев становится причиной летального исхода младенца.

Симптомы и клиническая картина

Как проявляется недуг? Малярия всегда проявляется в виде регулярных приступов. Временные промежутки между ними могут быть разными. В некоторых случаях проявление симптомов инфекционного заболевания может возникать в течение нескольких лет.

Избежать такой формы малярии можно только своевременным ее лечением. При правильно подобранной терапии исключить риск рецидива можно после первого или второго приступа.

Симптоматика малярии проявляется в трех фазах — озноб и повышенное потоотделение, период жара, повышенное потоотделение. Такие состояния сопровождаются дополнительными симптомами.

Признаками малярии являются следующие состояния:

общее недомогание; головные боли; лихорадочные состояния; озноб; постоянное чувство жажды; расстройство сознания; повышенная потливость тела; болевые ощущения в суставах; понижение артериального давления; исчезновение кожных и сухожильных рефлексов; приступы цианоза; тошнота и рвотные позывы; судорожные состояния; потеря сознания; бледность кожных покровов; менингеальная симптоматика; развитие анемии; мышечные боли; повышение температуры тела.

Как проявляется вирус Коксаки у ребенка? Читайте об этом здесь.

Осложнения и последствия

В число самых опасных осложнений малярии у детей входят отек головного мозга, малярийная кома и малярийный алгид. Каждое из данных состояний может стать причиной практически мгновенного летального исхода ребенка.

Отек головного мозга сопровождается мощным приступом головной боли и выделением пены изо рта.

Малярийный алгид сочетается с разрывом селезенки у ребенка. Смерть наступает от кровопотери.

Тропическая кома может сопровождаться комой. Во время такого состояния происходит нарушение микроциркуляции головного мозга и возникает риск летального исхода.

Осложнениями малярии могут стать следующие состояния:

отек мозга; ДВС-синдром; серьезные психические отклонения; острая почечная недостаточность; церебральные осложнения; нефротический синдром; малярийная кома; разрыв селезенки; гипохромная анемия; малярийный алгид; летальный исход.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

При диагностике малярии врачи не только собирают анамнез, но и выявляют факт присутствия детей в других странах (особенно в тех, где отмечается особая распространенность вспышек заболевания).

Сначала специалист оценивает общее состояние ребенка, затем назначаются процедуры исследования, которые должны проводиться в экстренном порядке. Выявить малярию у малыша надо как можно раньше.

При диагностике малярии у детей используются следующие процедуры:

• микроскопия толстой капли крови;
• исследование мазка крови на малярийный плазмодий;
• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• серологические исследования;
• УЗИ брюшной полости на выявление скопления жидкости.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению дифтерии у детей вы найдете на нашем сайте.

Дифференциальная

Некоторые заболевания имеют схожую с малярией симптоматику.

Дифференциальная диагностика проводится детям с лихорадочными состояниями в обязательном порядке. Лечение таких болезней отличается.

Неправильная терапия может стать причиной не только осложнений, но и летального исхода маленького пациента. При диагностике могут понадобиться дополнительные консультации профильных врачей и специальные процедуры обследования.

Дифференциальная диагностика малярии проводится со следующими заболеваниями:

• гемолитическая желтуха;
• вирусный гепатит В;
• тиф возвратного типа;
• лейкоз;
• цирроз печени;
• туберкулез;
• гнойный менингит;
• сепсис;
• бруцеллез;
• менингоэнцефалит.

к содержанию ↑

Методы лечения

Лечение малярии у детей проводится в стационарных условиях. Медикаментозная терапия всегда дополняется химиотерапией. Ребенку должен быть обеспечен постельный режим, обильное питье и постоянный контроль врачей.

Кроме препаратов при лечении малярии используются инфузионная терапия, гемодиализ и гемосорбция.

Такие процедуры хорошо восстанавливают организм маленького пациента и ускоряют тенденцию к выздоровлению.

При малярии у детей используются следующие виды препаратов:

• тканевые шизонтоциды (Примахин, Хиноцид);
• гемато-шизотропные лекарственные средства (Делагил);
• препараты группы гепатоцитов (Хинин, Хлорохин, Мепакрин);
• гематотропные препараты (Бигумаль).

Каковы последствия менингококковой инфекции у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Профилактика и вакцинация

Профилактика малярии у детей проводится по нескольким направлениям. В первую очередь необходимо укреплять иммунную систему малыша с первых дней его жизни.

Для этого могут быть использованы витаминные комплексы, соответствующие его возрасту, коррекция рациона питания, процедуры общего оздоровления (закаливания, достаточные физические нагрузки и пр.).

Второе направление представляет собой профилактику малярии в потенциально опасных районах.

Мерами профилактики малярии считаются следующие рекомендации:

1. Использование средств защиты от укусов насекомых для детей (особенно при путешествиях).
2. При наличии риска заражения малярией ребенку необходимо принимать Хлоридин или Делагил в течение одной недели.
3. Существует специальная прививка от малярии, но некоторые вакцины имеют схожее действие и могут в значительной степени снизить риск данного инфекционного заболевания (прививки от разных форм гепатита, от желтой лихорадки, брюшного тифа и пр.).
4. Противомалярийная прививка не входит в перечень обязательной вакцинации детей, но вакцина может спасти жизнь малышу при своевременном осуществлении процедуры (сделать прививку можно не только перед поездкой, но и по прибытию в экзотические страны).
5. Необходимость вакцинации ребенка от опасных заболеваний возникает при поездках в экологически неблагоприятные районы.

Вероятность летального исхода ребенка в большинстве случаев возникает при тропической малярии. При других формах заболевания и наличии своевременной терапии риск для жизни малыша удается устранить за короткий промежуток времени.

При подозрении на малярию необходимо в кратчайшие сроки вызывать бригаду скорой помощи. Самолечение может стать причиной стремительного ухудшения состояния ребенка. При наличии осложнений инфекционного процесса спасти его жизнь будет крайне затруднительно.

О симптомах и лечении малярии в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Малярия — это инфекционное заболевание, передающееся людям инфицированными самками комаров в результате их укусов. Еще одним источником заболевания может стать переливание зараженной крови, хотя передача заболевания таким образом мало вероятна.

Болезнь характеризуется приступами лихорадки. В переводе с итальянского языка malaria, от mala aria — дурной воздух. Раньше причиной возникновения болезни считали плохой воздух — отсюда и название.

Механизм заражения следующий: после укуса самкой комара зараженного малярией человека, его кровь проникает в слюнные железы насекомого и становится источником инфицирования для следующего укушенного человека.

Причины

Основной причиной возникновения малярии у детей являются укусы инфицированных самок комаров. Помимо случаев, когда заболевание вызывается укусом комара, наблюдались случаи заражения детей в утробе инфицированной матери. Пик заболеваемости приходится на лето и осень — период особой активности комаров. Малярия распространена в странах с выраженным тропическим климатом. В нашей стране болезнь наблюдалась у детей, приехавших из этих стран.

Возбудителем малярии у ребенка является малярийный плазмодий. Возбудитель относится к типу простейших, классу споровиков, отряду кровеспоровиков, семейству плазмодиев. На сегодняшний день выявлены следующие виды возбудителей малярии:

• P. malariae — плазмодий — возбудитель, так называемой, четырёхдневной малярии;
• P. vivax — возбудитель трёхдневной малярии;
• P. falciparum — возбудитель тропической малярии;
• P. ovale — возбудитель малярии по типу трёхдневной.

Симптомы

Малярия у детей протекает длительно и характеризуется атипичностью приступов. К основным симптомам заболевания относятся:

• побледнение кожных покровов и синюшность;
• похолодание конечностей — руки и ноги ребенка коченеют;
• повышение температуры;
• частые судороги;
• рвота;
• расстройство ЖКТ и поносы;
• развитие анемии;
• увеличение печени и селезенки.

Как было сказано выше, для детей характерна атипичность приступов лихорадки. Поэтому особо важное значение приобретает анализ крови, который необходимо брать до того, как будет назначено противомалярийное лечение.

Если у ребенка проявились симптомы малярии, в том числе до года после того, как вы вернулись из путешествия, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. У данного инфекционного заболевания очень длительный инкубационный период, и оно может возникнуть через много месяцев после заражения.

Диагностика малярии у ребёнка

Ранняя диагностика заболевания у ребенка позволит снизить тяжесть протекания малярии, а главное предотвратит летальный исход. Кроме того, диагностирование малярии, предотвращает ее дальнейшее распространение, так как снижается уровень ее передачи.

Все предполагаемые случаи малярии по рекомендации ВОЗ подлежат диагностическому тестированию:

• микроскопией;
• либо диагностическим эксресс-тестом.

Тест направлен на определение паразита. Результаты паразитологического исследования обычно становятся известны очень быстро менее — в течение 30 минут. Лечение назначается на основании полученных результатов теста. Когда паразитологическое исследование невозможно в силу определенных обстоятельств, допускается назначение лечения на основании симптомов заболевания. Такое бывает в крайних случаях. В основном, лечение врач назначает после проведенных исследований и постановки паразитологического диагноза.

Осложнения

В случае выявления заболевания у ребенка, следует срочно предпринимать все необходимые меры, направленные на борьбу с недугом. Если малярию у ребенка вовремя не диагностировать и не лечить, то последствия заболевания могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Основными возможными осложнениями малярии у детей являются:

• анемия;
• церебральная малярия;
• затруднение дыхания, так как в легких скапливается жидкость;
• почечная недостаточность и желтуха;
• шок от резкого понижения артериального давления;
• кровотечения;
• очень низкие показатели сахара в крови;
• отек и разрыв селезенки;
• дегидратация — недостаток воды в организме.

Стоит особо отметить тот факт, что осложнение малярии может произойти в течение всего нескольких часов после первых симптомов заболевания. Заболевание развивается очень стремительно. Важно оказать срочную своевременную медицинскую помощь, и сделать это, как можно скорее.

Если заболевание проявилось у ребенка после вашего возвращения из путешествия, то необходимо вызвать на дом врача. Это следует сделать даже в том случае, если принимались противомалярийные таблетки. Врач должен получить полную информацию о том, какие страны посещались вами в течение последних 12 месяцев, включая любые остановки в пути.

Как было сказано выше, малярия характеризуется стремительным развитием. В связи с этим большое значение приобретает своевременная и точная диагностика, а также правильное лечение болезни у ребенка. Помните, что вы подвергаете ребенка большому риску заражения малярией, если вы едете с ним в пострадавший от данного заболевания район. Необходимо принимать меры повышенной предосторожности, для того чтобы снизить риск возникновения опасного заболевания.

Лечение

Лечение малярии сводится к устранению всех проявленных симптомов и направлено на, как можно быструю их ликвидацию.

Что можете сделать вы

Первое, что вам необходимо сделать, это срочно ответить на следующие вопросы:

• имеется ли у ребенка частичный иммунитет к малярии;
• вызвана ли болезнь Plasmodium falciparum;
• какие штаммы малярийных плазмодиев распространены в районе заражения;
• имеются ли в анамнезе и данных физикального или лабораторного исследования какие-либо признаки осложнений малярии.

Что делает врач

Исходя из ответов на выше перечисленные вопросы, врач назначит ребенку противомалярийное лечение соответствующими препаратами в необходимых дозах. Все назначения должны вами четко выполняться во избежание осложнений и тяжелого протекания заболевания. Прогноз малярии у детей благоприятный в случае выполнения всех условий назначенного лечения. В противном случае возможна угроза жизни с летальным исходом. Если вам предлагается госпитализация, то не нужно от нее отказываться.

Профилактика

В целях профилактики малярии у детей, рекомендуется по возможности избегать путешествий с детьми в эндемические районы. В тех случаях, когда вы находитесь на территории с высокой распространенностью малярии, не позволяйте детям находиться в местах больших скоплений насекомых. Активная фаза комаров с заката до восхода. В это время детям лучше не бывать вне помещений.

Также желательно, чтобы у детей были закрыты одеждой все участки тела. Надевайте им рубашки с длинными рукавами и длинные брюки. Необходимо обзавестись москитной сеткой и укрывать ею спальное место ребенка.