Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola he-patica), – возбудитель фасциолеза.

Заболевание распространено повсеместно.

Размеры тела мариты – 3–5 см. Форма тела листовидная, передний конец клювообразно оттянут.

Матка многолопастная и располагается розеткой сразу за брюшной присоской. За маткой лежит яичник. По бокам тела располагаются многочисленные желточники и ветви кишечника. Всю среднюю часть тела занимают сильно разветвленные семенники.

Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.), а также человек. Промежуточный хозяин – прудовик малый (Limnea truncatula).

После попадания в кишечник окончательного хозяина личинка освобождается от оболочек, пробуравливает стенку кишки и проникает в кровеносную систему, оттуда – в ткань печени. С помощью присосок и шипиков фасциола разрушает клетки печени, что вызывает кровотечение и формирование цирроза в исходе заболевания. Из печеночной ткани паразит может проникать в желчные ходы и вызывать их закупорку, появляется желтуха.

Диагностика. Обнаружение яиц фасциолы в фекалиях больного.

Профилактика. Тщательно мыть овощи и зелень, не использовать для питья нефильтрованную воду. Выявлять и лечить больных животных, проводить санитарную обработку пастбищ.

Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus) – возбудитель описторхоза.

Кошачий сосальщик имеет бледно-желтый цвет, длина его – 4—13 мм. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней – округлый яичник. Характерная особенность – наличие в задней части тела двух розетковидных семенников, которые хорошо окрашиваются.

Окончательные хозяева паразита – дикие и домашние млекопитающие и человек. Первый промежуточный хозяин – моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин – карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии.

Сначала яйцо с мирацидием попадает в воду. Далее оно заглатывается моллюском, в задней кишке которого мирацидий выходит из яйца, проникает в печень и превращается в спороцисту. В ней путем партеногенеза развиваются многочисленные поколения редий, из них – церкарии. Церкарии попадают в воду и, активно плавая в ней, внедряются в тело рыбы или заглатываются ею. Эта стадия развития называется метацер-карием. При поедании окончательным хозяином сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его желудочно-кишечный тракт. Под влиянием ферментов оболочки растворяются. Паразит проникает в печень и желчный пузырь и достигает половой зрелости.

Диагностика. Обнаружение яиц кошачьего сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом, полученном от больного.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. Санитарно-просветительская работа.

42. Шистосомы

Шистосомы – возбудители шистосомозов. Все паразиты обитают в кровеносных сосудах, преимущественно в венах. Это раздельно-полые организмы. Тело самцов более короткое и широкое. Самки имеют шну-ровидную форму при достижении половой зрелости соединяются попарно. После этого самка обитает в ги-некофорном канале на брюшной стороне самца.

Яйца выделяются изсосудистого русла в полостные органы, а оттуда – во внешнюю среду. Все яйца имеют шипики, через которые выделяются различные ферменты, растворяющие ткани организма хозяина.

Для некоторых видов шистосом окончательным хозяином является только человек, для других – различные виды млекопитающих. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски. В их теле происходит развитие личиночных стадий, и образуется два поколения спороцист. Последнее поколение формирует церкарии, которые являются инвазионной стадией для окончательного хозяина.

При проникновении через кожу церкарии вызывают специфическое ее поражение в виде церкариозов – появление сыпи, зуда, аллергических состояний.

Диагностика. Обнаружение в моче или фекалиях больного яиц шистосом.

Постановка кожных аллергологических проб, применяются иммунологические методы диагностики.

Профилактика. Использование для питья только обеззараженную воду. Борьба с промежуточным хозяином – водными моллюсками. Охрана водоемов от загрязнения. В организме человека паразитирует три основных вида кровяных сосальщиков.

1. Schistosoma heamatobium – возбудитель уроге-нитального шистосомоза, обитает в крупных венах брюшной полости и органов мочеполовой системы.

Окончательный хозяин – человек и обезьяны.

Промежуточные хозяева – различные водные моллюски.

Для мочеполового шистосомоза характерны наличие крови в моче (гематурия), боли над лобком. Нередко происходит образование камней в мочевыводя-щих путях.

Диагностика. Обнаружение яиц паразита при микроскопии мочи.

2. Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза.

Паразитирует в венах брыжейки и толстого кишечника. Также поражает воротную систему печени.

Окончательные хозяева паразита – человек, обезьяны, собаки, грызуны. Промежуточные хозяева – водные моллюски.

Патологические изменения происходят в толстом кишечнике (колит, кровавые поносы) и печени (возникает застой крови, возможен рак).

Диагностика. Обнаружение яицв фекалияхбольного.

3. Schistosoma japonicum – возбудитель японского шистосомоза. Ареал охватывает Восточную и Юго-Восточную Азию (Японию, Китай, Филиппины и др.).

Паразитирует в кровеносных сосудах кишечника.

Окончательные хозяева – человек, множество домашних и диких млекопитающих. Промежуточные хозяева – водные моллюски.

Проявления как при кишечном шистосомозе.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалияхбольного.

Среди паразитов класса трематод выделяется кошачья двуустка, которая способна проникать в человеческий организм и поражать органы пищеварения. Глисты этого рода имеют и другие названия – печёночный или кошачий сосальщик, сибирская двуустка, описторхи. Подробнее рассмотрим, что собой представляет такой паразит, особенности и симптомы заболевания, а также методы лечения.

Что такое кошачья двуустка и как она выглядит?

Паразит относится к виду плоских червей, класс сосальщики. У человека поселяется в печени, поджелудочной железе, кишечнике и жёлчном пузыре, способен вызывать болезнь описторхоз.

Описание взрослой особи Opisthorchis felineus:

• цвет бледно-жёлтый;
• размеры небольшие – в длину паразит достигает от 5 до 15 мм, а его ширина составляет 5–7 мм;
• форма тела продолговатая, овальная, к концу суженная.

Строение сибирской двуустки представлено на фото.

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

На фото представлено строение кошачьей двуустки

Паразит является гермафродитом, то есть e одной особb имеются мужские и женские половые органы. Матка расположена в середине глиста, она разветвлённая, сразу за ней находится яичник округлой формы. Семенники размещены в задней части тела. Это два розетковидных образования.

Жизненный цикл кошачьего сосальщика

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>

В процессе своего развития печёночный сосальщик меняет несколько промежуточных хозяев и проходит определённые стадии.

1. Заражение первого временного носителя. Яйца паразитов хорошо приспособлены к существованию в пресных водоёмах. Там их заглатывают брюхоногие моллюски битинии. В органах пищеварения улитки из яиц глистов высвобождаются личинки – мирацидии.
2. Образование неподвижной спороцисты с зародышевыми клетками.
3. Появление подвижных личинок. Стадия активного питания и размножения паразита.
4. Образование личинок-церкарий, их выход из улиток.
5. Инвазивная стадия. Кошачья двуустка легко перемещается в воде благодаря хвостовидному придатку. Начинается поиск нового хозяина.

Вторым носителем сибирской двуустки выступает карповая рыба (карась, карп, язь, плотва, лещ, елец, чебак). К ним паразит проникает через жабры или наружные покровы. В рыбе церкарии чаще всего оседают в мышечной ткани. В данном случае промежуточный хозяин является хорошей базой для развития кошачьей двуустки – образовывается защитная оболочка наподобие капсулы, а хвост отпадает.

Из организма рыбы кошачий сосальщик переходит к окончательному хозяину – хищному животному (кот, собака, волк, лиса) или человеку. Таким образом, за один жизненный цикл паразит меняет 2 промежуточных носителя и находит одного постоянного.

На изображении представлен жизненный цикл кошачьей двуустки

Проникнув в желудочно-кишечный тракт, личинки глистов теряют защитную оболочку (она разрушается под воздействием желудочного сока) и беспрепятственно проникают в печень. В короткие сроки паразит достигает состояния зрелой особи и начинает активное отложение яиц, которые со временем выводятся из организма человека или животного. Например, у кошек в кале количество цист может достигать нескольких тысяч. С экскрементами глисты проникают в канализацию или грунт, а затем в водоёмы. Так начинается очередной цикл жизни двуустки кошачьей.

Как происходит заражение паразитом?

Описторхи или ленточные черви являются очень устойчивыми паразитами к внешним факторам. Кошачья двуустка способна жить в пресной воде до 1 года.

Есть два основных пути заражения паразитом:

• инфицированная вода;
• заражённая рыба.

В детский организм трематодам попасть легче. Ребёнок тянет в рот игрушки из песочницы, где могли побывать инфицированные коты и собаки; ест немытые овощи и фрукты; нарушает правила гигиены рук перед едой. Всё это позволяет паразиту беспрепятственно проникать в пищеварительную систему.

Очутившись в желудке человека, личинки высвобождаются из защитных капсул, и попадают в двенадцатипёрстную кишку. Здесь оболочки разрушаются полностью, и личинки перебираются в желчевыводящие пути.

Симптомы заболевания

Печёночный сосальщик является возбудителем тяжёлого заболевания описторхоза. В процессе своего развития глисты травмируют внутренние органы. У человека страдает печень и жёлчный пузырь, в частности, его протоки, которые закупориваются большим количеством паразитов (значительное накопление инвазий возможно вследствие повторного заражения).

Кошачья двуустка за время своей жизнедеятельности выбрасывает в организм много токсичных отходов, тем самым отправляя его. Вред, наносимый таким паразитом, колоссальный: нарушается функционирование печени, что приводит к снижению фильтрации крови от вредных веществ; поражается нервная система; возникают патологические изменения в кишечнике.

Клинические проявления развития в организме сибирской двуустки:

• повышение возбудимости, раздражительности;
• аллергические проявления – отёк Квинке, сыпь, покраснение кожи, зуд;
• нарушения работы пищеварительной системы (понос, повышение газообразования, тошнота, рвота, потеря аппетита);
• болевые ощущения в области правого подреберья;
• чувство тяжести со стороны печени и жёлчного пузыря, увеличение этих органов.

Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Один из симптомов заражения – тошнота

Симптомы могут зависеть и от формы протекания заболевания. Описторхоз бывает острым и хроническим. В первом случае перечисленные признаки проявляются ярко и могут длится несколько месяцев.

Хроническое протекание недуга способно продолжаться более 25 лет, а в некоторых случаях пожизненно, и характеризуется тяжёлыми последствиями – панкреатитом, холециститом, кишечной дисфункцией.

У детей заражение кошачьим сосальщиком может проявляться крапивницей, раздражительностью, потерей аппетита, нарушением стула, быстрой утомляемостью и вялостью.

Аптечные средства против кошачьей двуустки

Прежде чем приступать к лечению, важно пройти обследование. Изучается кал и кровь пациента. Наиболее точным является иммуноферментный анализ. С его помощью можно определить иммуноглобулины группы М (ранняя острая стадия инфицирования). Если в крови найдены антитела igg, речь идёт о запущенной или хронической форме болезни.

После подтверждения диагноза врач назначает комплексное лечение.

1. Антигистаминные лекарства (супрастин, димедрол) помогают снизить уровень гистамина в крови, и подавить аллергические проявления, вызванные токсичным воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов.
2. Седативная терапия (препараты на основе валерианы, брома).
3. Противовоспалительные медикаменты (бутадин, аскорутин). Вещества назначаются в случае возникновения васкулитов – разрушения тканей кровеносных сосудов.
4. Антигельминтные препараты – популин, бильтрицид, празиквантел, хлоксил.

Такая терапия воздействует исключительно на инвазивные процессы и не способствует восстановлению прежних функциональных способностей повреждённых органов. Поэтому после основного лечения индивидуально подбирается схема реабилитации (общеукрепляющие процедуры, физиотерапия, диета).

Популин – 200 мл

Народные методы лечения

Описторхоз поддаётся терапии в домашних условиях. Особенно хорошо лечить народными методами ранние стадии заболевания.

Настой из осиновой коры

Измельчить небольшое количество коры осины, чтоб получилось 20 г сырья, которое поместить в термос и залить 0,5 л кипятка. Настоять 12 часов, после процедить и принимать за 30–40 минут до еды несколько раз в день. Лечение длится не менее 25–30 дней.

Отвар из полыни и пижмы

В горячую воду (250 мл) засыпать 1 ч. л. измельчённой травяной смеси. Проварить на медленном огне 3–5 минут, остудить. Отвар рекомендуется принимать в тёплом виде после приёма пищи. Терапия длится не менее 2 недель, потом перерыв на аналогичный срок и повторное лечение. Узнайте больше о лечении пижмой.

Берёзовый дёготь

Рекомендуется на протяжении 13–15 дней употреблять перед сном 1 каплю дёгтя, смешанную с измельчённым яблоком или морковью (1 ч. л.). Во время лечения таким способом полезно будет пить минеральную воду. Узнайте больше о лечении берёзовым дёгтем.

Берёзовый дёготь хорошо подойдёт для очищения организма

Терапия описторхоза народными средствами должна быть согласована со специалистом. Врачи не советуют проводить лечение паразитарного заболевания аптечными препаратами и «бабушкиными» методами одновременно, так как можно спровоцировать большую нагрузку на печень и усугубить общее состояние больного.

Профилактика

Заражения кошачьим сосальщиком можно избежать, если придерживаться основных профилактических мер:

• проводить тщательную термическую обработку карповых рыб (жарка или варка не менее 15–20 минут);
• хорошо засаливать или коптить леща, язя, плотву, чебака;
• разделку рыбы проводить отдельным ножом, после чего руки вымыть с мылом;
• у домашней кошки или собаки рацион не должен содержать сырых представителей карповых.

Во время приготовления ухи на природе нельзя мыть овощи, руки и посуду в водоёмах. Воду для этих целей лучше привезти с собой.

Если выполнять несложные правила, можно обезопасить себя от паразита и не допустить развитие тяжёлого заболевания.

Среди ленточных червей, которые предпочитают развиваться в организме человека, можно выделить кошачью двуустку. Паразит опасен тем, что способен вызывать интоксикацию организма, закупорку жёлчных протоков и нарушение функционирования печени. Заболевание очень серьёзное, поэтому не терпит самолечения. В случае возникновения подозрительных симптомов важно сразу обратиться к врачу.

Оцените статью (14 оценок, средняя 4,43 из 5)

Кошачий сосальщик: что это?

Кошачий сосальщик/кошачья двуустка (Opisthorchis felineus) – маленький плоский червь класса дигенетические Сосальщики (Trematoda digenea) и семейства Описторхиды (Opisthorchiidae).

Гельминта также именуют «сибирской двуусткой» по причине его широкой распространенности в регионе.

Большинство сибирских рек – Обь, Амур, Иртыш и др. заражены этим паразитом. Его можно встретить и в других реках России.

Кошачий сосальщик, попав в организм человека, провоцирует гельминтное заболевание – описторхоз, поражающее органы гепатобилиарной системы, поджелудочную железу.

Заражению подвержены и животные, которые едят сырую рыбу(кошки, еноты, волки, собаки).

Сибирская двуустка распространена в Республике Казахстан, Украине. На территории России неблагополучными считаются Омская, Тюменская, Томская, Новосибирская области, а также Республика Алтай.

Строение

Тельце кошачьего сосальщика напоминает ланцет или древесный листок, с округлой задней частью и суженной передней. Размер взрослого гельминта 6-15 мм в длину, 1-2,5 мм в ширину. Цвет – желто-серый, почти прозрачный.

На теле имеются два фиксирующих приспособления(присоски), что дает возможность червю закрепляться на слизистой оболочке внутренних органов. Одна присоска расположена в ротовой части, другая – в брюшной.

Присоска на сколексе является началом желудочно-кишечного тракта. Кишечник не разветвленный, состоит из двух каналов. Каналы заканчиваются слепо, не доходя до конца тела.

В середине туловища расположена матка, имеющая разветвления. Матку легко рассмотреть через полупрозрачное тельце паразита. Она имеет красно-коричневый оттенок. Сразу за маткой расположен яичник.

Между кишечными каналами и краями тела размещены желточники.

Ближе к хвостовой части находятся два семенника и семяприемник.

Кошачий сосальщик – гермафродит, как большинство плоских червей, поэтому имеет женские и мужские органы размножения.

В центре задней части расположено экскреторное (выделительное) отверстие.

Цикл развития паразита

Описторх (кошачий сосальщик) имеет непростой цикл развития. Как биогельминт, он развивается и растет со сменой промежуточных хозяев. Жизненный цикл паразита протекает на протяжении 5-6 месяцев.

Окончательный хозяин (кот, лиса, человек) вместе с калом выделяет яйца глистов, которые попадают в воду. Внутри них находятся личинки-мирацидии.

Яйца сибирской двуустки сохраняют жизнеспособность около 12 месяцев, находясь в водной среде. Если они попадают в почву, то погибают через 10 суток.

Пресноводные моллюски (Bithinia leachi) глотают мирацидиев, становясь промежуточными хозяевами описторхов.

Попав в кишечник улитки мирацидии выходят из яиц. Сквозь стенку кишечника внедряются в полость тела моллюска, трансформируясь в неподвижные спороцисты.

Через 30 дней из спороцист появляются активные личинки – редии, которые перебираются в пищеварительную железу улитки и дозревают там до стадии церкарий в течение 3-6 месяцев.

Затем церкарии покидают тело моллюска. Активно перемещаясь в водной среде они начинают искать второго (дополнительного) промежуточного хозяина.

Этим хозяином становятся рыбы отряда карпообразных – красноперка, плотва, линь и многие другие.

Церкарии не отличаются высокой жизнеспособностью. Не найдя дополнительного хозяина в течение двух дней, они погибают.

В мускулатуре рыбы они инцистируются, и внутри цист превращаются в инвазивную стадию личинок – метацеркариев, способных заражать дефинитивного хозяина через 1,5 месяца.

В стадии метацеркария паразит представляет угрозу для человека и животных. Это единственная инвазивная форма личинок кошачьего сосальщика. Остальные формы опасности не представляют.

В организм окончательного хозяина метацеркарий попадает с зараженной рыбой, употребленной в пищу.

В пищеварительном тракте дефинитивного хозяина капсулы метацеркариев растворяются под воздействием желудочного сока, после чего паразиты устремляются к печени.

Через 1,5 месяца личинки превращаются в зрелых особей и начинают усиленно откладывать яйца (до 4000 штук ежедневно).

Яйца вместе с испражнениями попадают через стоки канализации в водоемы, где начинается новый цикл развития гельминта.

В человеческих органах кошачий сосальщик может паразитировать 25-30 лет, а количество взрослых червей иногда достигает 20 и более тысяч.

Пути передачи

Заражение человека сибирской двуусткой осуществляется при попадании в организм инвазивных личинок. Инфицирование происходит в случаях:

• Употребление недоваренной или плохо прожаренной рыбы.
• поедания вяленой, слабосоленой, закопченной холодным методом рыбы.

Плохо промытый кухонный инвентарь (доски разделочные, ножи, тарелки) после разделки тушек также может способствовать инвазии, если использовать его в дальнейшем для приготовления блюд, не нуждающихся в термической обработке(нарезка салатов, хлеба).

Иных путей инфицирования кошачьим сосальщиком нет. Человек не заражается от другого человека или животного.

Чем опасен для человека

Сибирская двуустка несет большую угрозу здоровью, а иногда, и жизни человека. Тяжелое заболевание описторхоз, вызываемое этим паразитом, специалисты относят к разряду наиболее опасных гельминтозов.

Опасность для человека заключается в разрушительном воздействии червей на органы гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печень), поджелудочную железу. Кроме того:

1. Описторхи причиняют органам и тканям механические повреждения, цепляясь за них своими присосками. Пораженные участки заселяют патогенные бактерии, вызывающие панкреатит, гепатит и другие осложнения, включая перитонит – опасное для жизни состояние.
2. Паразиты нарушают работу ЦНС человека.
3. Продукты жизнедеятельности глистов отравляют организм токсинами.
4. На фоне паразитирования сибирской двуустки, у человека возможно развитие язвенной болезни желудка, сахарного диабета, псориаза, бронхиальной астмы.
5. Нередко у больных описторхозом выявляют цирроз или рак печени, провокатором которых также выступает сибирский сосальщик.

Опасность наличия в теле человека описторхов заключается еще и в том, что при их длительном пребывании органы и ткани подвергаются серьезным патологическим изменениям.

Даже после изгнания гельминтов и проведения усиленных лечебных мероприятий, восстановление полноценного функционирования пораженного органа в ряде случаев невозможно.

Симптомы описторхоза

Симптоматика описторхоза зависит от количества попавших в организм личинок, иммунитета больного, времени, прошедшего с момента инфицирования.

Протекание заболевания возможно в острой и хронической стадиях.

Острая форма

Острая форма возникает после окончания инкубационного периода, который составляет от 14 до 30 дней.

Проявление острой стадии характеризуется следующей симптоматикой:

• Аллергическими проявлениями (как реакцией иммунной системы на чужеродное вторжение)
• Суставными и мышечными болями (возникают непостоянно)
• Снижением аппетита.
• Тошнотой, изжогой.
• Ощущением вздутия живота.
• Повышением общей температуры.
• Чередованием диареи и запоров.
• Гепатомегалией (увеличением печени).
• Выраженными болями в правой подреберной области.
• Поражением дыхательных путей (кашлем, болью в груди, одышкой, приступами удушья).
• Лимфаденитом (увеличением лимфоузлов).

Острая форма болезни длится от 5 до 14 дней, в некоторых случаях – до 8 недель. Затем происходит быстрое угасание симптомов и вскоре они полностью исчезают.

У человека, проигнорировавшего симптомы ранней стадии и не обратившегося за квалифицированной медицинской помощью болезнь переходит в хронически протекающую форму, которая может длиться десятилетиями.

Хроническая форма

Хроническая форма демонстрирует симптомы, характерные для панкреатита, гастродуоденита или гепатита.

Губительное воздействие длительно проживающих в организме червей на центральную нервную систему также проявляется определенными симптомами.

В хронической стадии заболевания отмечаются:

• Интенсивные боли приступообразного характера в правом подреберье с иррадиацией в область грудной клетки.
• Тошнота, изредка – рвота.
• Болезненность желчного пузыря при пальпации.
• Повышенная слабость и утомляемость при незначительной физической нагрузке.
• Снижение аппетита.
• Отвращение к жирной пище.
• Неустойчивый стул.
• Тремор пальцев рук.
• Нарушения сна.
• Раздражительность.
• Гипергидроз.
• Желтушность склер и кожи.
• Резкие перепады артериального давления.
• Приступы головной боли.
• Аллергические проявления (сыпь, зуд кожи, отек Квинке).
• Потеря веса.

Для хронического течения характерна сглаженность симптомов и чередование периодов обострения и ремиссии.

Специфический признак хронического описторхоза – симптом Пальцева. Отечность век, сопровождаемая наличием на них мелких желтоватых высыпаний и глубокие трещины языка.

Диагностика

Диагностировать присутствие двуустки сибирской в организме на ранней стадии затруднительно. Яйца глистов обнаруживаются в кале и желчи только через 6-8 недель с начала инвазии.

Характерных отличительных симптомов острая форма, в отличие от хронической, также не имеет.

Предположить заражение специалист может, основываясь на осмотре пациента (увеличенная печень, крапивница, повышенная температура, боли в животе) и сборе анамнеза.

Такие факты, как проживание пациента в районе, эндемичном по описторхозу, или посещение такового более месяца назад, употребление сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, позволят врачу утвердиться в предположении глистной инвазии.

Для постановки точного диагноза больному назначается комплексное обследование. Оно включает в себя:

1. Забор крови на общий анализ (эозинофилия и лейкоцитоз показывают наличие чужеродного белка и протекание воспалительного процесса).
2. Биохимию крови (для определения уровня билирубина и печеночных ферментов).
3. ИФА (для определения наличия антител к гельминтам). Наиболее информативен этот метод при острой стадии описторхоза.
4. Копроовоскопию. Копроовоскопия (анализ кала) проводится неоднократно, потому что яйца выделяются не постоянно, а эпизодически. Анализ информативен при хронической форме описторхоза.
5. КТ, УЗИ брюшной полости (для выявления патологий желчных путей и печени).
6. Дуоденальное зондирование (забор желчи на выявление наличия в ней яиц паразита).

Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, определить степень инвазии и выбрать методы лечения.

Лечение описторхоза

Лечение любой формы заболевания основано на комплексной терапии и предусматривает три последовательных этапа.

Подготовительный этап

Первый этап (подготовительный) направлен на дезинтоксикацию и десенсибилизацию организма, устранение воспалительных процессов в желчном пузыре, печени, восстановление оттока желчи, очищение кишечника.

На подготовительном этапе пациенту назначаются:

1. Антигистамины (Диазолин, Супрастин).
2. Спазмолитики (Баралгин, Метеоспазмил).
3. Желчегонные средства (Одестон, Аллохол).
4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель).
5. Гепатопротекторы (Эссенциале Н, Фосфолип).
6. Ферментные средства (Пензитал, Мезим форте).
7. Противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
8. Антибиотики (Цефазолин) только при наличии вторичной инфекции.

Обязательно назначается строгая, специально разработанная диета.

Подготовительная стадия длится от 14 до 20 дней в зависимости от состояния пациента.

Подготовка к изгнанию гельминтов может проводиться в домашних условиях. Больные с тяжелыми проявлениями патологии, лица, страдающие хронической формой с выраженным нарушением функций пораженного органа, госпитализируются.

Специфическая терапия

После этапа подготовки начинается курс химиотерапии. Его нужно проходить только в условиях стационара.

В качестве наиболее эффективного средства уничтожения червей применяется Празиквантел (Бильтрицид).

Дозировка – 60-75 мг/кг массы тела. Дозу разделяют на 3 приема в течение 24 часов, с 4-х часовым интервалом.

На следующий день назначается дуоденальное зондирование с сорбитом для эвакуации погибших гельминтов из организма.

Восстановительный этап

Восстановительный этап включает процедуры, способствующие скорейшему выведению продуктов жизнедеятельности глистов.

В комплекс входит и терапия, направленная на укрепление и восстановление органов, пострадавших от инвазии.

Больному проводится дуоденальное зондирование с ксилитом или 25% сернокислой магнезией. Процедуру проводят сначала ежедневно в течение 7 дней, затем в течение 3 месяцев 2 раза в 7 дней.

Для улучшения желчного оттока прописывается «Аллохол» или «Холосас». Необходимо, чтобы опорожнение кишечника было ежедневным. При необходимости назначается слабительное средство.

Для улучшения состояния печени назначаются гепатопротекторы – «Эссенциале Н», «Гепарсил». Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Необходимо соблюдение строгой диеты, исключающей жиры, холестерин. Восстановительный период длится около полугода. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

Контроль лечения

После курса лечения больной находится на диспансерном учете в течение 12 месяцев. Эффективность антигельминтной терапии определяется путем контрольного взятия анализов через 12недель после химиотерапии. Отсутствие в желчи и кале яиц гельминтов говорит об устранении инвазии.

При наличии в дуоденальном содержимом или кале яиц проводят повторную дегельминтизацию через 6 месяцев.

Профилактика

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать очень простых правила:

1. Исключить из рациона сырую рыбу и рыбные продукты.
2. Соблюдать технологические правила при засолке или копчении.
3. В процессе приготовления рыбных блюд не пробовать сырой фарш или мясо.
4. Хорошо проваривать и прожаривать рыбьи тушки (минимум 25 минут).
5. После разделки тушек тщательно промывать кухонный инвентарь горячей водой с моющими средствами.
6. Обязательно мыть с мылом руки после разделки рыбы.

Лицам, живущим в зндемичных районах обязательно проходить обследование на наличие описторхов каждые полгода.