Будучи взрослым, человеку приходится знать и уметь делать множество вещей. Не всегда эти действия будут приятными, но они необходимы. Одно из таких дел – сбор фекалий своих или ребенка на анализ. Давайте обсудим, как правильно собрать кал.

Общие правила сбора кала на анализ

Для чего созданы правила и инструкции в, казалось бы, таком простом деле? Собрать кал на анализ, что может быть проще, подумаете вы, и будете правы и неправы одновременно. От точности следования правилам в этом деле зависит то, сколько раз вы будете проделывать эту не самую приятную процедуру сбора пробы, пересдавать анализ (а значит, тратить время, а можете быть и деньги) и безошибочность результата.

Перечислим общие правила, которые важно соблюдать при подготовке к анализу кала и при его сборе:

1. Чистая ёмкость.
2. Чем свежее кал, тем лучше.
3. Только самопроизвольный акт дефекации.
4. Диета перед сбором анализа.
5. Отказ от приема лекарственных средств за несколько дней до сбора кала.
6. Избегать различных примесей.

Рассмотрим каждый пункт поподробнее. Найти ёмкость для анализа кала сейчас не проблема. Можно использовать купленный в аптеке специальный стерильный контейнер с ложечкой, либо получить такой же контейнер (как правило, бесплатно) в лаборатории, в которой вы собираетесь сдавать анализ.

Еще как вариант можно использовать обычную небольшую стеклянную или пластиковую банку с хорошо закручивающейся крышкой, объемом не больше 50 мл. Такую банку необходимо тщательно подготовить: вымыть с хозяйственным мылом, многократно промыть обычной чистой водой. Затем обдать кипятком и просушить. Таких действий будет достаточно для её очищения.

Дезинфицирующие средства использовать нельзя. Ёмкость необходимо заполнить на 1/3 калом, и обязательно плотно завинтить крышку.

Следующий пункт говорит нам о том, что лучше сдавать свежесобранный кал. Если получается потерпеть до утра, то опорожните кишечник в утренний поход в туалет, соберите пробу и доставьте в лабораторию.

Но что же делать тем, кто «ходит по большому» не каждый день или не уверен, что удастся собрать его непосредственно перед тем, как отнести? На самом деле, вчерашний кал ничем не хуже. Только хранить его надо в холодильнике при температуре от +3 до +8, чтобы, во-первых, пощадить обоняние работников лабораторий, а во-вторых избежать развития спор грибов, которые иногда затрудняют диагностику (они могут быть похожи на цисты простейших).

Не надо замораживать кал, если вы не можете доставить его для анализа в лабораторию день в день. Свежий кал на анализ нужен лишь в единичных случаях: для проверки на гименолепидоз и на амебную дизентерию.

Важно! Запоминаем. Для проверки на глисты, на дисбактериоз, на лямблии, на скрытую кровь, на копрограмму допустимо использование кала, собранного вчера.

К исследованию кала необходимо подготовиться, и соблюсти определенную диету.

За несколько дней (примерно, 3-5) до сдачи анализа исключите любой алкоголь, и продукты, которые усилят брожение в кишечнике. Например:

• молочнокислые продукты (йогурт, творог, сметана, кефир, простокваша, ряженка и другие);
• газированные напитки и соки (энергетики, спрайт, кока-кола, мирида и т.п.);
• бобовые (фасоль, чечевица, горох);
• любые хлебобулочные изделия;
• дрожжевые продукты (квас, сыр, сдоба);
• некоторые фрукты (виноград, яблоки, груши, персики).

Также за 3-5 дней до исследования кала нужно перестать пользоваться любыми слабительными и ректальными свечами. Если за пару дней до сдачи анализа вы прошли рентген органов пищеварения, и соответственно принимали барий, то стоит повременить еще несколько дней, чтобы его приём не повлиял на результат исследования кала.

Как было указанно уже выше, кал должен быть собран после произвольного акта дефекации, то есть нельзя использовать клизму и другие вспомогательные средства.

Важным условием является отсутствие мочи, менструальной крови и других половых отделяемых в собранной пробе. Поэтому женщине рекомендуется перенести дату сдачи анализа, если у неё начались месячные. Если такой анализ нужно сдать срочно, то используйте тампоны.

Особой диеты требует анализ кала на скрытую кровь, который показывает, есть ли в органах пищеварения и их отделах малосимптомное кровотечение. За 3-4 дня до сбора анализа нужно исключить из своего рациона всё продукты, в которых содержится железо: мясо, печень, тунец, яблоки, изюм, болгарский перец, гречневая крупа, фасоль и другие. Железосодержащие лекарства также необходимо перестать принимать.

Важно! Покупая контейнер в аптеке, обратите внимание на то, что он должен быть в закрытом пакетике, что означает его стерильность.

Сбор пробы на исследование

Когда вы подготовились к анализу: купили стерильный контейнер, отказались от всех лекарственных препаратов и соблюли диету, самое время приступить к самому сбору кала. Собирать кал прямо из унитаза категорически не рекомендуется, потому что в пробу может попасть вода из него либо моча. Как же быть? Есть несколько способов, как собрать кал взрослого:

• взять сухую вымытую ёмкость, испражнившись в неё и собрав пробу, вытряхнуть остатки кала из ёмкости в унитаз, а её выкинуть. Такой способ удобен, если у человека стул не оформленный.
• пописав в унитаз, можно взять туалетную бумагу, свернуть в несколько раз. Как только начнется акт дефекации, подставить руку с бумажкой, «поймать кусочек» и поместить его в специальный контейнер;
• пописав в унитаз, натянуть на него пищевую плёнку, испражниться, собрать пробу кала. Удалить все остатки с пищевой пленки, завернуть её в пакет и выкинуть.

Собрать кал у ребенка будет удобнее из горшка, на который его можно пересадить с унитаза, как только он пописает в него, либо вышеописанными способами.

Объем пробы одинаков и для взрослого человека и для ребенка, примерно, две полные ложки, входящие в комплект контейнера для анализа кала.

Если вы очень брезгливы, то покупая стерильные контейнеры, захватите еще и одноразовые перчатки, а может быть и медицинскую маску.

Дела детские

Как мы видим, собрать пробу для исследования кала, и соблюсти все условия не так уж и сложно. Но как собрать кал новорожденного, который какает когда захочется, а ни когда вам нужно сдавать анализ? Естественно самый легкий и оптимальный способ – это дать малышу испражниться в подгузник, и затем собрать пробу специальной пластиковой ложечкой в контейнер.

Безусловно, лучше дождаться, когда малыш покакает обильно, иначе придется выскребать кал из подгузника, что недопустимо. Так как в пробу попадут и вещества удерживающие мочу в подгузнике, и сама моча, и частицы ткани подгузника.

Если вы точно знаете, что малыш поев, покакает сразу, то можно не одевать одноразовый подгузник. Подложите под него клеенку и пеленочку сверху, а после туалетных дел, соберите фекальную массу в контейнер.

Кал у грудничка (возраст от 4 недель до года) может стать более оформленным к году. Но пробу также проще собрать из подгузника, чем заставлять покакать непонимающего кроху в горшок.

Если у малыша проблемы с дефекацией, то для стимулирования опорожнения кишечника сделайте мягкий массаж животика.

Как правило, исследование кала является один из первых анализов, которое назначает педиатр. Такие анализы весьма информативны, поэтому не отказывайтесь от них, даже если вы очень брезгливы.

Лечащий врач назначил Вам исследование кала на гельминты и простейшие. Это исследование необходимо для диагностики паразитарных заболеваний кишечника. Для получения достоверного результата Вам необходимо знать способ сбора материала и правильно подготовиться к этому исследованию.

Способ взятия материала

Для доставки материала Вы должны получить в лаборатории ЦКБ РАН специальный пластиковый контейнер с крышкой, в котором находится консервант. В контейнер отбирается кал в соотношении: 1 часть кала и 3 части консерванта. Отбор проб кала в консерванты можно выполнить как в день поступления материала в лабораторию, так и накануне. Проследите, чтобы в контейнер не попали посторонние примеси – моча, выделения половых органов и т.д. Тщательно перемешайте кал с консервантом до однородной массы. Плотно закройте крышку контейнера и доставьте в лабораторию. Если доставка задерживается на 2-3 часа, поставьте контейнер в холодильник.

Как правильно подготовить себя к этому исследованию.

Помните! На результаты исследования влияют некоторые лекарственные препараты. Информацию о влиянии конкретного лекарственного препарата Вы можете получить у лечащего врача.

Меры предосторожности

Внимание! В контейнере находится консервант. Не разливать, внутрь не употреблять, не оставлять открытым. При попадании консерванта на кожные покровы необходимо смыть его большим количеством воды. При появлении признаков раздражения дыхания немедленно проветрить помещение и выйти на свежий воздух или в другое помещение.При попадании консерванта в желудок срочно обратиться к врачу. После сбора биологического материала вымойте руки с мылом.

Очень важно, чтобы Вы точно выполняли данные рекомендации, так как только в этом случае будет получен достоверный результат.

Информация, предоставленная на сайте, не является публичной офертой. ©Copyright 2019 All rights reserved.

В настоящем разделе представлены инструкции для самостоятельного взятия пациентами образцов биоматериала для различных лабораторных исследований. Накануне взятия биоматериала пациентам рекомендуется приобрести соответствующий контейнер с инструкцией у администратора любого Диагностического центра Лабораторной службы Хеликс. Подробная информация для специалистов (медицинские сестры, врачи) содержится в протоколах получения и обработки образцов биоматериала.

Инструкция по сбору и обработке образцов разовой порции мочи

Протокол сбора разовой порции мочи

Порядок сбора первой порции мочи

• Утром, сразу после пробуждения туалет половых органов не проводится.
• Мочеиспускание необходимо начать непосредственно в контейнер.
• Наполнить контейнер на 2/3 от его объема.
• Продолжить мочеиспускание в унитаз.
• Плотно закрыть контейнер крышкой.

Порядок сбора средней порции мочи

• Утром, сразу после пробуждения проводится туалет половых органов.
• Мочеиспускание необходимо начать в унитаз.
• Средней порцией мочи наполнить контейнер на 2/3 от его объема.
• Продолжить мочеиспускание в унитаз.
• Плотно закрыть контейнер крышкой.

Порядок сбора третьей порции мочи

• Первая и средняя порции мочи собираются как описано выше. При необходимости, перед сбором первой порции мочи проводится туалет наружных половых органов.
• После сбора средней порции мочи на некоторое время продолжить мочеиспускание в унитаз.
• Последнюю порцию мочи собрать в контейнер, заполнив его на 1/2–2/3 объема.
• Плотно закрыть контейнер крышкой.

Протокол получения образца разовой порции мочи

Порядок действий при использовании вакуумной системы с автономным устройством для переноса мочи

• Отвинтить крышку контейнера с ранее собранной порцией мочи.
• Вставить автономное устройство для переноса мочи (держатель) в контейнер (Рисунок 10). Если моча длительное время находится в контейнере, необходимо перемешать ее с помощью держателя.
• Вставить пробирку в держатель. Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла держателя проколола резиновую пробку в крышке пробирки (Рисунок 11). Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.

• После прекращения поступления мочи в пробирку, вынуть пробирку из держателя (Рисунок 12).
• Несколько раз перевернуть пробирку для смешивания мочи с консервантом (Рисунок 13).

• Доставить образец в пробирке в течение дня в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок действий при использовании вакуумной системы со встроенным устройством для переноса мочи

• Снять защитную наклейку с крышки контейнера с ранее собранной порцией мочи, обнажив закрытую защитным колпачком иглу встроенного устройства для переноса мочи (Рисунок 14). Если моча уже некоторое время находится в контейнере, необходимо ее перемешать.
• Вставить пробирку в отверстие встроенного устройства для переноса мочи. Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла встроенного устройства проколола резиновую пробку в крышке пробирки (Рисунок 15). Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.

• После прекращения поступления мочи в пробирку, вынуть пробирку из встроенного устройства.
• Несколько раз перевернуть пробирку для смешивания мочи с консервантом (Рисунок 13).
• Доставить образец в пробирке в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Инструкция по сбору и обработке образцов суточной мочи

Протокол сбора суточной мочи

Порядок сбора суточной мочи с использованием набора без консерванта

• После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).
• Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать. Допускается сбор мочи в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи.
• Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
• На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С. Замораживание недопустимо!

Порядок сбора суточной мочи с использованием набора с консервантом

• После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).
• Перед началом сбора мочи высыпать/вылить консервант из флакона, входящего в состав набора, в контейнер для сбора суточной мочи (Рисунок 16).

• Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать. Допускается сбор мочи в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи.
• Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
• На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С. Замораживание недопустимо!

Протокол получения образца суточной мочи

Порядок отбора образца суточной мочи в транспортную вакуумную пробирку

• Плотно закрыть крышку контейнера для сбора суточной мочи.
• Перемешать мочу, аккуратно переворачивая контейнер.
• Снять защитную наклейку, обнажив закрытую защитным колпачком иглу встроенного устройства для переноса мочи в пробирку.
• Перевернуть контейнер крышкой вниз, вставить транспортную пробирку в отверстие встроенного устройства для переноса мочи в пробирку.
• Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла встроенного устройства проколола резиновую пробку в крышке пробирки (Рисунок 17). Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.

• После прекращения поступления мочи в пробирку, вынуть пробирку из встроенного устройства.
• Написать на этикетке пробирки количество выделенной за сутки мочи (в мл).
• Доставить образец в пробирке в кратчайшие сроки (не более 2 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок отбора образца суточной мочи в транспортный контейнер

• Плотно закрыть крышку контейнера для сбора суточной мочи.
• Перемешать мочу, аккуратно переворачивая контейнер.
• Отвинтить крышку контейнера для сбора суточной мочи.
• Отобрать порцию мочи объемом не менее 50 мл из контейнера для сбора суточной мочи в транспортный контейнер для мочи (Рисунок 18).

• Написать на этикетке транспортного контейнера количество выделенной за сутки мочи (в мл).
• Доставить образец в контейнере в кратчайшие сроки (не более 2 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Инструкция по сбору и обработке образцов кала

Порядок забора кала для микробиологических исследований, исследований методом ПЦР, антигенных и общеклинических исследований (кроме исследований на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших)

• Для исследования собирается кал, полученный в день исследования естественным путем.
• Полученный контейнер не следует мыть или ополаскивать.
• Не допускается касание внутренней поверхности контейнера, крышки, ложечки руками.
• Из емкости (судна) кал с помощью прилагаемой ложечки собрать в контейнер.
• Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (не менее двух чайных ложек для взрослых и детей старше 1 года, не менее одной чайной ложки для детей до года).
• Кал не должен содержать мочи.
• Доставить контейнер с образцом в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок забора кала для исследований на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших

Для исследования собирается кал из любой чистой емкости немедленно после дефекации!

• Необходим специальный контейнер, который можно приобрести в Центрах Хеликс.
• Не допускается сбор образцов кала из унитаза.
• Для детей возможен сбор образца с пеленки, подгузника или горшка.
• Используя ложку в крышке контейнера, собрать не менее, чем из трех точек стула, столько материала в контейнер, чтобы уровень жидкости (консерванта) сравнялся или стал чуть выше отметки на контейнере. Если кала не хватает, поместить в контейнер весь кал, который есть (Рисунок 19).

• Убедиться, что образец находится в жидкости, а не на стенках контейнера.
• Плотно завинтить крышку и аккуратно потрясти контейнер для того, чтобы перемешать образец с консервантом (Рисунок 20). Если стул твердый, использовать ложку на крышке контейнера для перемешивания образца кала. Допускается сбор образцов кала при диарее, наличии крови и слизи в стуле.
• Поместите контейнер в пластиковый пакет (Рисунок 21).

• Доставить пакет с образцом в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора) в любой в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Инструкция по получению и обработке образцов эякулята

Порядок сбора эякулята для микробиологических исследований и исследований методом ПЦР

• Вымыть руки с мылом.
• Провести тщательный туалет половых органов.
• Высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой.
• Собрать биоматериал методом мастурбации в соответствующий контейнер.
• Доставить контейнер с образцом в течение дня в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок сбора эякулята на спермограмму

• Вымыть руки с мылом.
• Провести тщательный туалет половых органов.
• Высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой.
• Доставить контейнер с образцом в течение часа в Диагностический центр на Карповке, транспортируя при температуре +20…+37 °С.

Инструкция по получению и обработке образцов мокроты

Порядок сбора мокроты для исследований методом ПЦР и микробиологических исследований

• Собрать не менее 1 мл биоматериала посредством глубокого откашливания в соответствующий контейнер.
• Доставить контейнер с образцом в кратчайшие сроки (не более 3 часов с момента окончания сбора) в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Инструкция по получению и обработке образцов волос

Порядок сбора волос для определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ

• Срезать 15–20 волос (прядь шириной около 1 см), длиной 3–4 см, с лобной, теменной, затылочной и правой и левой височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. В случае малого количества или отсутствия волос на голове, образец можно взять с других областей: паховая, подмышечная, область груди, ног.
• Поместить волосы в гриппер-пакет.
• Доставить гриппер-пакет с образцом в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок сбора волос для генетического установления родства

• Удалить («выдернуть с корнем») 10 волос вместе с волосяными луковицами из любого места волосистой части головы.
• Поместить волосы в белый бумажный конверт.
• Доставить бумажный конверт с образцом в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Порядок сбора волос для исследования на микроэлементный состав

• Срезать небольшие пучки волос, длиной 3–4 см, с затылочной, задней теменной и задних височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. Толщина суммарного пучка волос должна составлять около 1 см. Если пучок остриженных волос длиннее 3–4 см, его необходимо обрезать, оставив для исследования ту часть, которая была ближе к коже головы. Если срезанные волосы короткие, необходимо собрать их в объеме, равном одной чайной ложке.
• Поместить волосы в гриппер-пакет.
• Доставить гриппер-пакет с образцом в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Инструкция по получению и обработке образцов ногтей

Порядок сбора ногтей для определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ