Лямблиоз у детей – паразитарная патология, ее возбудителем являются паразиты – лямблии. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, но чаще проявляется, как энтерит – воспаление тонкого кишечника. Лямблиоз распространен во всех странах мира; по статистике, 10% всего населения заражены паразитами и нуждаются в лечении. Важно своевременно обследовать ребенка, так как патология может трансформироваться в хроническую форму, а в этом случае потребуется длительная, специфическая терапия.

Лямблиоз у детей – паразитарная патология, ее возбудителем являются паразиты – лямблии.

Что такое лямблии

В организме ребенка лямблии существуют в двух формах:

• вегетативная – паразит грушевидной формы и четырьмя парами жгутиков, благодаря которым лямблии передвигаются, питаются и размножаются, инфицируя тонкую и двенадцатиперстную кишку организма ребенка;
• циста – форма, в которой паразит сохраняет свою жизнеспособность в неблагоприятных условиях, например, в толстом кишечнике, водопроводной воде.

Диагностика лямблиоза

Точный диагноз устанавливается на основании:

• клинических проявлений патологии;
• лабораторных исследований – анализа крови и кала у детей на лямблии.

Наиболее информативным при такой патологии у ребенка является анализ кала на лямблии. Именно в фекалиях сосредоточено наибольшее количество паразитов, при этом анализ крови на лямблии у детей может оказаться неинформативным.

Также специалисты рекомендуют сдать для диагностики дуоденальное содержимое – смесь желчи, желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, наблюдается снижение секреции желудка.

Дополнительно специалист может назначить ультразвуковое исследование желчного пузыря с целью выявления тонуса внутреннего органа.

Как сдавать кровь на лямблии

Для подтверждения диагноза понадобится незначительное количество венозной крови. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет выявить антитела, указывающие на присутствие паразитов. Сдавать кровь необходимо, предварительно подготовив ребенка:

• последний прием пищи за десять часов до сдачи крови из вены на лямблии;
• из рациона ребенка нужно исключить чай и сок;
• непосредственно перед процедурой нужно выпить достаточное количество воды.

Перед процедурой сдачи крови нужно дать ребенку выпить достаточное количество воды.

Расшифровка результатов проводится специалистом, в первую очередь, врач обращает внимание на два вида антител.

• IgM – количество антител резко увеличивается с момента инфицирования, максимальное значение фиксируется к концу второй недели, затем на протяжении нескольких месяцев их количество уменьшается. Увеличение антител IgM указывает на острую фазу заболевания.
• IgG – обнаруживаются в крови спустя несколько недель после начала болезни, уровень антител повышается и снижается медленно. В некоторых случаях они могут оставаться в организме ребенка всю жизнь. Это указывает на то, что к заболеванию выработался определенный иммунитет. После соответствующего лечения количество антител снижается, этот процесс длится до полугода.

Расшифровка результатов на антитела следующая:

• ОПд больше 1 – лямблиоз у ребенка подтверждается;
• ОПд от 0,85 до 1 – лямблиоз под вопросом, специалист рекомендуют сдать анализ повторно;
• ОПд меньше 0,85 – лямблиоз исключается.

Стандартные значения классов антител при ИФА анализе крови

Примечание: исследование крови у детей на лямблии считается более точным, но цена анализа гораздо выше стоимости копрограммы (анализа кала).

Анализ кала на лямблии

Исследование кала у малышей на лямблии — наиболее достоверный метод диагностики. Такое обследование ребенка дает возможность обнаружить не только паразитов, но также и яйца. Анализ кала на лямблии нужно сдавать не менее четырех раз с перерывом в два дня — это связано с особенностями жизненного цикла паразитов.

При обследовании детей на лямблиоз специалисты часто сталкиваются с ложноотрицательными результатами. Связано это с рядом факторов:

• несоблюдение технологии сбора биологического материала;
• сбор биологического материала одновременно с приемом медикаментов, воздействующих на паразитов;
• несвоевременная доставка биологического материала в лабораторию;
• некачественная диагностика или неточная расшифровка результатов;
• анализ на лямблии проводится в период, когда выделение паразитов временно прекращается, в некоторых случаях врач рекомендует сдать анализ не менее шести раз.

Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно, исключив прием всех медикаментов.

Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно следующим образом:

• сдать биологический материал необходимо не менее четырех раз, при необходимости врач назначит дополнительное исследование;
• для диагностики используются жидкие фракции биологического материала;
• за неделю до предполагаемой даты исследования нужно исключить прием всех медикаментов;
• прежде чем сдать биологический материал, необходимо взять в лаборатории специальные консерванты, которые увеличивают срок его хранения до исследования.

Какое исследование информативнее – анализ крови или кала

В педиатрии для детей чаще назначают анализа кала, считается, что такая диагностика наиболее информативна.

При этом технология исследования проста – биологический материал изучается при помощи микроскопа.

Цена доступна всем родителям. Положительный результат при таком анализе ложным быть не может, но ложноотрицательные тесты часто встречаются в практике лабораторной диагностики. В процессе изучения биологического материала цисты паразитов могут быть не замечены.

Анализ крови (ИФА) на лямблии считается более чувствительным, результаты подтверждают наличие паразитов в организме, а также установить следы их пребывания.

Дать однозначный ответ – какой анализ для детей точнее и лучше – сложно. Чаще всего проводят комплексную диагностику, назначая оба анализа, чтобы исключить вероятность ошибки.

Простейшие паразиты – лямблии, ­вызывают опасное заболевание лямблиоз. От него может пострадать ребенок и взрослый. Болезнь поражает большинство систем и органов человеческого организма. Узнайте, при каких симптомах необходимо провериться, какими методами и как выявить лямблии у ребенка.

Что такое анализ на лямблии

При подозрении лямблиоза анализ на лямблии – это верный помощник врача в их выявлении. Главная задача анализов – обнаружение в человеческих средах вредоносных живых гельминтов, их цист или специфических иммуноглобулинов. Простейший микроорганизм (на фото) быстро развивается в организме. Его инкубационный период составляет от 4 дней до недели. Заражение возможно через воду, еду и предметы общего пользования. Цисты (гельминты в защитной оболочке) жизнеспособны и за пределами человеческого организма. По статистике каждый 4-й ребенок является носителем этой болезни.

Диагностика лямблиоза

Занимается диагностикой лямблиоза доктор (участковый терапевт). Он с точностью подскажет как обнаружить лямблии и смотрит общую клиническую картину пациента. При положительном результате анализов врач назначает комплексное лечение. Используются противопаразитарные лекарства, противовоспалительные и антигистаминные. Наличие гельминта в организме ребенка или взрослого может вызывать множество симптомов, самые распространенные из которых:

• кожные высыпания;
• длительный сухой кашель;
• дискомфорт в области правого подреберья;
• расстройства ЖКТ (диарея, изжога, рвота, метеоризм);
• беспричинная потеря веса;
• эмоциональные признаки (раздражительность, частая смена настроения, гиперактивность).

При наличии у человека симптомов заболевания, доктор назначает такие анализы:

• Копрологическая диагностика. Это самый простой и результативный метод исследования.
• Энтеротест. Новый метод диагностики заключается в проглатывании специальной желатиновой капсулы. Ее растворяют ферменты кишечника, и высвобождается нейлоновая нить, к которой липнут паразиты.
• Гемотест (исследование крови из вены). Осуществляется обнаружение антител к антигенам паразитов. Лямблии в крови дают возможность врачу развернуть комплексное лечение.
• Дуоденальное исследование (проверка желчи).

Анализ крови на лямблии

Иммуноферментный анализ на лямблиоз – это лабораторный метод, который позволяет с 97% точностью подтвердить диагноз. Сдать кровь на лямблии легко: он поможет проверить организм на наличие антител к антигенам возбудителя. Отрицательный результат говорит о том, что нет повода для беспокойства. Суммарный гемотест проводят в течении 8 дней чтобы проследить динамику заболевания.

Как сдавать анализ крови на лямблии

Чтобы правильно сдавать анализы на лямблии, необходимо придерживаться простых рекомендаций. Если возбудитель будет выявлен вовремя, это существенно сократит время лечения. Развернутый анализ крови берут натощак из локтевой вены. За 9-11 часов запрещается принимать пищу, воду пить можно. Перед исследованием пациенту следует удержаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Расшифровка анализа крови на лямблии

От правильной расшифровки анализа крови на лямблии очень много зависит. Специальные антитела (иммуноглобулины, Ig) человеческого организма способны помочь распознать антигены гельминта. Будет наблюдаться динамика появления в крови пациента иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG и отклонения их количества от нормы. Можно выявить некоторые закономерности:

• IgM можно выявить спустя 10-16 дней после начала заболевания.
• IgG, обнаруженные в большом количестве, указывают на наличие паразитов в организме. После выздоровления их количество уменьшается, но они могут наблюдаться в крови около 160 дней.
• Внезапный резкий рост IgM и IgG, говорит об обострении и переходе болезни из хронической, в острую форму.
• IgA вырабатываются во время всего периода заболевания, и не являются специфическим показателем.

Анализ кала на лямблии

Ребенок гораздо чаще подвержен заражению гельминтами, чем взрослый. Сдавать кал на лямблии просто и быстро. Этот диагностический метод широко используется. С помощью современного способа исследования (ПЦР) можно обнаружить геном лямблии в кале. Если для заражения хватит нескольких цист или живых паразитов, то при испражнении выделяется около миллиарда гельминтов. Исследование генома возбудителя – это высокочувствительный и быстрый метод из молекулярной биологии. Можно обнаружить самый ранние стадии заболевания и не допустить развитие осложнений.

Как правильно сдать кал на лямблии

Существует несколько рекомендаций, как сдать кал на лямблии более правильно. Собирать материал необходимо утром. Храниться он с вечера не должен. Акт дефекации должен быть естественным, без использования слабительных свечей или клизм, но допускается предварительный прием капель Пиколакс, Гутталакс. Собирать желательно жидкий кал, в специальную стерильную емкость для сдачи анализов. На ней указываются все необходимые данные пациента. Количества материала должно хватать для исследования.

Доставить емкость в лабораторию необходимо на протяжении 1-2 часов. Это необходимо для обнаружения живых подвижных гельминтов. Если нет такой возможности, нужно использовать специальный консервант Турдыева. С его помощью кал можно хранить до 3 суток. Этот консервант, в разведении 1:3 с исследуемым материалом, продлевает хранение цист и живых гельминтов в оригинальном внешнем виде. Под воздействием калия йодида происходит окрашивание паразитов, что упрощает работу лаборанта.

Цена анализа на лямблии

С помощью современной диагностики можно быстро выявить заболевание и на ранних стадиях. В зависимости от метода исследования стоимость анализа на лямблии будет варьироваться. Цена зависит от многих факторов: региона страны, лаборатории и ее оснащения, оперативности выполнения исследований и сложности. Средняя стоимость анализа колеблется в пределах 450-850 рублей.

Распространенными паразитами в человеческом организме считаются лямблии. Особенно часто лямблиоз возникает в детском возрасте. Симптомы данного заболевания вызывают дискомфорт не только у детей, но и у взрослых. Кроме того, они похожи на обычное расстройство пищеварения.

Поэтому необходимо знать, какие методы диагностики используют для установления наличия паразитов в кишечнике.

Причины лямблиоза

Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, вызванное простейшими – кишечной лямблией

Заболевание вызывают паразиты, относящиеся к группе жгутиковых. Чаще всего попадание в организм лямблий провоцируют следующие факторы:

• Несоблюдение гигиенических правил.
• Употребление загрязненной воды.
• Плохо вымытые овощи и фрукты, употребляемые в свежем виде.

Основной способ передачи инвазий — фекально-оральный. Человек, зараженный лямблиозом, является носителем цист, которые выводятся наружу при дефикации. Эти цисты обладают большой устойчивостью к факторам внешней среды.

Цисты могут попадать в продукты питания и воду. Если здоровый человек их проглотит, то они очень быстро превращаются в организме во взрослых паразитов, которые начинают активно размножаться.

Источниками лямблий часто бывают животные, в основном грызуны, кошки и собаки.

Часто лямблиоз диагностируется в детском возрасте. В школьных и дошкольных учреждениях заразиться лямблиями можно через посуду, белье, а также игрушки.

Симптомы патологического состояния

Признаки лямблиоза похожи на заболевания пищеварительной системы

Для развития лямблиоза достаточно проникновения в организм более девяти цист. В зависимости от степени заражения заболевание может сопровождаться следующими признаками расстройства пищеварительных органов:

• Болезненные ощущения в зоне пупка.
• Испражнения неприятного запаха.
• Запор.
• Отрыжка.
• Метеоризм.
• Рвота.
• Тошнота.
• Диарея.
• Кал желтоватого цвета.
• Потеря аппетита.
• Истощение организма.

Такие симптомы обусловлены тем, что лямблиоз в основном поражает кишечник. Кроме того, в редких случаях паразиты могут воздействовать на печень и желчные проходы. В этом случае бывает горечь в полости рта, боль с правой стороны нижних ребер.

Также часто наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, снижение работоспособности. Возможные высыпания на кожных покровах, сопровождающая зудом, сонливость или бессонница.

Острая форма лямблиоза длится до одной недели, при игнорировании симптомов заболевание переходит в хроническую.

В тяжелой степени протекает болезнь у грудничков, поскольку он воздействует также на физическое развитие. У малышей наблюдается гипертермия, сильная диарея, одышка, авитаминоз. Поскольку паразиты вырабатывают токсины, то могут наблюдаться аллергические реакции, ослабление иммунной системы. В результате этого дети часто болеют простудными заболеваниями.

У взрослых лямблиоз может протекать бессимптомно. Но при наличии большого количества паразитов в организме появляются признаки расстройства пищеварения. Возможно появление трещин и красноты в углах губ, аллергические реакции, синяки под глазами, усталость. Кожные покровы приобретают серый оттенок. Поэтому при симптомах заболевания необходимо сдать анализы на лямблии. Если диагноз подтвердится, специалист назначит правильное лечение.

Методы диагностики: виды анализов на лямблии

Для обнаружения паразитов используют следующие диагностические методы:

• Анализ крови
• Анализ кала
• Дуоденальное зондирование (взятие желчи на анализ)
• Биопсия кишечника
• ПЦР-диагностика
• Иммуноферментное исследование крови

Анализ крови показывает наличие лямблиоза примерно через три недели после заражения. Этот метод исследования считается малоэффективным, поскольку некоторые антитела в крови могут обнаруживаться в течении полугода даже после полного выздоровления.

Анализ кала является более распространенным способом диагностики.

Он поможет определить цисты в организме человека на начальных этапах. Для этого может использоваться микроскоп. Однако при этом виде диагностики не всегда определяется разновидность паразитов, кроме того в материале также могут отсутствовать лямблии. Существуют также и другие новейшие методы исследования кала, которые созданы на основе защитно-ферментного анализа. На протяжении пятнадцати минут после сдачи можно определить лямблии. До трех часов обнаруживаются цисты.

Для ПЦР-диагностики используются тест-системы. Такое исследование имеет некотрые преимущества: более точно определяет лямблии, делается в короткие сроки. В основе анализа – установление ДНК патогенных организмов. Для этого берут желчь, слюну, кров или кал.

Подготовка и проведение процедуры

Исследование крови

Диагностика лямблиоза с помощью анализа крови

Анализ крови на выявление данных паразитов делают ранним утром. Ее берут из вены. Чтобы результаты были более точными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций перед процедурой:

1. Исключить употребление алкоголесодержащих напитков.
2. Не курить перед проверкой.
3. Ограничить физические нагрузки.
4. Если пациент применяет какие-то медикаменты, то врач должен быть поставлен в известность.
5. Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Перед анализом не рекомендуется принимать пищу за десять часов.
6. За несколько дней до диагностики ограничить употребление острой, жирной и жареной пищи.
7. Можно пить воду, но нельзя другие напитки.
8. Также не сдают кровь после физиотерапевтических процедур, рентгена и ректального обследования.

Если требования к подготовке к сдаче крови нарушены, об этом следует сообщить специалисту, потому что исследование желательно перенести. Кров берут для исследования из вены в небольшом количестве.

Исследование кала

Анализ кала – самый эффективный метод диагностики лямблиоза

Данный метод заключается во взятии анализа на протяжении трех суток. Через десять дней процедуру необходимо повторить.

Основными правилами относительно подготовки к анализу являются:

1. Не рекомендуется применение противопаразитарных препаратов до семи дней.
2. Если испражнения высокой плотности рекомендуется употребление препаратов со слабительным эффектом, например, Сульфат магния или Дуфалак. Достоверность результата обеспечивается, если материал для исследования жидкого вида.
3. Если подозревается у больного острая стадия болезни, то делать анализ необходимо не позднее двадцати минут после сдачи материала.

Когда в кале присутствуют участки с измененным видом, то берутся именно они. Сдавать необходимо кал из последней порции. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее. Кал, взятый более одного дня, уже не является пригодным для анализа.

Больше информации об анализах на лямблии можно узнать из видео:

[pp_youtube src=”https://www.youtube.com/embed/qvde0Pyj20o?wmode=transparent&modestbranding=1&autoh >

Кал берут в специально предназначенную для этого ложку, которая прилагается к контейнеру. При этом требуется небольшое его количество из разных участков. После этого ложечку помещают в контейнер, комплектуемый консервантом. Объем материала для исследования должен занимать не более тридцати процентов емкости посуды. А температура его хранения и транспортировки не должна быть выше восьми градусов.

При ПЦР-методе в материал добавляется специальный фермент, обеспечивающий синтез копии ДНК паразитов. После этого определяют наличие определенного организма.

Расшифровка анализов на лямблии

Иммуноглобулины разделяют на классы IgM, IgG:

• Повышение антител IgM свидетельствует о недавнем периоде заражения – около 14 дней.
• При остром лямблиозе в крови обнаруживаются иммуноглобулины IgG.
• На заболевании в хронической форме указывает значительное увеличение антител.
• Если лямблиоз находится на стадии перехода в хронический, то повышаются антитела IgG.
• Уровень антител снижается при гибели паразитов на протяжении двух месяцев.

При проведении анализа учитывают тот факт, что антитела могут вырабатываться и во время других паразитах и бактериях.

Анализ кала показывает более достоверный результат: на присутствие лямблий в человеческом организме указывают повышенные показатели вегетативных микроорганизмов. При отрицательном результате необходимо сделать повторное исследование через неделю.

Наиболее точными диагностическими методами считаются исследование кала, ПЦР – метод, а также иммуноферментный анализ крови.

Основным профилактическим правилом для предотвращения лямблиоза считается соблюдение гигиены.

Поэтому чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо:

1. Мыть тщательно руки после улицы, перед употреблением еды и после туалета.
2. Обстригать коротко ногти.
3. Если у человека обнаружены паразиты, чтобы предотвратить заболевание его родственников, рекомендуется отдельная посуда.

Соблюдение этих простых правил поможет сократить риск заболевания в несколько раз.

«>