Ультразвуковое диагностирование применимо для обследования человека при многих заболеваниях и подозрении в них. Раньше метод побаивались практиковать для изучения желудка ввиду полого строения. Назначали глотать эндоскоп. Но часто люди не соглашались на процедуру из-за болезненности. Современное оборудование разрешает диагностировать патологии в обход ФГС. Тщательная подготовка пациента помогает поставить точный диагноз и выявить причину неприятных ощущений.

Показания к УЗИ желудка

УЗИ желудка назначает врач в качестве предварительного обследования. Если больному нельзя делать фиброгастроскопию по индивидуальным причинам, то ультразвуковое исследование заменяет ФГС. Когда пациент жалуется на следующие проблемы, это становится показанием к обследованию с помощью УЗ:

• Изжогу;
• Частую отрыжку;
• Боль в животе;
• Вздутие;
• Горький привкус и сухость в ротовой полости;
• Тошноту, рвоту.

Ультразвуковую диагностику ребёнку проводят для представления состояния органов брюшной полости. Поводом для проведения процедуры у младенцев выступает регулярное срыгивание грудным молоком или смесью. Также доктор направит грудничка на исследование, если есть заболевания бронхолёгочной системы (бронхиальная астма, бронхиты).

При каких болезнях рекомендуют обследование УЗ

Диагностика с помощью УЗ аппарата рекомендована людям с такими патологиями:

• Гастриты с повышенной или пониженной кислотностью;
• Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме;
• Непроходимость пищеварительного тракта;
• Язва и полипы желудка;
• Гиперпластические утолщения слизистой пищевода;
• Карцинома, лимфома;
• Раковые процессы ЖКТ;
• Потеря веса непонятной этиологии;
• Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря;
• Сужение кардиального отдела;
• Патологии развития желудка (в том числе наследственные).

Метод исследования не имеет противопоказаний. Человек не испытывает болезненного чувства, опасного излучения от оборудования. Повременить с проведением УЗИ требуется, если в эпигастральной области видна открытая рана или травма кожного покрова.

Что показывает аппарат

Врач-диагност в процессе УЗИ может увидеть на экране:

• Особенности строения пищеварительной системы;
• Как располагается желудок по отношению к прочим отделам ЖКТ;
• Малую и большую кривизну желудка;
• Какую толщину стенок, деформации и их количество имеет орган.

Исследование помогает убедиться в верности подобранного пациенту лечения. При использовании ультразвукового аппарата можно подтвердить отсутствие рецидивов болезни, избежать непосредственного контакта с поражёнными органами. С помощью УЗИ доктор определяет ход крови в сосудах, наблюдает за ростом доброкачественных образований.

У детей аппарат выявляет проглоченные предметы маленького размера, детали игрушек. Инородное тело причиняет дискомфорт маленькому человеку. Ребёнок не способен понять причину боли, сказать о локализации источника, чем вгоняет родителей в панику. Грудным детям процедура УЗИ желудка назначается в обязательном порядке. Это разрешает вовремя обнаружить отклонения в развитии желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ

Предварительное соблюдение лечебного питания нужно, чтобы правильно подготовиться к диагностике. Без предупреждающих мер результаты исследования будут неточными, картинка органов смазанной. Повышенное газообразование поможет убрать специальная диета. Пациент переходит на употребление таких продуктов за три дня до назначенной процедуры:

• Каши на воде;
• Яйца всмятку (одно в день);
• Обезжиренный творог;
• Нежирные сорта говядины, птицы, рыбы в отварном, запечённом или паровом виде.

Какая пища запрещена в рационе человека перед ультразвуковым обследованием:

• Горох и бобовые;
• Молочная продукция;
• Свежие овощи и фрукты;
• Чёрный хлеб, сдоба, выпечка;
• Разносолы, квашеные овощи;
• Газированные напитки;
• Алкоголь, кофе, чай;
• Соки.

Исследование проводится на голодный желудок. Следует исключить приём пищи за восемь часов до УЗИ. Разрешено пить чистую неподслащённую воду. К детям предъявляют требования помягче: не есть за 6 часов до процедуры, грудничкам выдерживают период голодания до трёх часов.

Приём препаратов до УЗИ

Врач прописывает обследуемому приём лекарственных средств помимо специальной диеты. Подготовка организма заключается в употреблении таких препаратов:

1. Для устранения газов.
2. Слабительное для очищения кишечника. Продолжительный запор убирается клизмой.
3. Сорбенты (активированный уголь, лактофильтрум).
4. Ферментные медикаменты при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Для тщательной подготовки к процедуре человек соблюдает ряд условий в день проведения УЗИ:

• Нельзя курить, употреблять конфеты и жвачку (идёт стимуляция пищеварительного сока и активизация переваривания).
• Воздержаться от чистки зубов, чтобы не допустить попадание пасты в организм.
• Предупредить врача, который отправил пациента на УЗИ, о хронических заболеваниях и приёме лекарственных средств.
• За 15 минут до обследования выпить не менее литра чистой воды для расправления желудка. Вода позволяет информативно интерпретировать увиденное на мониторе, так как является лучшим проводником ультразвука.
• В отдельных случаях доктор отправляет пациента в туалетную комнату. Через время может проводиться второе УЗИ для определения скорости освобождения желудка, моторики ЖКТ.
• Некоторым больным делают процедуру без предварительного употребления воды.

Как обследуют желудок с помощью ультразвука

Между обследованием ЖКТ у взрослых и детей нет разницы. УЗИ делают специально обученные медицинские работники в отдельном кабинете поликлиники. Человек, который лежит на кушетке, при обследовании не ощущает боли. На живот наносится проводящий импульсы гель для улучшения сигнала. Узист двигает датчиком, передвигая по брюшной стенке и наклоняя вправо-влево под всевозможными углами.

Трансабдоминальное исследование

Трансабдоминальным обследованием называется метод лучевой диагностики органов пищеварительной системы. Ультразвук проходит через брюшную поверхность и отражается от внутренних органов. Изображение обследуемого отдела ЖКТ на экране монитора трансформируется из электрических импульсов. Картинка лишена цвета, видно чёрно-белые тона.

Диагност предложит сделать процедуру в положении лёжа или стоя. Такой вариант (когда пациент стоит) показывает органы в другом виде. Но с тем же успехом проводится функциональное обследование передней и задней стенки желудка. При нахождении больного на правом боку врач определяет скорость перистальтики кишечника. Положение помогает сделать вывод о том, есть ли в желудочно-кишечном тракте новообразования.

Выявить язву желудка доктор может при рассмотрении складок эпителиальной выстилки мышечного мешка. Для видения дефекта проводят обследование с контрастированием: пациент пьёт предназначенную для этой цели жидкость. На ультразвуковом изображении с контрастной водой просматривается интенсивность наполнения и опустошения желудка. Двенадцатиперстная кишка также попадает под влияние окрашивающей жидкости, что позволяет выявить язвенные поражения слизистой этого отдела ЖКТ.

Частое срыгивание у ребёнка грудного возраста наводит на подозрение гастроэзофагеального рефлюкса. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, малышу делают УЗИ с нагрузкой.

Эндоскопия

Обследование с помощью гибкой трубочки с камерой и подсветкой на конце разрешает рассмотреть стенки желудка с близкого расстояния. Картинка представлена в цветовой гамме натурального цвета. Врач видит изображение желудочно-кишечного тракта вплоть до миллиметра. Диагностический способ исследования распознаёт доброкачественные и злокачественные образования на ранней стадии. Воспалительные процессы, язвенные поражения слизистой и кровотечения не ускользнут от внимания зонда.

Расшифровка результатов УЗИ

После диагностики органов брюшного пространства диагност делает заключение о наличии нормы или патологии у пациента. Обязательным элементом исследования становится вывод о состоянии лимфатических забрюшинных узлов. Увеличение лимфоузлов – основание направить пациента на дообследование (КТ или МРТ), риск развития онкологии велик. Врач указывает в карте больного структурные и размерные параметры желудочно-кишечного тракта, есть ли жидкость в полых отделах.

Увеличение габаритов говорит о развивающейся инфекции, начинающемся воспалении. Отхождение от нормы по УЗИ при описании толщины стенок органов наталкивает доктора на мысль о разрастании эпителиального слоя либо о наличии опухолевого образования. Расширенная брюшная аорта – опасный показатель. Истончение стенки сосуда может привести к аневризме, «заболевание курильщиков» устраняется хирургическим путём.

Какой метод эффективнее

Каким способом обследовать человека, решает врач. К УЗИ допускаются женщины на любом сроке беременности, ультразвук не влияет на вынашиваемый плод. Противопоказанием не является младенческий возраст, период лактации у кормящих мам. Ультразвуковая диагностика позволяет с точностью рассмотреть отделы желудка и кишечника. Диагносту видна каждая кишка, структура и размер органа. Изучение кровотока без внутреннего вторжения в тело доступно при направлении ультразвукового сигнала на нужные сосуды. Определить габариты опухоли проще, пользуясь датчиком УЗ оборудования.

Гастроскопия способна позволять врачу видеть происходящие процессы в пищеводе и желудке. При подозрении на отклонение от нормы гастроэнтеролог может взять биопсию, исследовать участок слизистой, удалить полип или устранить кровотечение. Манипуляции делают под местным обезболиванием, часто пациент избегает болезненных ощущений и дискомфорта.

Ультразвуковое исследование – это профилактическая мера для относительно здорового человека. Разрешает обследовать пищеварительную систему, выявить патологию в начале развития, вовремя среагировать, полагаясь на результаты диагностики.

УЗИ желудка – неинвазивный и безопасный диагностический метод, позволяющий обнаружить различные патологические структурные изменения этого органа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кому показано УЗИ желудка

Для получения самой полной информации о состоянии ЖКТ в современной гастроэнтерологии широко применяется фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). ФГДС – эндоскопическое обследование, визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод.

На распространенный вопрос пациентов, делают ли УЗИ желудка и что оно показывает, специалисты отвечают, что ультразвуковое исследование назначается при наличии противопоказаний к фиброгастродуоденоскопии, например, дисфагии, тяжелых воспалительных заболеваний полости рта, глотки, пищевода или отказе пациента от процедуры.

УЗИ желудка более комфортно для пациента, но с его помощью не всегда возможно выявить патологию и оценить характер наблюдаемых изменений. Поэтому, чаще всего при выборе: УЗИ желудка или гастроскопия, врачи отдают предпочтение последнему методу, то есть обследованию верхних органов ЖКТ с помощью гастроскопа. К преимуществам метода относится быстрота проведения обследования и достоверность полученных результатов.

Существует ряд заболеваний, при подозрении на которые именно УЗИ желудка будет методом, выбранным при назначении первичного обследования:

• гастрит;
• неопластическое диффузное утолщение стенки желудка;
• варикозное расширение вен желудка;
• опухоли различного генеза.

Принимать решение, что лучше УЗИ или ФГДС желудка, – исключительное право врача.

Показания и противопоказания к проведению исследования

УЗИ желудка может быть назначено при следующих состояниях:

• боли и тяжесть в области эпигастрия;
• частая отрыжка;
• изжога;
• вздутие живота;
• тошнота, рвота;
• боли после приема пищи и голодные боли;
• ощущение горечи во рту;
• неприятный запах изо рта;
• подозрение на сужение привратника желудка;
• подозрение на воспалительный процесс;
• подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование.

УЗ-исследование желудка – процедура, не наносящая вреда человеческому организму, она не имеет противопоказаний.

На информативность УЗ-обследования могут повлиять воспалительные поражения кожи, ожоги, ссадины, мешающие плотному контакту датчика с кожей.

Подготовка к обследованию

Информативность и результативность диагностики во многом зависит от правильной подготовки к исследованию. Перед проведением УЗИ стоит сообщить врачу о принимаемых на регулярной основе лекарствах и в зависимости от этого врач расскажет, как готовиться к УЗИ желудка.

За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относятся:

• капуста, редис, редька;
• бобовые;
• сдоба и ржаной хлеб;
• молоко, не подвергшееся термической обработке;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Пациентам, страдающим повышенным газообразованием, врач может порекомендовать прием лекарственных препаратов на основе активированного угля. Подготовка к обследованию УЗИ брюшной полости и желудка предполагает соблюдение усиленного питьевого режима для повышения эвакуационной способности кишечника. Накануне исследования рекомендуется принять слабительное средство. В день обследования необходимо отказаться от курения.

Никотин вызывает спазм, раздражает слизистую желудка, сужает кровеносные сосуды, поэтому результаты исследования могут быть искаженными.

Пациенты, которым предстоит впервые пройти исследование, часто интересуются, можно ли кушать перед УЗИ желудка. Исследование проводится на голодный желудок. Последний прием пищи и воды должен быть не позднее, чем за 12-14 часов до процедуры. При проведении УЗИ ребенку рекомендуется, чтобы перерыв между приемом пищи и проведением процедуры составлял 3- 6 часов в зависимости от возраста.

УЗИ желудка часто выполняется в рамках ультразвукового исследования органов ЖКТ.

Ход исследования

Во время исследования пациент должен принять положение лежа или полусидя. В процессе врач может попросить пациента изменить положение. В ходе процедуры сонолог оценивает форму, положение желудка, толщину его стенок, состояние сосудов и лимфатических узлов. Для увеличения информативности в некоторых случаях, например, при подозрении на наличие опухоли, полипов, при нарушении моторики, будет проведено УЗИ желудка с контрастированием. Контрастное вещество необходимо выпить непосредственно перед процедурой.

На обследуемую область и наружный датчик аппарата наносится акустический гель для обеспечения более плотного контакта датчика с кожей. Путем перемещения датчика врач исследует различные отделы желудка. Как правило, обследование занимает 15-20 минут.

Несколько отличается от того, как проходит УЗИ желудка у взрослых, исследование с водно-сифонной помпой. В этом случае УЗИ желудка выполняется в два этапа: на пустой желудок и после его наполнения жидкостью. В положении лежа на спине пациенту необходимо выпить негазированную воду из стакана с помощью трубочки.

Часто пациенты, которым в рамках обследования назначено несколько диагностических процедур, интересуются, можно ли делать ФГДС после УЗИ брюшной полости в один день. Специалисты уверяют, что проводить в один день УЗИ желудка и фиброгастроскопию вполне возможно, если эти исследования выполняются именно в такой последовательности — сначала УЗИ, потом ФГДС.

Если оба исследования запланированы на один день, то от приема активированного угля, способствующего снижению газообразования, лучше отказаться, потому что в ФГДС может быть выполнена некорректно.

Если пациенту назначено УЗИ желудка и мочевого пузыря, необходимо, чтобы между процедурами прошло около 1-1,5 часа, чтобы мочевой пузырь наполнился естественным путем.

Трансабдоминальный метод исследования

Ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку, а именно так можно объяснить название трансабдоминальное УЗИ желудка, выполняется с помощью внешнего датчика аппарата УЗИ через живот пациента. В основе метода лежит принцип эхолокации. Ультразвуковой сигнал, отправленный к органу, отражается от его тканей и возвращается обратно, аппарат трансформирует его в визуальное изображение и выводит на монитор.

Эндоскопическое УЗИ

Относительно новый метод диагностики – ультразвуковая эндоскопия желудка, в ходе которой производится внутрипросветное ультразвуковое сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта, а также прилежащих к ним анатомических структур и тканей. Процедура выполняется с помощью эхоэндоскопа – приспособления, на конце которого расположен оптический прибор и миниатюрный ультразвуковой датчик. Высокие частоты ультразвукового сигнала обеспечивают глубокое проникновение ультразвука в ткани и высокое качество изображения, выводимого на монитор аппарата.

Эндоскопическое УЗИ – незаменимый метод диагностики, обеспечивающий визуализацию слоев желудка. На ранних стадиях развития опухолевого процесса метод позволяет осуществить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей, определить возможность выполнения эндоскопического удаления опухоли благодаря достаточно точному определению распространенности процесса и изменений в регионарных лимфатических узлах.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование проводится под местной анестезией, реже применяют общий наркоз.

Особенности процедуры для детей

Ультразвуковая диагностика широко используется в педиатрической практике. УЗИ не несет в себе лучевой нагрузки, не обременительно для ребенка. В некоторых случаях УЗ-исследование желудка ребенку проводится в рамках УЗИ брюшной полости.

В педиатрии УЗИ желудка является одним из популярных методов обследования, который может назначаться с момента рождения ребенка при таких симптомах:

• отрыжка;
• боль в эпигастрии;
• частые срыгивания у детей до года при отсутствии неврологических заболеваний;
• длительный жидкий стул;
• несоответствие массы тела ребенка возрастным нормам – гипотрофии.

Что показывает УЗИ желудка и пищевода у детей:

• сужение (стеноз) пищевода;
• врожденную патологию развития;
• гастрит;
• эзофагит;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
• грыжу диафрагмы;
• патологические новообразования на ранней стадии развития;
• наличие инородного тела.

Врожденный пилоростеноз – порок развития желудочно-кишечного тракта, характеризующийся сужением привратникового отдела желудка, примыкающего к 12-перстной кишке. Методом диагностики врожденного пилоростеноза служит УЗИ пилорического отдела желудка у новорожденного. Диагноз можно поставить при выявлении таких признаков, как:

• удлинение (более 20 мм) размера привратника;
• утолщение (более 4 мм) мышечного слоя;
• сужение просвета канала.

При исследовании желудка ребенка оценивается толщина его стенок, наличие или отсутствие секрета. Гиперсекреция – патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение выработки пищеварительного сока, на УЗИ жидкость в желудке у ребенка даже натощак служит косвенным симптомом гастрита.

Для того, чтобы исследование было максимально информативным, необходимо подготовиться к обследованию. При подготовке ребенка до 3 лет необходимо исключить кормление за 3-4 часа до процедуры. За один час до исследования нужно ограничить ребенка в питье. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мать должна придерживаться диеты – не употреблять продукты, повышающие газообразование.

Подготовка к УЗИ желудка ребенку 3 лет и старше предполагает исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию за 2-3 суток, и потребления пищи и воды за 6 часов до исследования. При назначении на послеобеденное время, утром допускается легкий завтрак, с расчетом на обязательный 6-ти часовой голодный перерыв перед процедурой.

Результаты УЗИ желудка

После проведения исследования данные заносятся в протокол. Окончательный диагноз ставит врач, выдавший направление на УЗИ.

Интерпретация результатов УЗИ желудка – прерогатива врача. Доктор сопоставит данные ультразвукового исследования желудка пациента с показателями нормы, общей клинической картиной состояния пациента, в результате чего поставит диагноз и назначит адекватное лечение или назначит дополнительные диагностические методы.

Жидкость в желудке натощак при УЗИ является признаком гастрита.

Показатели нормы

В норме орган имеет округлую или овальную форму с эхопозитивной центральной частью и эхонегативным ободком. Толщина стенки желудка составляет от 1 до 8 мм в зависимости от отдела. Стенки желудка равномерные и состоят из пяти слоев. Параметры эвакуации: нижняя граница – 20 минут, верхняя -75 минут.

Патологии, выявляемые на УЗИ желудка

УЗИ желудка также назначают пациентам для выявления в том числе:

• полипов;
• пилородуоденального стеноза;
• кишечной непроходимости.

Информативен метод для проведения анализа моторно-эвакуаторной функции желудка и оценки функциональности кардиального сфинктера при рефлюксной болезни.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли увидеть на УЗИ рак желудка. УЗИ желудка– важный этап диагностирования злокачественной опухоли, растущей из эпителиальных клеток слизистой (внутренней) оболочки желудка. Метод не позволяет визуализировать размер и тип злокачественного новообразования на начальной стадии заболевания. Это связано с тем, что на таком этапе болезни изменения в желудке малозаметны и определить их очень сложно.

Можно ли на УЗИ увидеть гастрит и язву? В настоящее время для диагностики гастрита и язвенной болезни желудка целесообразно использовать трансабдоминальное и эндоскопическое ультразвуковые исследования как наиболее доступные и в то же время привносящее дополнительную информацию о внутристеночных изменениях.

Заключение

Ультразвуковое исследование желудка имеет ряд преимуществ, к которым относятся быстрота проведения обследования, комфорт, безболезненность и безопасность, достоверность информации о выявленных изменениях и заболеваниях. К недостаткам метода можно отнести невозможность диагностирования патологических очагов, расположенных в труднодоступных местах. Результативность УЗИ желудка во многом зависит не только от качества аппаратного обеспечения, но и от компетенции врача, проводящего исследование.

Видео : УЗИ желудка

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: “Никогда не говори никогда.”

Многим людям по определенным причинам приходится делать УЗИ желудка. Данная разновидность эхографии помогает выявить некоторые патологии, которые развиваются в органе пищеварения. Основным показанием к проведению исследования является любой дискомфорт в верхнем отделе живота. Как правило, УЗИ врачи-гастроэнтерологи предлагают на первом этапе диагностики заболеваний ЖКТ.

Данный метод применяют в первую очередь, поскольку он наиболее комфортен. Если получится с помощью ультразвукового исследования поставить правильный диагноз, нет необходимости проводить, к примеру, гастроскопию, которая является достаточно неприятной для пациента процедурой. Однако не всегда достаточно только УЗИ желудка – к сожалению, этот метод диагностики показывает не всю патологию и не дает возможности узнать все о характере наблюдаемых изменений.

Кому показано ультразвуковое исследование

Процедуру УЗИ назначают пациентам для выявления:

• язвенного поражения слизистой, гастрита, полипов;
• пилородуоденального стеноза;
• патологий поджелудочной железы и печени;
• аномалий в строении и развитии эмбриона;
• кишечной непроходимости.

Также данный вид исследования могут назначить при подозрении на онкологическое заболевание и в случаях, когда у пациента наблюдаются определенные симптомы:

• изжога;
• рвота;
• боли в области желудка;
• отрыжка;
• чрезмерное газообразование.

Подготовка к процедуре

• Соблюдать определенный режим питания в течение двух дней до процедуры. Исключить из меню продукты, которые вызывают газообразование: бобовые, хлеб из ржаной муки, сладости, сдобу, кефир, соки, алкоголь, крепкий чай, кофе, капусту, газированные напитки, необработанные овощи, фрукты.
• Если процедура УЗИ назначена на следующий день, ужин в предшествующий вечер должен быть не позже 20:00.
• Исследование проводится натощак. Утром перед процедурой желудок должен быть пустым: исключается прием пищи, напитков, также нельзя курить. Однако для пациентов, у которых наблюдаются сильные голодные боли, могут быть исключения – допускается съесть один сухарик, запив небольшим количеством чая.

Перед проведением УЗИ врач порекомендует употребление:

• цельнозерновых каш;
• яиц, сваренных всмятку;
• запеченной, отварной, паровой нежирной рыбы или говядины;
• нежирного сыра.

Питание накануне исследования должно быть дробным, но не менее четырех или пяти раз в день. Также врачи рекомендуют пить чистую воду – оптимальное количество 1,5-2 литра в день. В некоторых случаях могут назначить препараты, которые способствуют уменьшению газообразования. Если пациент принимает назначенные для лечения какого-либо заболевания лекарства, не нужно отменять их прием, достаточно просто предупредить врача. Однако употребление спазмолитических препаратов противопоказано.

Если соблюдать эти несложные ограничения, процедура УЗИ будет эффективной и позволит качественно оценить состояние желудка.