На ранней стадии развития аллергия и чесотка имеют схожие признаки, поэтому их легко можно спутать. Однако это совершенно разные заболевания, лечение и диагностика которых в корне отличаются. У чесотки, как и у аллергии можно выделить характерные симптомы, которыми первое заболевание отличается от второго.

Отличительные особенности

Аллергическая сыпь абсолютно не заразна в отличие от чесотки. Второе заболевание вызвано кожным паразитом — чесоточным клещом. Главным источником заражения являются инфицированные клещом больные, а также их вещи (посуда, одежда, постель, игрушки). В большинстве случаев инфицирование происходит ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен.

Из 100% случаев диагноз «чесотка» ставится молодым людям до 30 лет, каждый пятый из которых — ребенок. Очаги инфекции часто фиксируются в школах, детских садах и больничных учреждениях.

Общий симптом обоих заболеваний — сыпь и кожный зуд. Но благодаря некоторым особенностям симптоматики, можно понять, как отличить чесотку от аллергии. На что обратить внимание:

Характер высыпаний. Очаги сыпи также отличаются. Распознать аллергическую сыпь намного легче, поскольку она обильно покрывает участки тела на руках, лице, ногах, туловище, животе. Клещ любит селиться в самых нежных участках тела человека, излюбленная локализация паразита это:

• промежутки между фалангами и боковые поверхности пальцев;
• место сгиба лучезапястных суставов;
• половые органы у мужчин;
• внутренняя поверхность бедер;
• боковые поверхности стоп. Клещ очень редко селится на волосистой части головы и коже лица. В этих местах заражение чаще происходит у грудных детей.

Подкожные ходы клещей. Еще один типичный признак, по которому можно определить, чесотка или аллергия появилась на коже. Чтобы добыть себе пищу, клещ продвигается вглубь поверхностных слоев эпидермиса. Внешне ходы паразита похожи на белые царапинки длиной от 3 до 10 мм. Очень хорошо проложенные туннели можно увидеть на смуглой или загорелой коже, так как они белого цвета. По форме они могут быть зигзагообразными, волнистыми или прямыми.

Самостоятельно проверить, какое заболевание поразило человека аллергия или чесотка, можно простыми способами:

Также особенность аллергического дерматита — сопутствующие симптомы интоксикации:

• чихание;
• насморк;
• слезотечение;
• общая слабость. При чесотке общее состояние больного остается нормальным. Сильный зуд кожи вызван аллергической реакцией на существование клеща и продукты его жизнедеятельности. Очень часто после расчесывания ходов, созданных паразитом, присоединяется вторичная инфекция, на месте сыпи появляются гнойничковые образования.

Еще один признак чесотки, который можно заметить самостоятельно, групповой зуд. Если ночью стали чесаться остальные члены семьи больного, значит утром стоит посетить дерматолога.

Методы обследования

Помимо визуального выявления характерных внешних отличий между двумя заболеваниями, существуют лабораторные способы диагностики. Опытный дерматолог знает, как отличить чесотку от дерматита, поэтому порекомендует пройти ряд процедур.

Сложнее всего диагностировать чесотку у детей. Если заражение произошло у ребенка до 6 месяцев, то типичных отличий от аллергии можно и не обнаружить.

Болезнь больше напоминает крапивницу или мокнущую экзему. Клещи очень редко поражают боковые фаланги пальцев и промежутки между пальцами у детей младше 3 лет, зато часто разрушают ногтевые пластины.

Выявление чесоточного клеща

Существует несколько методик диагностики чесотки, для которых требуется качественная аппаратура. После проведения внешнего осмотра кожи, врачу потребуется идентифицировать чесоточные ходы. Проложенные паразитом тоннели не всегда хорошо видны, поэтому их можно определить в лабораторных условиях:

1. Обработка красителями. Предполагаемый участок кожи окрашивают йодом, анилиновым красителем или чернилами. При окрашивании вещество проникает чесоточные ходы, после чего они визуализируются. Остатки красителей смывают без моющего средства и механического воздействия.
2. Исследование видеодерматоскопом. Диагностика чесотки намного упрощается, когда участок пораженной кожи анализируется под специальным прибором, который увеличивает изображение эпидермиса в 400-600 раз.
3. Анализ кожи под фиолетовой лампой. Кожу предварительно обрабатывают лекарственными растворами, затем просвечивают под синей лампой. Чесоточные ходы имеют зеленовато-желтый оттенок.

Соскоб для точной диагностики. Методика позволяет выявить не только взрослую особь, но и личинки, яйца, продукты жизнедеятельности паразита. Место, где предположительно обитает клещ, подвергается обработке 40 % раствором молочной кислоты.

Это вещество разрыхляет верхние слои кожи, что позволяет собрать материал для исследования. Обычно забор кожи происходит на запястье, кистях рук или локтевых сгибах. Через 5 минут лаборант делает соскоб клеток кожи до момента появления мелких капелек крови. Соскабливать нужно пораженную ткань на границе со здоровой кожей.

Аллергические пробы

Диагностика аллергии имеет совершенно другое направление. В первую очередь пациенту проводят кожные пробы с введением различных аллергенов. Тесты на аллергены бывают разные:

1. Скарификационные.
2. Prick-test.
3. Провокационные пробы назальные.
4. Ингаляционный провокационный тест.

Кроме специфических тестов, определение аллергенов возможно по анализу крови (исследование ИФА или РАСТ).

Дифференциальная диагностика аллергии требует больше времени. Как правило, из-за нестабильности иммунной системы сложно определить причину аллергии у ребенка.

При диагностике аллергии врач обязательно опрашивает пациента, был ли употреблен в пищу новый продукт, менялся ли порошок или моющее средство, был ли контакт с домашними животными и. т. д. Иногда на поиски возбудителя уходит не один месяц.

Дифференциальная диагностика аллергии и чесотки должна отличить эти болезни от других, где зуд и сыпь тоже являются основными симптомами:

• пиодермия;
• экзема;
• сахарный диабет;
• застой желчи;
• болезнь Ходжкина;
• укусы блох или москитов;
• лобковые вши (если зудит кожа в паховой зоне).

Диагностика чесотки не потребует много времени, опытный дерматолог может довольно быстро определить патологию. Отличить же чесотку от аллергии самому довольно непросто, поэтому без консультации специалиста лечение может быть назначено неправильно. Не нужно рисковать здоровьем – ни своим, ни тем более ребенка: любые зудящие высыпания на коже необходимо показать дерматологу и лишь после этого лечить.

Чесотка (научное название болезни scabies, то есть скабиес) является заразным заболеванием, которое провоцирует – чесоточный клещ. Для недуга характерно наличие высыпаний на коже и сильный зуд в месте внедрения и передвижения клеща (на воспаленной области).

Типы и стадии

Болезнь, точнее ее признаки, вызваны тем, что самка клеща, попадая на человеческую кожу, тут же в нее зарывается и буквально прорывает ходы. Специалисты выделяют несколько типов чесотки, в зависимости от симптомокомплекса болезни, чистоплотности и даже возраста пораженного:

1. Классическая. Клиника инфекции стандартная. С высыпаними в виде бугорков и пузырьков, сильнейшим зудов, отеком пораженной зоны и расчесами. Яркость картины объясняется иммунной реакцией организма на продукты жизнедеятельности клеща. Паразит не только живет внутри нашего тела, питается им, но еще и отравляет его, попутно сенсибилизируют (вызывая склонность к аллергии).
2. Инкогнито или чесотка чистоплотных – характерна для людей, которые часто моются. Клиника болезни стерта. Причем в основном из-за нормальной реактивности организма (хорошего местного иммунитета). Из за этого нет аллергии на продукты метаболизма клеща и воспаления пораженного участка.
3. Чесоточный клещ у детей – диагностируется новорожденным или очень маленьким детям.
4. Норвежский тип – очень заразная и одна из самых тяжелых форм данного заболевания. Но самое странное в ней не это, половина больных с поражением норвежским клещом не чешутся, то есть не чувствуют дискомфорта.
5. Нодулярная чесотка — характеризуется образованием багровых, а затем коричневых узелочков на месте хода клеща, где насекомое уже отсутствует. Затем эти узелки проходят.
6. Псевдочесотка – не заразна (в смысле от человека не передается другому человеку), в отличие от других видов. Инфицирование происходит от домашних животных. Чесоточные клещи не живут на таком непонятном для них носители, как человек, только кусают. Поэтому образуются папулки (бугорки), которые чешуться. Болезнь называется псевдосаркоптозом.

Как и все инфекции чесотка имеет:

• Период инкубации. В этой стадии не ощущается никаких классических симптомов. Если человек не болел чесоткой ранее, от заражения до появления сыпи может пройти несколько недель, если же такое уже случалось, то срок инкубации сокращается до суток.
• Непосредственное время течения заболевания или разгар. В это время в полной мере проявляются симптомы, от которых и будет зависеть постановка диагноза.
• Период выздоровления.

На последнем этапе чесоточные ходы заживают, симптомы сходят на нет. Обычно это происходит на фоне антипаразитарного лечения.

Этиология патологического процесса

Заболевание проявляется из-за попадания под кожу чесоточных клещей. Весь их процесс «любви» протекает прямо на нашем кожном покрове. насекомые спариваются, самец погибает, а самка «зарывается» в эпителий. Причем не просто покушать. Она откладывает по 2, а иногда 4 яйца у нас в роговом слое эпидермиса!

Живет самка около месяца. Но нам от этого не легче, потому что ее личинки, появляются на свет уже через пару суток с отличной способностью рыть «норы» в нашем эпидермисе. Дальше эта особь развивается:

И всего за неделю, как сказал бы рекламный агент. В общем взрослые клещи, которые смогут спариться, появятся на нашей коже через 2 недели после заражения. И процесс повторяется. Когда наша кожа покроется пузырьками, гнойничками, бугорками клещей будет тьма. И это не абстракция. Встречаемся мы с клещами часто, в трамвае, в магазине, общественных и муниципальных учреждениях, люди разносят их почти везде. Но болеем не всегда. Так когда же клещей надо опасаться?

Спровоцировать недуг могут следующие факторы:

• Слишком низкий иммунитет;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• Наличие вирусных заболеваний (кроме ВИЧ);
• Употребление антибиотиков;
• Слишком частые водные процедуры (гигиена тела), мы смываем защитную пленочку и «оголяем» кожу, приглашая и бактерий и клещей;
• Наличие большого количества стрессов;
• Диагностирование каких-либо кожных заболеваний;
• Слишком чувствительная кожа;
• Частое нахождение в закрытых помещениях;
• Контактирование с домашними животными, которые были инфицированы клещом;
• Наличие полового контакта с человеком, который болен чесоткой;
• Заражение через постельные принадлежности или одежду больного человека;
• Заразиться можно через игрушки (если инфицирован ребенок);
• Слишком много паразитов в вашем окружении (тесное помещение, много людей и 1-2 среди них больны этим заболеванием(;
• Употребление глюкокортикоидов;
• Употребление иммуносупрессивных препаратов.

Не заметить проникновение клеща можно у больных, прикованных к постеле или прокаженных (у лиц с нарушением кожной чувствительности).

Симптомы и признаки

Обратите внимание, что симптомы чесотки, это реакция организма на движения клеща под кожей или аллергия на его отходы жизнедеятельности. Если человек заболел впервые, то симптомы проявятся через семь или четырнадцать дней после проникновения вредителя в организм. При повторном заражении симптомы проявляются на следующий день.

Каждый из типов чесотки имеет свои признаки. Классическими являются:

• Сильнейший кожный зуд, усиливающийся после горячей ванны/душа или с приходом вечерних часов;
• Проблемы со сном (бессонница, невроз);
• Наличие парных отверстий на коже в «мягких» нежных участках (на кистях, внутренней стороне бедер);
• Локальный характер высыпаний, например между пальцами, на грудной клетке, в области пупка.

При сильной аллергической реакции сыпь напоминает крапивницу, при расчесах присоединяется бактериальная микрофлора и пузырьки наполняются гнойным содержимым. На фоне чесотки часто развивается дерматит и другие кожные патологии.

Если человек болеет классическим вариантом чесотки, при осмотре врач обнаруживает и ходы, прорытые насекомым. Обычно в 3 местах: между пальцев, на нежной коже полового члена и на тонкой коже запястья (с внутренней его стороны). Реже в области шеи. Правда иногда эти ходы врачи так и не находят.

Рисунок №1 Излюбленные места внедрения паразита

Рисунок №2. Скабиес между пальцами кисти у взрослого

Зуд, обнаружение ходов клеща и высыпания — типичные внешние признаки чесотки.

Рисунок №3. Высыпания в месте внедрения клеща, внешний вид клеща

Наша отечественная дерматология любит использовать именные симптомы при постановке диагноза клинической чесотки:

• гнойнички корочки на локтях (признак Арди);
• чесоточные ходы (признак Сезари);
• корки с кровью вокруг локтей (признак Горчакова);
• корки и сыпь между ягодицами и на крестце (признак Михаэлиса).

Это «классика жанра». Причем считается, что укусы должны быть парными, почти как у кобры. Но на практике из-за аллергической реакции и множественных отверстий парные укусы обнаружить трудно.

Рисуно№4. Парный укус клеща

Но если картина не полная это еще не значит, что чесотки нет. Болезнь чистоплотных, поражающая людей, которые любят часто мыться, может «похвастать» куда меньшим количеством признаков:

• Присутствует зуд;
• Сыпь на коже есть, но она почти незаметна;
• На коже может проступать раздражение;
• Проявляются первые признаки дерматита;
• В некоторых случаях проявляется крапивница.

У грудных детей и просто маленьких детей чесотка проявляется таким образом:

• По всему тело образуется сыпь очень похожая на крапивницу, ее принимают за обычную аллергию на продукт или раздражение кожи, особенно если на фоне поражения появляются опрелости;
• В основном высыпания базируются на ладонях, после чего распространяются на коже;
• У маленьких детей высыпания могут поражать область лица и головы;
• В большинстве случаев, недуг протекает параллельно с бактериальной инфекцией, то есть на коже проступают волдыри или гнойники.

Важный признак детской чесотки — волдыри с кровянистой коркой!

Рисунок №5. Первые признаки чесотки у ребенка

Рисунок №6. Чесотка у ребенка в области бедер

Норвежский скабиес или корковая чесотка считается наиболее опасной, тяжелой и заразной. К ее признакам относят:

• Очень сильный зуд кожи;
• Сухая сыпь, которая распространяется по всему телу;
• На пораженных участках кожи, сыпь имеет вид белых чешуек.

Рисугок №7. Норвежская чесотка у здорового пациента (начало процесса)

Рисунок №8. Норвежская чесотка у пациента с ВИЧ

Псевдочесотка (от животных) сопровождается такими признаками:

• Кожа воспаляется;
• Ощущается сильный зуд в пораженных областях;
• Сыпь покрывает тело (она крупнее, чем при других типах);
• Появляются волдыри ярко-красного цвета (позже могут покрываться корочками).

Самое главное — чесоточных ходов нет!

Как можно заразиться

Чесотка передается при длительном контакте кожа к коже. Конечно, можно заразиться через бытовые предметы, одежду, игрушки и постельное белье, но наибольшее количество случаев инфицирования происходит именно от длительного соприкосновения кожи больного со здоровым человеком. Этот вопрос был клинически подтвержден учеными из Великобритании.

Даже заражение через половой контакт опасно не самой процедурой сношения партнеров, а слишком долгий контактом между кожей партнеров. Обычно клещу достаточно получаса, чтобы поразить здорового человека. В особую категорию относят заражение клещом через домашних животных — это могут быть кошки, собаки или копытный скот на фермерском участке. Паразит, передаваемый таким типом, не способен полностью закончить жизненный цикл на коже инфицированного, поэтому легче всего подвергается лечению, не является заразным для других людей.

Диагностика

Если у вас появились признаки, указывающие на чесотку, то нужно обратиться за помощью к инфекционисту или дерматологу. Именно эти врачи специализируются на диагностировании и лечении данного недуга. Для того, чтобы поставить диагноз обычно достаточно опросить больного, посмотреть на выраженные симптомы, наличие или отсутствие папул, ознакомиться с его историей болезни. Дополнительные анализы или обследования назначаются только в том случае, если симптомы не проявили себя в полной мере и картина заболевания не четкая.

К способам диагностирования также относят:

• Соскоб кожи (послойное соскабливание), последующее изучение слоев под микроскопом;
• Извлечение насекомого;
• Метод тонких срезов верхнего слоя кожи в области слепого хода клеща;
• Сдача крови ОАК (остальные анализы по усмотрению врача);
• Использование видеодерматоскопа, чтобы подробно изучить поврежденную кожу. Этот метод почти во всех случаях дает точный ответ;
• Нанесения щелочи на кожу.

На заметку пациенту: если выкрасить кожу йодонатом (йодной настойкой) ходы клеща становятся заметными даже под лупой. Как более темные полосочки.

Лечение

Перед тем, как рассказать о конкретных лекарствах для лечения чесотки, поведаем о рекомендациях, обязательных к применению во время лечения. Так, на время терапии полностью запрещены любые водные процедуры (гигиена тела). Лекарственные мази и средства нужно наносить на всю кожу, а не только пораженные участки. Постельное белье, одежду и нижнее белье сменить можно будет только после того, как лечение будет закончено.

Чаще всего от чесотки выписывают Бензилбензоат (эмульсия). Средство эффективно, но в тоже время не токсично. Перед тем, как наносить препарат, нужно вымыть тело и наносить средство начиная с ног и заканчивая головой (за исключением области волос на голове, если данная область не поражена). Втирать эмульсию нужно минимум две минуту в каждую часть тела (ноги, руки, туловище, голова, шея). Благодаря этому можно поразить паразитов, которые пока являются личинками. Медицинская практика показывает, что двойного курса хватает, чтобы полностью вылечить инфицированного. Когда лечение закончено, дело за обработкой квартиры. Мебель стены и все вещи должны быть обработаны антисептиками или ультрафиолетовым излучением.

Большой популярностью пользуются аэрозоли от чесотки. С их помощью можно обрабатывать не только больного, но и его окружение. К таким средствам относится Спрегаль, Пара плюс, Перметрин и другие.

Крем Линдан втирают несколько раз в день в кожу (все тело). Его особенность в том, что он не имеет цвета или запаха. Однако такое средство не рекомендуется для детей или женщин, кормящих грудью. Помните, что если инфицированный человек живет вместе с семьей, то лекарство должны использовать все члены семьи или люди приближенные к больному!

Профилактика

К профилактическим мерам, которые защитят здоровых людей от инфицированного, относят:

• Изоляция больного человека или животного от здоровых;
• Повышение иммунитета;
• Стараться не контактировать с инфицированными;

А самое главное: немедленное обращение к врачу при первых симптомах!

Осложнения

Несвоевременное лечение (игнорирование похода к врачу) может стать причиной развития множества осложнений, среди которых:

• Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии), которые развиваются из-за того, что больной сильно расчесал пораженные участки и туда попали болезнетворные бактерии;
• Экзема, вызыванная проникновением в изрытый клещом эпидермис бактерий или аллергический дерматит.

Эти 2 осложнения встречаются в 50% случаев чесотки, если не начать лечение на самом раннем этапе болезни. Крайне редко проявляется чесоточная лимфоплазия.

Рисунок№6. Скабиозная лимфоплазия полового члена

Еще реже бывают более серьезные осложнения вроде гломерулонефрита (поражения почек) или ревматоидного поражения сердца на фоне пиодермии. И уж совсем редкость — это лимфаденит (воспаление лимфоизлов, близлежащих к очагу заражения), рожа или панариций (нагноение пальцев), абсцессы внутренних органов. Почти не встречается септицемия и воспаление легких на фоне размножения гноеродной микрофлоры.

Однако, если правильно и быстро начать лечение, то никаких негативных последствий не будет. Просто своевременно идите к врачу!

Народная медицина

Обратите внимание, что средства народной медицины не могут использоваться, как единственное средство по борьбе с чесоткой. Описанные ниже мази могут применяться параллельно с медикаментозным лечением, снимать зуд и неприятные ощущения.

Народная медицина предлагает изготавливать мазь из:

• Патоки, сливочного масла и чеснока;
• Сливочного масла и измельченного лаврового листа;
• Березового дегтя;
• Измельченного чистотела перемешанного с вазелином.

Наши предки выживали, используя эти методы. Но мы уже не наши предки, категорически не рекомендуем игнорировать врача и использовать средства народной медицины, они не смогут полностью вылечить от недуга.

Содержание

Паразитарные болезни кожи

Наиболее распространенные паразитарные заболевания кожи — педикулез, демодекоз ичесотка.

Паразитарные заболевания кожи остаются достаточно актуальной проблемой в связис их распространенностью в настоящее время. Наиболее часто встречающимисяпаразитарными болезнями кожи являются заболевания, вызываемые клещами.

Паразитами называются организмы, которые питаются за счет особейдругого вида и находятся постоянно или временно внутри организма или на егоповерхности [1]. Организм, в котором постоянно или временно обитает паразит иза счет которого он питается, является хозяином.

Паразитами называются не только указанные организмы, но и те, которыеприносят вред хозяину. В зависимости от места обитания паразитов в организмехозяина их подразделяют на эндо- и эктопаразитов. Паразиты могут бытьпостоянные и временные. Постоянными паразитами являются живые организмы,которые всю жизнь на всех стадиях развития обитают на теле или в организмехозяина и иначе существовать не могут. Временные паразиты находятся нахозяине лишь для приема пищи и в основном существуют вне хозяина. Имеются такжепсевдопаразиты, или ложнопаразиты, — свободноживущие формы, которыеслучайно попадают в организм и временно находятся в нем, питаются за егосчет.

Отличительной особенностью паразитов является максимальная приспособляемость ихк организму хозяина и особым условиям существования [1]. В процессеэволюционных изменений у них развилось множество приспособлений к специфическимусловиям и особому образу жизни.

Физиологическая

Морфологическая

Дефинитивным, или окончательным, называется организм, в котором паразитыпроходят весь жизненный цикл развития от яйца, нимфы, до половозрелой особи иразмножаются половым путем. Паразиты для своего хозяина являются чужероднымиорганизмами, патогенными в связи с секрецией и экскрецией различных веществ.При наличии одного постоянного хозяина и прохождении всех фаз развития в нем,патогенетические и иммунологические процессы могут быть разной интенсивности, так же как и влияние паразитов на организм хозяина. Незначительноевлияние на организм хозяина встречается достаточно редко, наиболее частонаблюдаются выраженные поражения с развитием заболеваний и осложнений [1].

Защитные реакции организма хозяина:

В сознании обывателя чесоткой болеют бомжи и грязнули. В действительности же, чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) не страдает предрассудками – он готов квартировать на ком угодно: хоть на нищем, хоть на топ-модели. Конечно, личный транспорт снижает риск заболевания, и чем дальше от городского дна, тем меньше риск его подцепить. Однако заразиться чесоткой может каждый.[/b]И пренебрежение гигиеной тут не при чем. Регулярное использование «мыла душистого и полотенца пушистого», а также минимальная брезгливость в пользовании чужими вещами, уменьшают вероятность заражения. Уменьшают, но не исключают!

Поэтому не стоит обвинять заболевшего человека в каком-то неправильном поведении и считать чесотку постыдной болезнью. Иначе, следуя этой же логике, стыдно болеть ветрянкой и гриппом.

Миф 2. Я никак не мог заразиться чесоткой

Основой признак чесотки – нестерпимый зуд кожных покровов, который имеет тенденцию усиливаться к вечеру и в ночное время. Пик проявления зуда в ночное время, во время сна зараженного обусловлено тем, что в это время клещи выходят на поверхность кожи для процесса спаривания, после чего самки активно начинают искать себе место под кожей для кладки яиц.

Все признаки чесотки делятся на первичные и вторичные. Вторичные признаки у каждого зараженного могут носить индивидуальный характер, так как зависят от аллергической реакции организма и от силы иммунной системы. На признаки чесотки также имеет влияние тип кожи человека – жирная или сухая, а также норма потоотделения. Если человек заражается чесоткой вторично, признаки заболевания тогда имеют менее выраженную симптоматическую картину.

Сразу распознать заболевание человек просто неможет, так как первое время кажется, что возникает простое желание почесаться.Это естественное желание тяжело отличить от чесоточного зуда.

После заражения инкубационный период, то есть времяпоявления первых симптомов, после инфицирования чесоточным клещом, можетдлиться от двух часов и до двух недель (также это зависит и от иммунной системычеловека). После того, как на поверхность кожного покрова попадает взрослаясамка, она начинает строитьходы под кожей спустя несколько часов, после чегопроисходит и размножение. Если же на кожу попадает молодая особь,паразитировать она начинает только после того, как полностью повзрослеет.Именно в этом случае, появление первых симптомов может произойти через двенедели после инфицирования.

Для того, чтобы идентифицировать заболевание,которое было спровоцировано чесоточным клещом, может понадобиться до семи дней,а иногда и требуется и более продолжительный срок.

Может ли чесотка не чесаться

Несколько ранее говорилось, что чесотка сопровождается сильным зудом, а может ли чесотка не чесаться вовсе? Как ни парадоксально, но иногда чесотка не чешется. Это обуславливается:

фото чесотки на теле у ребенка

Для диагностики служат клинические проявления, данные лабораторных методов и эпидемиологические данные. Выделяют следующие методы подтверждения чесотки:

— извлечение клеща иглой из самого конца чесоточного хода, а далее исследование микроскопии возбудителя;

— тонкий срез рогового кожного слоя в области хода чесоточного клеща;

— послойное соскабливание из мест слепого конца хода чесоточного клеща до появления первой крови с последующим исследованием микроскопии возбудителя;

— щелочное препарирование кожных покровов, с нанесением щелочного раствора с последующей микроскопией и аспирацией мацерированой кожи.

Полное подтверждение диагноза происходит после вскрытия чесоточного хода скальпелем, процарапывая осторожно лезвием роговой слой вдоль чесоточного хода, который покрыт маслянистым веществом. Полученные соскобы микроскопируются на предметном стекле. Лучшие результаты дают свежие соскобы. Гидрохлорид калия дает возможность растворить кератин, тем самым способствовать обнаружению яиц и клещей. Обнаружить чесоточные ходы позволяет йодная настойка, если ней прокрасить кожу. Эти ходы визуализируются, окрасившись в коричневый цвет на фоне светло-коричневого цвета. Видеодерматоскоп позволяет диагностировать чесотку, увеличивая в 600 раз чесоточные ходы.

Чесотка лечение

Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.

Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.

Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок — до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление — это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, АДВАНТАН) или средствами, увлажняющими кожу (например, ТОПИКРЕМ).

Памятка для родителей

1. Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
2. Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется — легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху — голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
3. Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
4. Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.

П. Белоб. М. Жан-Пастор

Идеальное противочесоточное средство должно:- иметь минимальное сенсибилизирующее и раздражающее побочное воздействие даже в случае регулярного применения;- оказывать одинаково эффективное воздействие на клещей и их личинки;- быстро выводиться из организма в случае его проникания внутрь через кожные покровы, то есть общая токсичность противочесоточного средства должна быть пренебрежимо мала;- быть достаточно приятным с косметической точки зрения; не иметь запаха; не пачкать одежду;- быть просто в применении, способ его применения должен быть чётко указан.

Данилова А. А., Федоров С. М. «Русский медицинский журнал»

. Источник заражения чесоткой – больной человек, при этом имеется прямой и непрямой путь передачи чесоточного клеща. Прямым заражением является передача возбудителя заболевания от человека к человеку в момент контакта. При непрямом пути передачи клеща заражение чесоткой происходит через предметы общего и личного пользования. Инкубационный период при чесотке составляет от 8 до 12 дней. Начало процесса характеризуется зудом, который резко усиливается в вечернее время.

В той же статье: Паразитарные болезни кожи — Демодекоз. Паразитарные болезни кожи — Педикулёз.