Неправильное питание, перекусы на улице, в машине могут стать причинами расстройства кишечника. И как следствие наблюдается понос у взрослых. Это основной признак заболевания органов пищеварения, подхваченной инфекции, нервных стрессов и даже гормонального дисбаланса.

Выделяют два вида расстройства — острая диарея, она возникает: в случаи сильного пищевого или химического отравления, на фоне кишечной инфекции, заражения кишечными паразитами. Хроническая диарея возникает на фоне нарушения функции органов пищеварения (особенно, при нехватке или избытке выделения ферментов). В редких случаях нарушения стула — это признак поражения нервной системы, психического стресса.

Что понимается под диареей? Прежде всего это частые позывы в туалет – дефекация больше чем 3 раза в сутки. При острой инфекции до 10 раз. У заболевшего наблюдаются боли в животе, повышенное газообразование, спазмы мышц брюшной полости с императивными позывами к дефекации.

Подробнее о причинах

Диарея может возникнуть при нарушениях микрофлоры слизистой кишечника, так называемый дисбактериоз. Он появляется на фоне приема антибиотиков и лекарств, обладающих бактерицидными свойствами.

Причиной алиментарной диареи является беспорядочный и не своевременный прием пищи, резкий переход от одного вида продуктов к другому (резкий переход на растительную пищу, сложные животные белки). Плюс частое употребление алкоголя за едой. Употребление газировки.

Диарея при сильном отравлении характеризуется наиболее тяжелой симптоматикой.

Другие причины

• Острые инфекционные, бактериальные заражения (холера, сальмонеллёз, дизентерийная палочка)
• Пищевое отравление с инфекцией, интоксикация химическими веществами.
• Хроническая форма панкреатита.
• Лекарственный дисбактериоз.
• Неспецифическая форма язвенного колита.
• Болезнь Крона.
• Избыток или недостаток ферментов поджелудочной железы.
• Наличие кишечных и печеночных паразитов (лямблии, тениоз, энтеробиоз)

Все признаки следует запомнить и описать их на приеме у врача.

Синдром мальабсорбации

Мальабсорбация – это плохая всасываемость питательных веществ ворсинками тонкого кишечника. Вследствие этого нарушаются обменные процессы в организме. Прогрессирует авитаминоз, анемия. Существует два типа развития синдрома:

1. Генетическая форма болезни: развитие симптомов начинается в раннем возрасте (грудном, до 10 лет). Причиной нередко становиться отсутствие белков — ферментов, которые учувствуют в расщеплении и усвоении ряда органических веществ таких как – лактоза, галактоза, витамин В12, фолиевая кислота, некоторые аминокислоты.
2. Приобретённая форма синдрома мальабсорбации: нарушения органов пищеварения – панкреатит, гастрит, энтерит, гепатит, колит.

Клиническая картина: Нарушение работы тонкого кишечника проявляются постепенно: сначала бывают недлительные периоды появление диареи у взрослого. Затем симптомы становятся регулярными и переходят в частые приступы диареи. Понос у взрослого появляется почти сразу после приема пищи, каловые массы жидкие, неоформленные. Позывы в туалет сопровождаются сдавливающими болями и вздутием живота. При дефекации выделяется резкий и зловонный запах.

Плохое усвоение жиров и белков ведет к значительной потере веса плюс при анализе кала наблюдается стеатория (наличие в нем большого количества жира).

«Медвежья болезнь»

«Медвежьей болезнью» называют синдром раздраженного кишечника, возникающего на фоне нервного перенапряжения или сильного стресса.

Признаки расстройства могут проявляться в течении нескольких недель. Сопровождаются сильными приступами диареи, на этом фоне усиливается метеоризм, вялость желудка, сниженный аппетит. Каловые массы жидкие, кашицеобразные с некоторым количеством кишечной слизи. После опорожнения кишечника болевые симптомы проходят.

Причины частой диареи на фоне нервно-психического стресса:

1. Эмоциональное напряжение, связанное с резкими изменениями в жизни. Непредвиденные негативные ситуации. Душевный дискомфорт за нерешенные проблемы, внутренние конфликты, сложности в социуме.
2. Частый стул возникает вследствие постоянного употребления слабительных препаратов, использование дома клизмы. Методы механического и лекарственного воздействия на кишку ведут к постоянному стимулированию баро -, хеморецепторов кишечной полости. В дальнейшем рецепторы теряют собственную чувствительность и саморегулирование.
3. Повторные состояния диареи и дисбактериоза. Некоторые изменения моторики кишечника при ранее возникшей диареи способствуют нарушению всасываемости и образованию избытка желчных кислот в тонком отделе. Избыточное выделение воды через слизистую кишечника, преобладание вредных бактерий.
4. Нарушение работы кишечника при сознательном подавлении позывов в туалет. Причины могут быть различные — психосоциальные: спешка на работу, поездка на поезде, стеснительность в школе(саду), в гостях. Нарушается как сам рефлекс, так и регулярность стула.

Распространенная причина частой диареи – сухомятка, питание непроверенными полуфабрикатами.

Симптомы, которые могут сопровождать диарею

Частый стул не единственный признак, который сопровождает диарею.

Сама диарея может рассматривается как один из главных симптомов любого заболевания ЖКТ.

Давайте рассмотрим возможные заболевания подробнее:

1. Диарея с сильной рвотой характеризуют либо отравление, либо острую инфекцию с общей интоксикацией организма. Рвота и понос у взрослых при отравлении бывает однократно, после промывания желудка и приема абсорбентов становиться легче в течении ближайших 2 часов или суток. При кишечной инфекции понос через сутки не прекращается, симптоматика наоборот нарастает. В животе появляются газы, сдавливания, рези. При наблюдении – кал бывает серого цвета, глинистый. Далее с кровянистыми выделениями, от бактериальных масс в кишечнике образуются водянистые массы, бурчание.
2. Понос, несильная рвота (проявление рвотного рефлекса, редко с обратным выбрасыванием содержимого желудка) и субфебрильная температура – 37*, сразу в первые часы проявления. Состояние описывается как воспаление аппендицита. Боли в животе переодические, затем усиливаются, воспаление идет с большими прибавками температуры в течении суток до 38*. Необходим вызов скорой помощи.
3. При панкреатите диарея бывает из-за несварения желудка. Недостаточная выработка ферментов ведет к залеживанию пищевого комка, его сбраживанию, выделяются газы, умеренное отравление — постоянно жидкий стул. Кал белесый, желтоватый, светло-коричневый.
4. При наличии кишечных паразитов, частый понос чередуется с периодами запоров. Испражнения рыхлые, кашеобразные. Болезнь сопровождается умеренной интоксикацией и тошнотворным состоянием (редко с рвотой, в любое время суток). Нередко возникают головные боли, слабость, малокровие.
5. Заражение сальмонеллой протекает с высокой температурой – 38*-39*, цвет кала при поносе зеленовато-бурый, темный с большим количеством слизи (наподобие болотной тины), иногда с вкраплениями крови.
6. Черный стул говорит о наличии кровотечений в кишечнике, чернота образуется от свернувшейся крови. И является признаком язвы кишечника, болезни Крона.

Общая диагностика ЖКТ

Беседа с врачом включает следующий опрос пациента о симптомах:

• Как давно появился понос?
• Если ли понос у остальных в семье?
• Сколько и какие продукты употреблялись накануне?
• Проявление и характер болей?

Лабораторные исследования включают: Бактериологический анализ кала, выявление возбудителей кишечной инфекции.

Общий анализ крови на установление нарушения функций поджелудочной железы, печени, наличие аллергий.

Биохимический анализ крови проверка на гепатит, холецистит, панкреатит и наличии острой инфекции.

Кроме того, делается внешний осмотр кала, изучается состав масс, цвет, оформленость.

Комплексное обследование включает также: осмотр у проктолога на наличии кожно-кишечных трещин, прободений. Исследования брюшной полости с помощью аппарата Узи. Применяются эндоскопические методики – гастроскопия, колоноскопия, ректоманоскопия, которые позволяют тщательно изучить стенки тонкого и толстого кишечника, повреждения стенок пищевода или желудка.

Лечение

Лечение диареи проводят в зависимости от причины. При этом могут помочь как средства нейтрального, профилактического действия так и слабые антибиотики против роста патологических микроорганизмов. В случае острой инфекции подбираются специальный сильный препарат под контролем врача.

Перечень современных средств против диареи:

(и гастролит) – препараты общего назначения. Используются при всех видах диарейного состояния. Восстанавливают водно-солевой баланс организма. Частый стул у взрослого приводит к тому, что быстро выводятся такие электролиты как натрий, кальций и калий. Препараты содержат данные микроэлементы для восполнения, а также глюкозу.

Примерная цена – 19 рублей за 1 пакетик.

Не желательно проводить восстановление жидкости при приступах рвоты.

Может помочь и взрослому, и ребенку. Препарат получают из натуральных, природных компонентов (ракушечника). Имеет свойство безопасного абсорбента, впитывает и выводит токсины, избытки ферментов, желчных кислот. Защищает стенки кишечника от дальнейших повреждений, эррозий, восстанавливает микрофлору.

Примерная цена – 151 рубль за 10 пакетиков, стоимость 1 в пределах 25 рублей.

Абсорбент, безопасен для детей, беременных и взрослых. Выпускается в виде пасты в тюбиках. Состав вещества: коллоидный диоксид кремния, противопоказаний мало. Действует также, как и Смекта.

Бывает так, что совсем не знаешь, что делать: постоянный понос мучает без конца, и никакого спасения от него нет, а медикаментозные средства если и помогают, то совсем ненадолго. Рассмотрим особенности хронической диареи, разберем, в чем ее опасности, что может спровоцировать такое нежелательное состояние и можно ли его вылечить.

Общая информация

Постоянный понос у ребенка, взрослого – состояние, которое в официальной медицине называют диарейным. Оно может протекать в хронической форме, возможно развитие в остром варианте. Диарея в любом виде указывает на наличие проблем работоспособности ЖКТ. Сложности приводят к частым и объемным дефекациям, при этом выделяемое вещество довольно жидкое, водянистое.

Базовые предпосылки

Проще всего обычно бывает понять, почему понос постоянно беспокоит, в случае малолетнего ребенка, как правило, таким образом организм реагирует на включение прикорма в рацион питания. Нередко диарея возникает при внедрении инфекционного агента в кишечный тракт. Явление возможно, если человек пьет не прошедшую специальной обработки воду, ест низкокачественную пищу.

Разбираясь в причинах поноса у взрослых, постоянно беспокоящего и снижающего качество повседневности, стоит обратить внимание на токсическое пищевое инфицирование – именно это явление в реальности становится предпосылкой чаще прочих. Нередки проблемы с диареей, если человек отравился или начал питаться нетипичными для своего прежнего рациона продуктами. К примеру, подобная проблема подстерегает многих наших соотечественников, на отпуск выбравших отправиться в теплые южные страны, где классическая пища сильно отличается от доступной жителям зоны умеренного климата.

Термины и явления

Имеет смысл начать разбираться, почему понос постоянно беспокоит, если расстройство стула наблюдается несколько дней подряд. Острая форма диарейного нарушения обычно снижает качество жизни приблизительно на пару недель. Кроме дефекации водянистыми веществами человека беспокоит болезненность в нижней части живота, время от времени возникают спазмы этой области. Некоторых рвет, у других наблюдается жар.

Если водянистые выделения при дефекации наблюдаются более двух недель подряд, имеет смысл говорить о появившемся в форме хроники, снижающем качество жизни постоянном поносе. Долгое время у мужчины, женщины такое явление может указывать на сбои функциональности ЖКТ. Причин патологического состояния немало, в каждом отдельном случае разумно обратиться к доктору за детальной диагностикой. Выявив предпосылки, врач определит подходящую программу лечения.

Цифры и факты

Как показали специализированные статистические исследования, температура и понос постоянно беспокоят около 14 % населения нашей планеты. Диарея в хронической форме чаще наблюдается у мужчин, хотя проблеме подвержены представители обоих полов. Длительно развивающееся неприятное явление может свидетельствовать о серьезных сбоях функционирования организма. В ряде случаев диарея – проявление патологии, из-за которой человек нуждается в срочной госпитализации. К примеру, диарейное расстройство может сигнализировать о заболевании Крона.

Если постоянный понос у взрослого мужчины, женщины не ослабевает за неделю, необходимо по возможности скорее записаться на прием к доктору. Даже в случае, когда дополнительной симптоматики нет, нельзя стесняться и затягивать с походом в клинику, это может оказаться вопросом жизни и смерти.

Теория и практика

Если человека интересует, почему жидкий стул, но не понос, постоянно беспокоит, может ли это указывать на проблемы со здоровьем, следует обратиться к специалисту. Как говорят профессионалы, при двухнедельных неудобствах уже есть все поводы воспользоваться квалифицированной помощью. Придя на прием, первым делом нуждающийся получит направление на специализированные анализы, позволяющие выявить заражение аскаридами, гельминтами, глистами другой формы. Врач даст направление на копрограмму, посоветует сдать анализы, дабы исключить энтеробиоз.

В настоящее время медицинская практика такова, что доктор даже не будет делать предположения о том, каковы причины постоянного поноса у взрослого, ребенка, прежде чем получит результаты копрограммы. Этот анализ считается базовым, универсальным, поскольку дает представление о химическом составе выделений при дефекации. В них можно найти маркеры инфекционного процесса, очага воспаления. Исследование кала дает представление об эффективности процессов всасывания полезных соединений – таковые локализованы в кишечном тракте. Уже после первичной диагностики профессионал выберет, какие дополнительные исследовательские мероприятия актуальны для конкретного случая, и по их итогам даст заключение, рекомендации по лечению.

Глистная инвазия

Самая частая причина постоянного поноса у взрослого, ребенка – глисты. Проблема распространена очень широко. В настоящее время насчитывается около четырех сотен разновидностей паразитов, способных жить в просвете человеческого кишечника, иных элементах ЖКТ, в печени и поджелудочной. Хронический гельминтоз может стать причиной проникновения паразита в кровеносную систему, что делает для них доступными легкие и сердце. Статистика показывает, что наиболее высоки опасности в случае заражения аскаридами. Распространение гельминтов с кровотоком к сердцу может привести к недостаточности работы органа и летальному исходу.

Острый гельминтоз указывает на себя рвотой, тошнотой. Он становится причиной постоянного поноса. Если колонии активно разрастаются, в кале можно видеть включение червей. Иногда таковые наблюдаются в рвотных массах. У некоторых долгое время сильно болит голова. Гельминтоз может стать причиной кожных высыпаний и склонности к простуде.

Что делать?

Лечение постоянного поноса, обусловленного гельминтной инвазией, предполагает прием препаратов, угнетающих жизнедеятельность патологического агента. Врач выберет подходящее вещество системного действия. Среди обилия представленных на рынке фармацевтических продуктов особенно популярными считаются «Пирантел» и «Вермокс». Таблетированные составы употребляют, четко следуя инструкции. К примеру, «Пирантел» нужно сперва разжевать, затем проглотить, обильно запивая водой. Разовая доза – три таблетки. При весе выше 75 кг объемы увеличивают на таблетку. Альтернативный вариант – суспензия для приготовления лечебного напитка.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Еще одна возможная причина постоянного поноса – СРК. Это такое патологическое состояние, которое связано с психосоматикой человека. По крайней мере, именно так считает подавляющее число современных врачей, хотя некоторые с ними в корне не согласны. И по сей день еще только предстоит провести исследования, дабы понять, отчего развивается СРК, как объясняется, каким образом эффективно устраняется. Уточнили, что на вероятность возникновения синдрома влияет быт человека и условия его социальной устроенности, активность в обществе, нервное возбуждение и регулярные стрессы. Во многом СРК зависит от состояния ВНС, ЦНС. У некоторых синдром указывает на себя регулярными запорами, у других – продолжительной диареей.

СРК – симптоматический комплекс, включающий нарушения стула, болезненность и спазмы, локализованные в нижней трети живота. Обычно состояние сопровождается повышенным газообразованием; многие отмечают, что в течение дня живот постоянно урчит. Больным свойственны частые позывы к опорожнению кишечного тракта. После процесса ожидаемого облегчения не случается.

Нюансы патологии

СРК как причина постоянного поноса привлекает внимание медиков по всей планете, несмотря на отказ многих врачей расценивать симптоматический комплекс как самостоятельное заболевание. Разработаны определенные правила и приемы, подходы, помогающие облегчить состояние. На первый план выходит диета. Придется отказаться от продукции, богатой пуринами и кислотами на их основе. Следовательно, практически исключают из рациона орехи, не прошедшие термическую обработку овощи, семечки. Лицам, которым свойственен СРК, противопоказаны бобовые и ряд злаковых. Строгий запрет накладывается на спиртное, газированное.

Для облегчения состояния и избавления от нежелательных проявлений СРК следует употреблять про-, пребиотики. Так, надежным себя показал препарат «Энтерол», своеобразная комплексная пищевая добавка, быстро и результативно нормализующая состав микрофлоры кишечного тракта. Под влиянием компонентов капсул полезные микроорганизмы развиваются активнее, в то время как контроль над колониями патогенных и уловное патогенных становится более строгим. «Энтерол» помогает привести в норму стул. Взрослому человеку следует ежедневно использовать в пищу пару капсул. Курс длится 10-30 суток.

Панкреатит

Бывает и так, что беспокоит с определенной регулярностью, постоянно, понос после еды. Такое явление может наблюдаться у лиц, больных панкреатитом. Особенно высока вероятность такого, если человек страдает заболеванием в хронической форме, но подвергся агрессивным факторам, способным спровоцировать обострение. Термином принято обозначать наличие воспалительного очага в паренхиматозной железистой ткани поджелудочной. Процесс затрагивает не столько слизистые оболочки, но и слой под ними. В среднем болезнь наблюдается у каждого пятого взрослого жителя нашей планеты. Группа риска – люди, предпочитающие нездоровое питание, употребляющие избыток острого, жирного, спиртного. Чаще панкреатит выявляют у курильщиков. Спровоцировать заболевание или обострение хронической формы может прием медикаментозных средств.

Переход хроники в острую фразу сопровождается выраженной симптоматикой. Справа под ребрами начинает сильно болеть, выделения при дефекации приобретают пенистый характер, выражено водянисты, больного часто рвет, причем вещества могут включать кусочки непереработанного питания, желчные кислоты. Панкреатит провоцирует жар. Патология может стать причиной фиброза поджелудочной, то есть процесса, при котором ткани перерождаются в соединительные, формируются рубцы. Это приводит к длительной диарее (20 суток и более).

Как показали наблюдения, при хроническом панкреатите диарея может беспокоить вне острого этапа. Нередки случаи, когда нарушение стула – единственное проявление нездоровья.

Инфекция

Инвазия патологического агента, затрагивающая кишечный тракт, – довольно частая ситуация, и современным врачам регулярно приходится лечить людей от инфекционных заболеваний ЖКТ. Чаще страдают участки толстой, тонкой кишки. Причина воспалительного процесса – размножение, развитие колоний патогенных микроорганизмов. Спровоцировать кишечное инфицирование в острой форме может использование низкокачественной продукции или испорченного питания, недостаточная термическая обработка пищи. Иногда причина нарушений стула – вирусная болезнь, спровоцированная энтеро-, ротавирусом.

При кишечном инфицировании больного беспокоят ярко выраженные симптомы. Проверка температуры показывает жар, в животе болит, в кишечном тракте ощущаются спазмы. Диарея острая, сопровождается рвотой и головной болью. Понос принято считать ключевым симптомом инвазии инфекционного агента. Выделения приобретают водянистость, в них можно видеть пенные, слизистые включения. Характерен сильный запах гнили. За день возможно до 12 дефекаций, сопровождающихся неприятными, болезненными ощущениями, причем облегчения нет.

Опасности и нюансы

Как правило, нарушение стула из-за внедрения инфекционного агента проходит за неделю после появления первичной симптоматики. Реже диарея беспокоит пару недель или еще более продолжительное время. Такое свойственно, в частности, некоторым формам энтеровирусного инфекционного агента. Клинически состояние пациента оценивается как тяжелое. Больного направляют на лечение в стационар для оказания ему специализированной помощи.

Долго и мучительно

Крайне неприятное и тяжелое состояние – жидкий стул, беспокоящий в течение месяца или более того. Известно несколько факторов и явлений, приводящих к таким последствиям. В ряде случаев первопричиной становится неправильное и нездоровое питание, у других выявляют тяжелые заболевания ЖКТ, сосудов, кроветворных органов. К числу едва ли не самых часто встречающихся относится энтерит. Этим термином принято обозначать патологическое состояние, при котором слизистые покровы тонкого кишечника воспаляются, что приводит к дистрофии, атрофии тканей, а следовательно, нарушению процессов всасывания полезных компонентов. Питательные соединения при прохождении тонкого кишечника усваиваются с пониженной степенью эффективности.

Спровоцировать диарею большой продолжительности может атрезия протоков выведения желчи из организма. Непроходимость этой зоны наблюдается в среднем у 3 % взрослого населения нашей планеты. Группа риска – мужчины младше 30 лет. Не менее неприятным состоянием считаете целиакия, генетическое нарушение, при котором организм человека не переносит глютен. Этот сложный белок входит в состав преимущественного количества злаковых культур.

Болезни и их особенности

Причиной продолжительной диареи может стать язвенный колит. Термин скрывает под собой такой хроническое заболевание, локализованное в толстой кишке, при котором имеется активный очаг воспаления. Причина колита у некоторых – генетические предпосылки, у других – внешние факторы. Так, колит возможен, если человек вынужден принимать сильнодействующие медикаменты.

Продолжительный понос обычно наблюдается при гастрите атрофического типа. Это желудочное заболевание отличается постепенно прогрессирующими атрофическими процессами в желудочных слизистых и слоях тканей под ними. Страдают в первую очередь стенки органа. Группа риска – лица старше 45 лет. Атрофический гастрит причисляют к числу предраковых патологий.

Как предупредить?

При склонности к диарее следует пересмотреть программу питания и исключить вредные продукты, спиртное. Разумно отказаться от курения и других негативно влияющих на здоровье привычек, а также пройти полноценное обследование с целью определения латентно протекающих заболеваний. Если доктор порекомендует пропить курс пищевых добавок, следует ответственно отнестись к совету. Пре-, пробиотики не вредят здоровью, стабилизируют работу ЖКТ, помогают очистить организм от шлаков, поставляют полезные соединения и компоненты.

Как бороться?

При продолжительной диарее рекомендован комплексный подход. Лечение выбирают под контролем доктора. Довольно часто для борьбы с симптомами назначают угнетающие работу опиоидных рецепторов препараты. Популярностью пользуется средство «Имодиум», в аптеках представленное по цене от 250 рублей. Хорошо зарекомендовали себя таблетки «Лоперамид», одна упаковка которых стоит всего лишь 10 рублей. Надежный результат дает лекарство «Диара» (цена варьируется около ста рублей).

Указанные средства дают хороший результат при нарушениях стула аллергической, алиментарной природы. Они помогают при сбоях процессов всасывания, размножении инфекционного агента. Прием подходящих средств позволяет нормализовать обменные процессы. Кратковременные медикаментозные курсы эффективны при нарушении диеты, расстройствах функционирования пищеварительного тракта в случае, если человек вынужден отказаться от обычного меню.

Состояние, которое может привести к быстрому обезвоживанию организма, — частый понос, у взрослого причины такого расстройства кишечника могут быть разные.

Хроническая диарея часто является симптомом серьезного заболевания. Из-за осложнений хронической диареи не следует ее недооценивать. Обратитесь к врачу, чтобы как можно скорее определить причину и начать лечение. Следует иметь в виду, что во время диареи необходимо употреблять большое количество жидкости, так как последствия обезвоживания опасны для взрослого человека и ребенка.

1 Симптом

Частые поносы — это жидкий стул у больного, характеризующийся повышенной частотой появления. Стул имеет жидкую или полужидкую консистенцию. Повышенная частота — это дефекации более 3 раз в сутки.

Понос разделяют на острый и хронический. Острая форма длится до 14 дней, а хроническая — больше 4 недель. Понос часто сопровождает боль, дискомфорт в области прямой кишки и недержание кала.

Разделение хронического поноса:

• диарея секреторная;
• диарея осмотическая;
• диарея жировая;
• диарея воспалительная.

У взрослых среди причин возникновения поносов существуют и психические факторы (стресс, невротические болезни), отравления, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Частая диарея может быть вызвана длительным приемом антибиотиков. В этом случае проводится лечение с применением пробиотических препаратов.

Понос могут сопровождать спазмы и боли в животе, общая слабость, недомогание, рвота и высокая температура, повышенная жажда или редкое мочеиспускание.

Важно выявить, от чего бывает понос, и начать своевременное лечение.

2 Секреторная диарея

Секреторная диарея может быть следствием действия некоторых лекарств, токсинов, желчных и жирных кислот. Если речь идет о лекарствах, то чаще всего длительная диарея вызывается слабительными препаратами из группы стимуляторов (Бисакодил, Сеннозиды, Алоэ).

К токсинам, вызывающим понос каждый день, относится хроническое злоупотребление алкоголем. Желчные кислоты при нарушении их всасывания тоже могут быть причиной диареи у взрослых. Похожее состояние может возникнуть при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, воспалении подвздошной кишки или после выполнения резекции участка подвздошной кишки.

Редкой причиной хронической диареи могут стать некоторые виды рака:

• карциноидная опухоль;
• гастринома;
• медуллярный рак щитовидной железы.

Раковые заболевания в этом случае сопровождаются рядом других симптомов. Поэтому, если у вас наблюдается понос каждый день, не следует подозревать у себя раковую болезнь. Чтобы узнать, из-за чего возникает понос, необходимо посетить специалиста и сдать некоторые анализы.

3 Осмотическая

Причины осмотической диареи:

• лекарственные препараты — Магния сульфат, Лактулоза, Орлистат, постоянно принимаемый Колестирамин, Неомицин;
• некоторые продукты и сладости, содержащие сорбитол, маннитол;
• дефицит лактазы (врожденное или приобретенное состояние в результате воспалительных процессов, происходящих в кишечнике);
• синдром укороченной тонкой кишки;
• свищи кишечные.

Этот вид диареи связан с чрезмерной осмолярностью веществ, находящихся в просвете кишки. Понос сохраняется у пациентов даже при голодании.

4 Жировая

Это относительно частый тип диареи, который вызывается нарушением пищеварения или всасывания. Расстройства пищеварения наблюдаются при заболеваниях поджелудочной железы, в которых этот орган не выполняет правильно своей выделительной функции: не выделяет или выделяет слишком мало панкреатического сока. Тогда не перевариваются и не всасываются некоторые вещества в кишечнике, особенно жиры. Нарушение всасывания возникает и при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, и при некоторых заболеваниях печени.

К нарушениям всасывания относят такие заболевания, как целиакия, болезнь Уиппла (бактериальная инфекция, охватывающая в основном толстый и тонкий кишечник) и ишемии кишечника. Хроническая диарея, связанная с нарушением всасывания, может сохраняться у пациентов и при пустом желудке.

5 Воспалительная

Причиной этой диареи являются воспалительные заболевания кишечника, то есть болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, гиперчувствительность организма, иммунодефициты, злокачественные новообразования (например, рак толстой кишки), препараты из группы цитостатиков и НПВП, а также простейшие организмы в кишечнике. Хронический понос такого вида возникает довольно часто.

Некоторые болезни, такие как синдром раздраженного кишечника, гиперфункция щитовидной железы, и прокинетические препараты (Метоклопрамид, Цизаприд) могут вызвать диарею из-за того, что они ускоряют перистальтику кишечника.

6 Дифференцирование расстройств

В поисках причины поноса у взрослого человека следует сначала определить, с какой диареей вы имеете дело — острой или хронической. Как было сказано выше, острая диарея длится менее 14 дней, а хроническая — более 4 недель. Эта граница определена условно, но позволяет разделять и различать характер поноса.

Следующим шагом в диагностике является определение вида хронического поноса. В некоторых случаях можно сразу найти причину недуга, но не всегда это так просто, так что стоит действовать поэтапно.

Клиническая картина в каждом типе поносов представляется следующим образом:

• понос секреторный характеризуется обильным водянистым стулом, часто дефекации не сопровождаются болью в животе;
• сохраняется при пустом желудке;
• при поносе осмотического вида стул часто пенистый и исчезает у пациентов натощак;
• при поносе жировом стул с присутствием жира, очень блестящий и трудно смывается в туалете, часто его сопровождает очень неприятный запах;
• для воспалительной диареи характерен стул с примесью крови, гноя;
• часто понос сопровождается симптомами продолжительного воспалительного процесса (высокая температура, озноб, повышенное потоотделение).

При проведении анализа кала результат может указывать на конкретную группу причин.

7 Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностика основывается сначала на беседе врача с пациентом, в которой определяется характер поноса — острый или хронический. Затем проводится анализ кала и проверяется, сохраняется ли понос при воздержании от употребления пищи. Все это и несколько дополнительных вопросов позволяет определить, почему бывает у больного частая диарея.

Когда вы имеете дело с хроническим поносом, важно сдать основные анализы крови, так как диарея может привести к серьезным осложнениям. К фундаментальным исследованиям крови относятся:

• полный анализ крови;
• обозначение концентрации Ca;
• обозначение концентрации витамина B₁₂;
• обозначение концентрации фолиевой кислоты;
• обозначение концентрации Fe;
• проверка функции печени и щитовидной железы;
• исследования на целиакию.

В зависимости от причины диареи выполняются дополнительные исследования для ее подтверждения и назначения адекватного лечения. Врач может назначить специальные обследования на основе жалоб пациента. К ним относятся:

• УЗИ брюшной полости;
• рентген брюшной полости;
• колоноскопия с взятием биопсии слизистой оболочки кишечника для проведения гистопатологического исследования.

Основой лечения является орошение и питание нежирными тушеными продуктами. Кроме того, применяют пробиотики и (в зависимости от причины) препараты, удерживающие перистальтику кишечника (например, Лоперамид), а также антибактериальные препараты. Если причиной диареи являются лекарственные средства, то следует отказаться от их применения.

Не всегда лечение является простым процессом, например, когда у больного есть неспецифические воспаления кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Тогда применяется симптоматическая терапия, направленная на уменьшение степени выраженности симптомов. Важно устранить дефицит микроэлементов, так как он тоже может привести к опасным осложнениям.

8 Осложнения хронической формы

Наиболее распространенным расстройством является обезвоживание. Если оно выражено в малой степени, это не очень опасно, но когда дело доходит до потери большего количества воды, такое состояние может угрожать жизни. Симптомами обезвоживания являются:

• потеря массы тела;
• сухость в полости рта;
• уменьшение секреции слюны;
• потеря эластичности кожи;
• темные круги под глазами;
• бледность конъюнктивы, кожи;
• сухие, потрескавшиеся губы;
• сильная головная боль, головокружение;
• снижается количество выделяемой мочи;
• тахикардия, обмороки.

Сильная степень обезвоживания может привести к гиповолемическому шоку, поэтому так важны профилактика и лечение обезвоживания.

К другим осложнениям хронической диареи относятся:

• электролитные нарушения;
• метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
• дефицит витаминов и микроэлементов.

Постоянный понос является частым симптомом многих заболеваний. Из-за возможных осложнений не следует недооценивать диарею, необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно скорее определить причину возникновения поноса и начать лечение. Обратите внимание на то, что во время частых поносов нужно употреблять большое количество жидкости, так как последствия обезвоживания могут быть опасными для здоровья любого человека.