В дерматовенерологии существует такое неприятное заболевание интимного характера, как лобковые вши. По статистике им страдают более 3% людей, но это лишь официально зарегистрированные случаи лиц, обратившихся в кожно-венерологический диспансер, реальные значения показателя в десятки раз выше. Как диагностировать педикулез?

Что такое лобковый педикулез или фтириаз?

Лобковый педикулез, он же фтириаз, относится к кожно-венерологическим заболеваниям, вызывающим паразитарное поражение кожи, виновницей которого является лобковая вошь, или площица.

Вши прочно прикрепляются с помощью клешневидных ножек в области лобка и на ближайших участках кожи: промежность, живот и мошонка у мужчин. Редко в других местах: ресницы, борода, усы и другие. Совершая укус, паразит остается на теле неподвижным, выделяя в кровь человека вещество, препятствующее её свертыванию.

Гниды развиваются достаточно быстро, за 5-8 дней. Комфортная температура для развития паразитов и их размножения – 20-38 градусов, в таких условиях их период жизни составит приблизительно 40-50 дней. За это время площица сможет отложить около 50-и яиц.

Если температура ниже 20 градусов либо выше 40 – развитие яиц прекратится, а уже взрослые вши не смогут размножаться. При отметке 1-3 градуса по Цельсию они способны прожить неделю. В случае низкой отметки – минус 5 либо высокой – плюс 55 градусов, жизнедеятельность личинок не продлится более получаса.

Достаточно сложно понять, откуда берутся лобковые вши. Даже в наше время проблема остается неразрешенной. Тем не менее можно выделить ряд факторов, влияющих на возникновение паразитов, самыми распространенными из них являются:

• использование чужих спальных принадлежностей;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• беспорядочные половые связи;
• ухудшение социально-бытовых условий;
• скученность людей.

Немаловажно отметить, что площицы не только вызывают дискомфорт у больного или различные проявления на коже, но и являются переносчиками различных инфекций, в том числе и опасных: сыпной тиф, окопная лихорадка и другие.

Симптомы и признаки лобковых вшей

Несмотря на своё название данный вид вшей не всегда обнаруживается на лобковой зоне. Эктопаразиты могут «поселиться» не только в области гениталий, но и на других областях: живот, грудь, подмышечные впадины, пупок, бедра, ресницы, брови. У мужчин вши могут оказаться также на бороде или усах, особенно это возможно в случае повышенной растительности на теле.

У фтириаза симптомов не много. Первый и самый основной – зуд в местах локализации вшей. У некоторых людей он нестерпимый, а у кого-то вызывает лишь незначительный дискомфорт. Это связано с тем, что во время укуса эктопаразита в кровь человека попадает слюна. Зуд является реакцией на эту слюну. Следует отметить, что зуд, вызванный площицами увеличивается в ночное время.

Помимо этого наблюдаются также и другие симптомы:

• серовато-голубые пятна на коже;
• белые мелкие точки в волосах, указывающее на наличие яиц вши;
• появление темно-коричневых точек на белье;
• расчесы.

Нередко сильный зуд приводит к тому, что человек начинает сильно расчесывать кожу, в результате чего появляется краснота, раздражение, экзема, а также возрастает риск развития инфекции. Пораженные участки могут огрубеть и стать шероховатыми и шелушащимися.

Маленькие пятна могут появиться вследствие мельчайших кровоизлияний при высасывании крови эктопаразитами. Размер пятен не более 1 см, и они быстро исчезают. Голубоватый цвет вызван разрушением гемоглобина, что происходит из-за слюны паразитов.

В некоторых случаях у больных отмечается аллергическая сыпь, а в запущенных формах возможно образование волдырей на пораженных участках кожи, зуд при этом увеличивается.

Если вши поселились на ресницах, следует знать, что их наличие может привести к блефариту.

Также вся вышеперечисленная симптоматика зачастую сопровождается спутанностью волос на месте локализации площиц и образованием так называемых «колтунов». Это связано с тем, что самки, при откладывании яиц, выделяют клейкое вещество, позволяющее им крепко закрепиться на корнях волос.

Как передается лобковый педикулез

Некоторые ошибочно полагают, что вши появляются лишь по причине антисанитарных условий. Однако как бы человек ни соблюдал правила личной гигиены, площицы могут обнаружиться у каждого.

Стоит выделить два основных способа, которыми они передаются:

1. Половым путем. Основная причина заражения – половой акт с носителем площиц.
2. Контактно-бытовым путем. Заразиться можно использовав предметы обихода, в этом случае паразит будет передаваться при контакте с одеждой, бельем, личными предметами гигиены и т.п.

В некоторых случаях площицы оказываются у здорового человека после тесного контакта или соприкосновения с зараженным, например можно заразиться, прислонившись к зараженному в общественном транспорте. Особенно это касается случаев, когда эктопаразиты находятся на волосистой части лица у больного.

Диагностика

Самодиагностика зачастую не увенчается успехом на ранней стадии педикулеза. Причиной тому является длительный инкубационный период – около 30 дней. На начальной стадии симптомы могут не проявляться, лишь после окончания инкубационного периода отмечаются первые признаки.

Часто самому сложно определить наличие площиц, поскольку они имеют слишком маленький размер – 1-3 мм, а место крепления приходится на корень волоска. В некоторых случаях больные замечают на белье вшей в виде мелких точек или мелких беловатых гнид на корне волоска.

Как только появились первые признаки фтириаза – необходимо обратиться к специалисту, он и проведёт полноценную диагностику, определив точно наличие паразитов.

Несмотря на то, что наличие лобковых вшей – неприятное и постыдное явление, не стоит стесняться обращаться к врачу. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем скорее удастся избавиться от паразитов и сопутствующих симптомов.

Врач-дерматолог осматривает пораженные участки, после чего прочесывает волосистую часть гребешком с частыми зубцами для выявления живых площиц или гнид, при необходимости используется лупа. После выявления паразита, для достоверности диагностики, его изучают при помощи микроскопического исследования.

Поскольку медицина не стоит на месте, давно были изобретены более точные и современны методы. Одним из них является освещение волосяного покрова лампой Вуда. При попадании её света на пораженный участок, живые гниды подсвечиваются белым цветом, а мертвые – серым.

Вторым современным методом считается применение видеодерматоскопии. Суть метода заключается в получении изображения высокого разрешения при помощи видеодерматоскопа, что позволяет специалисту изучить участок тела более детально и выполнить точную постановку диагноза.

Важно отметить, у некоторых пациентов, помимо лобковых вшей, обнаруживаются также и инфекции, передающиеся во время полового акта. В связи с этим особенно важно пройти комплексное обследование у специалиста, а не пытаться самостоятельно справиться с проблемой.

Как происходит лечение лобковых вшей

После похода к дерматологу или венерологу лечение от вшей проводится дома с помощью различных средств. Зачастую врачи назначают шампуни, спреи или мази. Также некоторые предпочитают использовать народные методы вместо аптечных препаратов, однако следует помнить, что они могут навредить, поэтому «экспериментировать» без одобрения врача не стоит.

Диагностику и, при необходимости, лечение необходимо проводить также и у полового партнера. Это позволит избежать повторного заражения.

Медикаментозная терапия

В современной фармакологии существует достаточно широкий спектр антипаразитарных лекарственных препаратов в различных формах, применяемых при наличии лобковых вшей. Что назначить, определяет только врач, учитывая степень поражения и тяжесть течения фтириаза.

Ниже представлены некоторые распространенные виды препаратов:

1. Никс – крем от лобковых вшей, назначающийся только на начальном этапе заболевания. В применении он достаточно прост – крем необходимо втирать на протяжении нескольких дней в пораженные участки кожи, не попадая на слизистые оболочки. При неэффективности необходимо заменить препарат.
2. Нитифор. Способ применения не отличается от предыдущего средства, требуется только вычесать обработанные участки через некоторое время, для выведения мертвых паразитов.
3. Аэрозоль Паранит от вшей. Также является эффективным средством в борьбе с площицами. Спрей распыляют на волосистую часть, затем тщательно прочесывают обработанные участки.
4. Серная мазь – способствует отмиранию паразитов, обладает антисептическим свойством, но стоит быть осторожным, поскольку средство обладает повышенной токсичностью, предварительно необходимо посоветоваться со специалистом. Беременным к применению категорически запрещена!
5. Борная мазь 5% – втирается на болезненное место, при нанесении следует быть аккуратным, поскольку попадая на слизистые, вызывает ряд негативных реакций.
6. Педикулоцидный гель Медифок» – отличается высокой скоростью действия, то есть вызывает быструю гибель лобковых вшей.
7. Шампунь от паразитов Веда. Наносится средство в область роста волос, оставляется на 30 минут и затем смывается водой с мылом. Для достижения стойкого эффекта необходимо повторить процедуру через 7-10 дней. Аналогом является шампунь Хигия.
8. Мазь ртутно-серная – одно из эффективнейших средств, помогающих избавиться от площиц. Втирается в поражённую область на протяжении двух недель.

Следует отметить, что практически каждый из препаратов имеет противопоказания, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, предварительно необходимо обратиться к врачу.

Как было указано выше, площицы погибают при высокой температуре. В связи с этим одним из дополнительных способов уничтожения вшей считается поход в баню, главное чтобы она была растоплена хотя бы до 70 – 80 С. После пропарки желательно вычесать мелким гребешком место скопления площиц.

При обнаружении лобкового педикулеза помочь себе можно сбрив волосяную часть, на которой были обнаружены эктопаразиты. После процедуры рекомендуется использовать спиртовой раствор для обеззараживания кожи.

Важно помнить о том, что лечение состоит не только из обработки тела, но и дезинсекции личных вещей и постельных принадлежностей, с которыми контактировал зараженный человек. В качестве обработки подойдет такое средство, как аэрозоль «А-пар», он никак не повлияет на состояние вещей и после его распыления не потребуется дополнительная чистка.

С целью увеличения эффективности лекарственного препарата рекомендуется перед его применением удалить волосы с пораженных участков. Также можно провести обработку поверхности водой с уксусом. Метод позволит растворить клейкое вещество, удерживающее гнид.

Лечение народными средствами

Чтобы устранить лобковой педикулез возможно использование народных методов. Такие способы являются более практичными в финансовом плане и иногда не уступают в эффективности современным препаратам. Однако стоит отнестись особенно внимательно к их выбору.

Народные рецепты, доступные к приготовлению и применению в домашних условиях:

1. Керосин. Неоднократно применяющееся средство в борьбе с площицами, о нем наслышаны практически все. Для приготовления раствора необходимо смешать 200 мл керосина в равной пропорции с растительным маслом, после чего обработать пораженную область. Раствор требуется держать не менее 6-и часов. Через 10 дней процедуру рекомендуется повторить.
2. Деготь. Это средство можно применить несколькими способами. Первый способ –использование самого обыкновенного дегтярного мыла. Данный метод эффективен, если паразиты только появились на волосистых участках. Второй способ включает в себя приготовление дегтярной мази. Для этого понадобится одна столовая ложка березового дегтя и столько же сливочного масла. Образовавшуюся смесь нужно наносить на лобковую зону, оставляя на ночь. Процедуру повторять не менее 9-и дней.
3. Уксусный раствор 3%-ый также является эффективным в борьбе с лобковыми вшами. Приготовленным раствором смочить лобковую область и оставить на час, после чего смыть, используя мыла.
4. Смесь из чеснока и щавеля. Считается достаточно эффективным средством в борьбе со вшами и простым в приготовлении. Необходимо измельчить чеснок и смешать с соком щавеля, соблюдая пропорции 1:3. Полученное средство необходимо наносить на нужные зоны в течение 10 дней.

Несмотря на то, что выше представлены эффективные средства для борьбы с лобковыми вшами, согласно рекомендациям вылечившихся, рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить себе. Некоторые рецепты могут оказаться опасными. Также следует учесть, что терапия без аптечных препаратов не всегда окажется эффективной.

Профилактика фтириаза

С целью профилактики фтириаза рекомендуется регулярно менять нижнее и постельное белье, пользоваться только своим отдельным полотенцем и расческой, а также систематично проводить чистку всего вышеперечисленного.

Следует избегать половых контактов с непроверенными партнерами. По возможности нужно исключить посещение сомнительных общественных заведений, в санитарных условиях которых возникают сомнения. Придерживаясь данных рекомендаций, риск заражения площицами сводится к минимуму.

Если ранее были обнаружены площицы, после лечения требуется выполнить ряд действий, позволяющих избежать повторного заражения. В таком случае профилактика лобкового педикулеза состоит в соблюдении правил личной гигиены.

Параллельно с этим необходимо очистить помещение и все предметы, с которыми был контакт. Это можно сделать как самим, так и обратившись к специальным службам, занимающимися дезинсекцией жилых помещений.

Отличным способом является глажка белья, полотенец и постели, поскольку вши не переносят высокую температуру и уничтожают гнид.

Фото площиц у человека

Ниже представлены фото, позволяющие ознакомиться, как выглядят лобковые вши.

Наличие лобковых вшей вызывает не только физический дискомфорт. Для многих заражение площицами – явление постыдное, из-за чего зараженный может постесняться обратиться к специалисту.

Поскольку самодиагностика трудноосуществима, все же потребуется визит к врачу, который поставит точный диагноз. Лечение не составит труда, однако не стоит пытаться избавиться от лобковых вшей самостоятельно с использованием народных методов, некоторые средства могут лишь навредить и усугубить ситуацию.

Лобковый педикулез (инфекционисты иногда называют патологию «фтириаз») — паразитарное заболевание кожи, которое вызывают лобковые вши.

Впервые симптомы этой инфекционной болезни были описаны в середине 17 века. Для жизнедеятельности лобковой вши нужна человеческая кровь, гниды (потомство) она откладывает на корне волоса. Вне человеческого организма вошь погибает в течение 24 часов, но есть вероятность ее впадения в анабиоз и пребывания в нем длительное время.

Пути передачи лобкового педикулёза: половой, контактно—бытовой.

Излюбленное место паразитирования — волосяной покров интимной зоны у мужчин и женщин. В этом случае путь инфицирования, скорее, половой, хотя можно заразиться педикулезом и при ношении общего белья, и при использовании одного полотенца.

Места, которые осматривают на предмет лобкового педикулеза:

Общее у всех этих мест то, что туда открываются выводные протоки апокриновых желез, что привлекает паразитов.

Размеры лобковой вши в среднем 1-3 мм, самцы в 2 раза меньше. Гниды (яйца) серого цвета, крепятся к самому волосу. Срок жизни паразита – около 4 недель, за это время самка успевает отложить огромное количество гнид.

Заразиться педикулезом можно только от инфицированного человека, от животных это заболевание не передается.

Можно попытаться предположить, каким путем произошло заражение педикулезом. При половом контакте лобковых вшей можно рассмотреть на волосах в области гениталий. А при контактно-бытовом — в области груди, в подмышечных впадинах. Отметим, что все это условно: если не предпринимать должных мер, вши постепенно захватят все волосистые участки, хотя некоторые специалисты считают, что волосы и кожа головы не подходят для паразитирования лобковым вшам.

«Моноксенный» — паразитирующий только на одном хозяине, в данном случае, на человеке.

Дети могут заразиться лобковым педикулезом во время совместного сна с инфицированными родителями, поражаются ресницы и брови.

Какие признаки лобкового педикулеза

После контакта с инфицированным человеком или вещью происходит заражение, инкубационный период длится до 1 месяца. После пациента беспокоит изнуряющий зуд в месте внедрения паразитов. У каждого человека порог восприятия раздражителей различен: поэтому у одного зуд сильный, а у другого едва заметен. Постоянно раздражающие токсины и продукты жизнедеятельности лобковых вшей приводят к расчесам на коже, покраснению, присоединению вторичной инфекции и даже к экземе.

Помимо зуда, вторым признаком служит появление на коже пигментаций, иногда со стальным оттенком, в диаметре около 1 см. Пятна появляются из-за всасывания вшами крови и отложения в тканях секрета. Если волосяной покров выражен значительно, то заметить изменения на коже трудно.

Как устанавливается диагноз лобкового педикулеза

Как правило, грамотный дерматолог или инфекционист может заподозрить педикулез уже при визуальном осмотре после характерных жалоб. Обязательно будет задан вопрос: «С кем вы проживаете, и чешется кто-нибудь в интимных местах из семьи еще?»

Взрослых особей видно и невооруженным глазом, но иногда доктор может воспользоваться увеличительным стеклом. Учитывая то, что при сниженном местном иммунитете в области половых органов, вероятность заразиться иными венерическими заболеваниями повышается, пациентов с педикулезом обследуют на сифилис и прочие ЗППП.

Бытует мнение, что вши заводятся от грязи, это не так, самое главное — контакт с инфицированным человеком.

Лечение педикулеза

Начинать бороться с паразитами нужно с генеральной стирки и уборки. Постельное и нижнее белье, полотенца лучше прокипятить и прогладить горячим утюгом.

Действенный способ избавиться от лобковых вшей – сбрить пораженные волосы.

Успех лечения зависит от того, насколько точно будут соблюдены рекомендации инфекциониста.

Линейка препаратов от педикулеза представлена широко, поэтому необходимости в использовании рецептов народной медицины для борьбы со вшами нет.

В аптеке вы можете купить:

Какие лекарства помогают от лобковых вшей

Ниттифор – популярный препарат от вшей в форме лосьона или крема на основе перметрина, показал высокую эффективность даже при однократной обработке. Препарат представляет водно – спиртовой раствор и уничтожает как взрослых особей, так и личинки. Время обработки – 40 минут. Средство от вшей наносится на пораженные участки и через положенное время смывается. Через 7 дней проводится повторная обработка, но уже больше с профилактической целью.

Крем Ниттифор обладает приятным запахом за счет отдушки, а воспаленную кожу смягчает кондиционер.

Что лучше выбрать от лобковых вшей: крем или лосьон Ниттифор?

Для того чтобы избавиться от лобковых вшей, предпочтительнее крем. Его наносят на пораженную кожу и чистые сухие волосы, если по каким-либо соображениям побриться не удалось. Крем наноситься мягкими движениями, чтобы одновременно не травмировать раздраженный кожный покров и облегчить проникновение лекарственного вещества внутрь кожи. Лучше воспользоваться резиновыми перчатками или мягкой губкой, которые потом утилизировать.

Через 10-12 минут после обработки крем смывают водой с использованием мыла или шампуня. Погибшие гниды вычесываются гребнем. Через неделю – процедура повторяется.

По отзывам пациентов, столкнувшихся с этой деликатной проблемой, препарат переносится хорошо, но иногда могут быть побочные явления в виде аллергических реакций: покраснения, жжения, сыпи по типу крапивницы.

Руки после манипуляции нужно тщательно вымыть с мылом. Процедуру проводить в проветриваемом помещении.

Для защиты слизистых оболочек гениталий лучше воспользоваться марлевыми салфетками. Вся обработка производится только наружно.

Рецепт на препарат не требуется, но самостоятельно диагноз лучше не устанавливать. Причиной зуда может быть совсем другая кожная патология, при которой Ниттифор будет, в лучшем случае, бесполезен, а в худшем усугубит кожное заболевание.

Медиликс – препарат на основе гвоздичного масла. Время обработки – 30 минут, после чего обработанные участки промываются водой.

Нейротоксический яд для лобковых вшей на основе пиректринов. Распылить на нужные участки и выждать 30 минут, промыть водой. Достаточно однократной обработки.

Авицин – также поможет в борьбе с лобковым педикулезом. Из преимуществ лекарственного средства можно отметить приемлемую цену. Рабочий компонент – Перметрин, как и у Ниттифора, но препарат стоит дешевле многих аналогов.

Медифокс – гель педикулицидного действия, помогает от лобковых и головных вшей, сначала вызывает их обездвиживание, а затем и полную гибель.

Что же касается спреев, по отзывам многих пациентов, они более удобны в применении, так как распылить вещество всегда проще, чем втереть. Но в спреи не входят инсектициды, так как есть риск попадания на слизистые гениталий, что может способствовать всасыванию яда в кровь и химическому ожогу слизистых оболочек.

Педикулен Ультра – еще одно лекарственное средство с аналогичным действием. В состав входят анисовое масло и спирт.

Мази от лобковых вшей:

Несмотря на развитие фармацевтического рынка, мази от вшей до сих пор применяются. К положительным сторонам можно отнести невысокую цену, к отрицательным – необходимость неоднократной обработки, длительность курса лечения до 10 дней.

Серно-ртутную мазь, чтобы добиться результата, нужно втирать в кожу и волосы длительно, до 40 раз. Используют редко, так как есть риск поражения нервной системы.

Веда – 2 – шампунь с противопаразитарным и инсектицидным действием. Поможет победить вшей и их личинок после 2-х кратного использования.

Лечение от лобковых вшей народными методами

Многие инфекционисты скептически относятся к народным рецептам лечения лобкового педикулеза. Приведем их на случай, если у вас нет возможности в ближайшее время посетить врача и купить средство от вшей с доказанной эффективностью.

Смешайте до однородной массы свежую измельченную мяту (10 листочков), сок одного лимона и 30 мл растительного масла. Кожуру лимона натрите на терке и также введите в смесь. Полученное средство нанесите на пораженные места и оставьте на 2 часа, после чего промойте кожу и волосы прохладной водой.

Смесь дегтя и сливочного масла

Приготовьте народное средство от вшей, смешав в равных пропорциях деготь и сливочное масло. Обрабатывайте нужные места до полного выздоровления.

Профилактика лобкового педикулеза

Эта «беда» может случиться с каждым, даже с самым чистоплотным человеком, если учитывать контактно – бытовой путь передачи. Ночевка в гостинице, отдых на турбазе, поездка в поезде могут поспособствовать заражению фтириазом, если не соблюдаются санитарно – гигиенические нормы и правила. Поэтому если после ночевок вне дома появились признаки лобкового педикулеза, нужно отбросить ложный стыд и получить консультацию врача.

Разборчивость в половых связях, единственный партнер или партнерша уменьшают риск «подружиться» со многими инфекциями, в том числе, и с фтириазом.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое лобковая вошь — видео

Распространенность лобковых вшей

Фтириаз (лобковый педикулёз) представляют собой паразитарное заболевание, которое относится к группе половых инфекций, поскольку поражает волосяной покров гениталий, и передается при тесном контакте здорового человека с больным. Фтириаз относится к паразитозам. Это означает, что заболевание вызывается мелкими паразитами (вшами). Лобковые вши поражают область гениталий, подмышечных впадин, груди, живота, а также волосы бровей и ресниц.

Лобковые вши являются не только источником патологии кожи, но также переносят возбудителей различных инфекций, в том числе эпидемических и опасных — например, сыпного тифа, окопной лихорадки и т.д. Кроме того, если человек заражен лобковыми вшами, то иная инфекция, передающаяся половым путем, выявляется у каждого третьего индивида с фтириазом.

К сожалению, распространенность лобковых вшей в странах бывшего СССР составляет от 10 до 20%, в зависимости от местности. Окончательно ликвидировать данный паразитоз не удается вследствие игнорирования правил личной гигиены частью общества, и отсутствием эффективной диагностики. Многие люди просто стесняются пойти к врачу из-за стереотипа, что фтириаз — болезнь немытого тела. На самом деле это не так. Лобковая вошь поселяется на любом теле, вне зависимости от его чистоты.

Рост частоты заболеваемости лобковой вошью сопряжен с различными социальными потрясениями, сопровождающимися резким снижением уровня жизни, перемещением большого количества людей и т.д. Чем больше скученность населения, чем менее удовлетворительны условия проживания, тем более высок риск заражения лобковым педикулёзом.

Кто наиболее подвержен риску заражения лобковым педикулезом?

Пути заражения лобковой вошью

Симптомы лобкового педикулеза

Лобковая вошь (Phthirus pubis) была подробно описана еще в 1668 году. Этот паразит питается кровью, для чего он кусает человека, оставляя небольшие ранки на поверхности кожных покровов.

Основной симптом лобкового педикулеза – это сильный зуд в месте локализации паразитов. Зуд может быть нестерпимым или достаточно слабым. Он провоцируется укусами вшей, при которых в рану попадает слюна паразита. Каждый человек по разному реагирует на эту слюну, поэтому одни люди мучаются от нестерпимого зуда, а другие отмечают лишь незначительный дискомфорт.

Если человек не может удержаться, и чешет кожные покровы, то образуются сильные расчесы. Нередко кожа начинает шелушиться, образуется большое количество перхоти. На расчесах формируются красные кровавые корочки. В серьезных случаях развивается дерматит или экземоподобное состояние.

Расчесы приводят также к формированию экскориаций – участков сильно поврежденной кожи. Наличие экскориаций серьезно увеличивает риск присоединения какой-либо бактериальной инфекции, поскольку через нарушенный кожный покров патогенные микроорганизмы легко проникают в кровоток и приводят к развитию воспаления.

Часто люди считают зуд причиной другой патологии, поскольку, осмотрев себя сами, не нашли лобковой вши. Не стоит спешить с выводами, поскольку нетренированный глаз не заметит паразита даже при очень внимательном изучении поверхности кожи и волос. Лобковая вошь – это маленькое серое существо, прицепившееся у самого корня волоса, а гниды приклеены к самому стержню волосков.

При эмпирическом применении гормональных противоаллергических мазей лобковая вошь начинает интенсивно размножаться, и зуд значительно усиливается.

Второй признак фтириаза – это сыпь, которая выглядит как многочисленные папулы и голубоватые пятна на коже. Голубые пятна (maculae caeruleae) связаны с тем, что слюна лобковой вши приводит к распаду гемоглобина, и в результате на месте открытой раны–укуса накапливаются продукты распада, окрашенные в голубоватый цвет. Обычно пятна небольшого размера, до 2-3 миллиметров в диаметре. Надавливание на пятно приводит к его элиминации. Данные голубые пятна очень похожи на пятнистый сифилид, тифозную или сифилитическую розеолу.

Очаги локализации сыпи могут подвергаться лихенизации. Лихенизация – это процесс, при котором кожа под сыпью утолщается, рисунок линий проступает явственнее, и иногда нарушается нормальная окраска. Кожный покров смотрится шероховатым, изборожденным различными глубокими морщинами и линиями.

В местах укусов лобковой вши развиваются зудящие и болезненные маленькие папулы и пузырьки.

При локализации лобковой вши на ресницах часто развивается блефарит.

Современная диагностика

Традиционные приемы диагностики лобкового педикулеза

Зачастую диагностика проводится при помощи расчесывания волос тонким гребешком с частыми зубцами, в ходе чего выявляются живые вши или гниды, которые врач видит невооруженным глазом, или с помощью лупы.

При обнаружении подозрительных паразитов, чтобы полностью удостовериться, что речь идет о лобковой вше, насекомое или гниды рассматривают под микроскопом.

К сожалению, такой тщательный осмотр врача часто вызывает сопротивление со стороны пациента, который всячески препятствует проведению процедуры. Затрудняет диагностику и расположение паразитов в труднодоступных местах – складках кожи, пучках длинных, спутанных и вьющихся волос, которые не остригаются пациентом. В этом случае врач может и не заметить мелкую лобковую вошь в силу того, что она находится в укромном месте, или доктор имеет не слишком острое зрение.

Современные подходы к диагностике лобковой вши

Более точным и менее трудоемким методом выявления лобковых вшей является освещение лампой Вуда, в свете которой живые гниды паразитов флюоресцируют белым цветом, как жемчужина. Пустые, мертвые гниды в свете лампы Вуда выглядят, как оболочки серого цвета. Следует помнить, что лобковая вошь может поселяться на бровях и ресницах, которые также могут быть осмотрены при помощи лампы Вуда или щелевой лампы врача-офтальмолога.

Сегодня разработан и внедрен в практику врачей развитых стран точный метод диагностики лобкового педикулеза – видеодерматоскопия. Для этого необходима цифровая система видеоскопии, состоящая из специализированной видеокамеры, которая имеет функцию поляризации света и видеозахвата. Видеокамера соединяется с компьютером, на который установлено соответствующее программное обеспечение. В результате врач может снять определенный участок, изображение которого копируется на компьютер в виде увеличенных в 80 раз фотографий (отдельные файлы). После чего врач может детально рассмотреть каждый подозрительный участок тела пациента, и удостовериться в наличии или отсутствии лобковой вши и гнид. Метод позволяет избежать конфликта между врачом и пациентом, который не желает признавать наличия паразитоза, поскольку доктор может продемонстрировать фотографию увеличенной лобковой вши или гниды.

Кроме того, неоспоримые доказательства лобкового педикулеза, как правило, заставляют человека более тщательно соблюдать инструкции врача по лечению патологии. Видеодерматоскопию можно использовать и для контроля излечения от лобкового педикулеза, поскольку увеличенная картинка позволяет четко визуализировать мертвую гниду от живой по ряду признаков: нежизнеспособные не имеют крышки, и не содержат яиц внутри оболочки. Такая высокая точность диагностики позволяет точно определить необходимость лечения, поскольку мертвые гниды не требуют терапии — нужно лишь некоторое время, чтобы их смыть с волос. К сожалению, после курса лечения зуд и расчесы продолжают беспокоить людей еще некоторое время, что они принимают за неизлеченность. Видеодерматоскопия позволяет четко определить, есть ли еще живые паразиты, и требуется ли дополнительное лечение.

Также видеодерматоскопия позволяет выявлять лобковые вши при наличии большого количества перхоти.

Принципы лечения и средства, применяемые для терапии лобковых вшей

В основу эффективного лечения и предотвращения распространения лобкового педикулеза положены следующие мероприятия: 1. Два этапа терапии, которые необходимы в связи с особенностями жизнедеятельности лобковой вши. 2. Обязательное профилактическое лечение всех людей, имевших тесные контакты с пациентом. 3. Мероприятия по обеззараживанию вещей пациентов.

Для лечения лобкового педикулеза в настоящее время применяются специальные химиотерапевтические вещества – педикулоциты, которые представляют собой инсектициды, избирательно действующие на вшей и гнид. Педикулоциты прекрасно справляются с задачей ликвидации лобковых вшей и гнид, однако следует проводить минимум две обработки, поскольку необходимо уничтожение следующего, нарождающегося поколения насекомого.

До появления педикулоцитов в качестве инсектицидов против лобковой вши использовали самые разные составы, которыми обрабатывали пораженные поверхности. Так, широко применялись следующие составы для борьбы с лобковыми вшами:

• мыльно-керосиновая смесь;
• серная мазь;
• дегтярная мазь;
• бензилбензоаты.

Сегодня наиболее эффективными педикулоцитами считаются препараты, в которые входят в качестве действующих веществ пиретрины, или лекарственное средство Линдан. К пиретринам относят малатион, карбарил и перметрин. Причем наиболее высокую эффективность в лечении лобкового педикулеза продемонстрировал перметрин.

Лекарственные препараты

Основные современные лекарственные препараты для борьбы с лобковыми вшами, представленные на отечественном фармацевтическом рынке, отражены в таблице:

Группа инсектицидов	Действующее вещество	Форма выпуска	Коммерческое название
Органические фосфаты	Малатион	Эмульсия, гель	Педилин
Пиретрины	Пиретрин	Аэрозоль	Спрей-пакс
Перметрин	Раствор	Ниттифор
Перметрин	Крем	Никс
Перметрин	Эмульсия	Медифокс
Фенотрин	Жидкое мыло	Анти-бит

Если лекарственная форма содержит только одно действующее вещество, то существует необходимость повторной обработки инфицированных поверхностей через 7-10 дней после первичной дезинсекции. Такие препараты называют монокомпонентными, и к ним относят следующие средства:

• Педилин;
• Ниттифор;
• Никс;
• Медифокс;
• Анти-бит.

Более простая в использовании и эффективная лекарственная форма против лобковых вшей характеризуется сочетанием действующего вещества и вещества, которое продлевает действие основного компонента. Такие препараты являются комбинированными и к ним относят аэрозоль Спрей-пакс, который выпускается французской фармацевтической фирмой Pharmygiene-SCAT. При использовании комбинированных препаратов против лобковых вшей достаточно однократной обработки.

Применение аэрозоля для терапии лобковых вшей

Спрей-пакс используется для терапии лобковых вшей. Аэрозоль распыляют короткими нажатиями на дозатор на зону волосяного покрова лобка. Обработка считается законченной, когда аэрозоль полностью покрывает кожу и волосы лобковой части. Препарат оставляют на поверхности на полчаса, после чего тщательно моют тело теплой водой с мылом. Правильная однократная обработка зараженных участков аэрозолем позволяет полностью излечить паразитоз.

Аэрозоль Спей-пакс не следует применять в период беременности и кормления грудью, а также при наличии сильных расчесов на поверхности кожи. Для предотвращения повторного инфицирования необходимо обработать аэрозолем Спрей-пакс лобковую зону людей, которые находятся в близком контакте с пациентом.

Лечение фтириаза ресниц и бровей

Обеззараживание личных вещей

Для обеззараживания личных вещей пациента, страдающего лобковыми вшами, применяют специальные вещества – дезинсектанты. Отличной эффективностью в качестве дезинсектанта обладает аэрозоль А-пар. При лечении лобкового педикулеза, параллельно с обработкой лобковой зоны Спрей-паксом, необходимо проводить обеззараживание аэрозолем А-пар всего белья пациента, как постельного, так и нижнего, в том числе футболок и кальсон, которые носятся в качестве поддевки в холодное время года. Аэрозоль А-пар не влияет на чистоту вещей и не изменяет свойства тканей. После обработки вещей они не нуждаются в чистке.

Если у человека нет возможности провести дезинсекцию при помощи специализированного средства, то необходимо все белье прокипятить, поскольку лобковые вши и гниды не выдерживают высоких температур, при которых мгновенно погибают.

Осложнения

Принципы профилактики лобкового педикулеза

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.