Энтеробиоз – опасное состояние организма, один из видов гельминтоза, вызванный инвазией острицами.

Острицами называют разновидность круглых червей, паразитирующих в нижних отделах человеческого кишечника. Проживая полный цикл жизни в теле носителя, острицы выползают из заднего прохода, чтобы оставить потомство, а затем погибнуть.

Острицы при грудном вскармливании опасны вдвойне, так как провоцируют заболевание энтеробиозом и у мамы, и у малыша.

Как бороться с «незваными гостями» и предотвратить повторную инвазию без применения медикаментов?

Как развивается энтеробиоз после беременности

Энтеробиоз у кормящей мамы после беременности – вовсе не редкость, так как острицы признаны самыми распространенными кишечными паразитами.

Попадая в организм орально-фекальным путем, они быстро размножаются и причиняют беспокойство женщине. Острица живет чуть более месяца, выползая наружу лишь к концу жизненного цикла с целью оставить потомство.

Личинки остриц в преанальной области способны вызвать сильный зуд, а взрослые особи нарушают процессы пищеварения и служат причиной неврологических проблем.

Вопреки распространенному мнению, глистные инфекции поражают даже тех, кто тщательно следит за выполнением норм гигиены.

Энтеробиоз может развиться на фоне общего ослабления иммунитета, в результате телесного контакта с зараженным человеком или животным.

Как еще можно заразиться гельминтами:

• В результате употребления в пищу загрязненных продуктов питания.
• В бассейне, в коллективе, в прочих общественных местах.
• При вдыхании грязи и пыли, принесенной с улицы.
• Использование чужих средств гигиены.

Опасность заражения

В период беременностями глистная инвазия может представлять некоторый риск для мамы и для малыша, так как некоторые виды паразитов способны проникать сквозь плацентарный барьер. Однако острицы к таковым глистам не относится, и особой угрозы для беременной не представляет.

Стоит лишь учитывать возможность распространения вагинальных инфекций, так как острицы во время откладывания яиц будут ползать в области половых органов, оставляя токсический отходы жизнедеятельности и вызывая зуд.

Энтеробиоз способен усложнить протекание беременности, нарушая пищеварительные процессы и усиливая токсикоз. Осложняется лечение тем, что применение привычных противогельминтных противопоказано в первом триместре беременности по причине их высокой токсичности.

Во втором и третьем триместре возможно употребление Пеперазина или Пирантела, строго по назначению специалиста. Однако при наличии позднего токсикоза, предлежании плаценты и ряде прочих патологий беременности, лечение откладывается до более благоприятного периода. Такие случаи единичны, так как врач обычно старается найти способы избавления от остриц до родов.

Если до рождения малыша избавиться от червей не удалось, либо заражение произошло уже в течение периода лактации, маме стоит немедленно обратиться к врачу для срочного проведения диагностики с целью подтверждения диагноза.

Без своевременного лечения острицы у кормящей мамы способны вызвать энтеробиоз у ребенка, нарушив его сон и пищеварение. Кроме того, в запущенном состоянии инвазия может стать причиной серьезных осложнений:

• Аллергические реакции.
• Инфекции различного рода, занесенные в ранки от расчесывания.
• Дисбактериоз.
• Воспалительные процессы в половых органах и кишечнике, в том числе аппендицит.
• Воспаление прочих органов брюшины и малого таза.
• Нарушения в работе нервной системы, что в дальнейшем скажется на развитии малыша.

Чтобы избежать подобных последствий, важно вовремя распознать энтеробиоз. Для этого необходимо знать основные симптомы, которыми сопровождается инвазия острицами.

Как обнаружить остриц в организме

Основные симптомы энтеробиоза – зуд в области заднего прохода и нарушения пищеварения. Эти признаки вызваны токсическими отходами, которые острицы выделяют в процессе жизнедеятельности. По мере увеличения концентрации червей женщина будет ощущать дискомфорт все чаще.

К прочим симптомам распространения остриц специалисты относят:

• Боли в области живота.
• Проблемы с дефекацией – жидкий стул или запоры.
• Тошнота, рвота.
• Беспокойство, раздражительность.
• Нарушения сна – сонливость или бессонница.
• Быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности.

При проникновении гельминтов в половые органы возможно недержание мочи, зуд в области половых губ и влагалища.

Самостоятельно обнаружить червей или их яиц в кале практически невозможно, в естественные выделения организма острицы попадают редко. Иногда ослабленные после размножения самки червей все же остаются снаружи, тогда их удается увидеть в белье или на постели.

При визуальном осмотре больной врач может подтвердить инвазию по наличию ранок от расчесывания вокруг анального отверстия, где также могут остаться фрагменты тел мертвых остриц. Но для подтверждения диагноза специалист обязан назначить соответствующие анализы.

Как безопасно избавиться от остриц при лактации

После того, как диагностика подтвердила наличие остриц у кормящей мамы, врач обязан как можно быстрее назначить эффективное лечение.

Женщинам в период лактации современная медицина готова предложить щадящие препараты от распространенных заболеваний, но лекарства от энтеробиоза в их число не входят.

К сожалению, все антигельминтики обладают токсичным воздействием на организм и проникают в молоко, поэтому с грудным вскармливанием они не совместимы. Врач может порекомендовать альтернативные способы устранения инвазии, либо временное прекращение ГВ.

Первый вариант предусматривает следующие меры:

1. Строгое соблюдение правил гигиены, включая подмывания не реже 3 раз в день, в том числе после туалета.
2. Закладывание ватного тампона в задний проход после дефекаций на срок не менее 40 дней – период полного жизненного цикла остриц.
3. Применение клизм с теплым содовым раствором или анестезирующих мазей для устранения зуда.
4. Смазывание кожи вокруг анального отверстия цинковой мазью – это предотвращает выползание гельминтов и лишает самку возможности размножения.
5. Протравливание антигельминтиками всех членов семьи, включая домашних животных.
6. Проведение генеральной уборки с использованием дезинфицирующих средств. Обычные чистящие порошки в данном случае малоэффективны, рекомендуется использовать хлорные растворы.

Если выявлена необходимость медикаментозного лечения энтеробиоза, временное прекращение грудного вскармливания является оправданной мерой. В таких случаях врач назначает женщине Пирантел, Вормикс или иной препарат, определяя дозировку и длительность курса по результатам анализов.

Как правило, требуется единоразовый прием средства, но для его полного выведения из организма необходимо не менее 3-5 дней, после чего можно вновь кормить малыша грудью.

Чтобы лактация не завершилась, специалисты по ГВ рекомендуют следовать некоторым советам:

• Несколько раз в день сцеживать молоко из каждой груди попеременно.
• Не забывать о потреблении суточной нормы воды.
• Массировать соски пальцами или с помощью полотенца не менее 2 раз в день.

Меры предосторожности

Итак, опасный период позади, но маме не стоит пренебрегать мерами профилактики. Предосторожность в данном вопросе не помешает, так как всегда существует риск повторной инвазии.

• Чтобы уберечь себя и малыша, достаточно строго соблюдать нормы гигиены и санитарии:
• Мыть руки после улицы и туалета, а также перед каждым приемом пищи.
• Коротко стричь ногти, следить за их чистотой.
• Не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также мясо или рыбу без должной термообработки.
• Регулярно проводить влажную уборку с использованием чистящих и дезинфицирующих средств, каждый день проветривать помещение не менее 15 минут, пылесосить ковры.
• Избегать использования чужих индивидуальных средств гигиены.
• Регулярно выбивать или пылесосить подушки и одеяла.
• Часто и тщательно подмываться, носить плотное нижнее белье.
• Следить за чистотой постельных принадлежностей, стирать их на длительном режиме, после чего проглаживать.
• Время от времени проводить профилактику гельминтоза у домашних животных.

Не забывайте, что своевременная диагностика наличия энтеробиоза уберет вас и вашего малыша от заражения гельминтами и приема токсичных для организма препаратов. Будьте внимательны к своему здоровью.

Энтеробиоз (острицы) – это паразитарная болезнь, гельминтоз, наиболее широко распространенная среди детей раннего и школьного возраста. В основном встречается в странах с умеренным и холодным климатом. Обладает высокой заразностью ввиду несоблюдения мер гигиены среди детей, часто возникает в виде вспышек в садах или младших классах школы.

Причины

Во время кормления грудью у мамы снижается иммунитет. Это повышает риск развития различных заболеваний, в том числе и паразитарного происхождения. Энтеробиоз у кормящих мам встречается довольно часто. Это контактное заболевание, а потому им легко заразиться в общественных местах. Также остриц можно подхватить в детских коллективах.

Даже если кто-то из близких к кормящей маме переболел энтеробиозом, риск заразиться сохраняется ещё долгое время. Яйца остриц можно вдохнуть даже с пылью.

Симптомы

У мам, кормящих грудью, энтеробиоз проявляется аналогично, как и у всех остальных. Начинается он с зуда в области анального отверстия. Также могут наблюдаться:

• зуд вокруг пупка;
• частые позывы к дефекации;
• кашицеобразный стул со слизистыми вкраплениями;
• частые боли в животе;
• постоянная сухость во рту и жажда;
• потеря аппетита.

Если вовремя не обратить внимание на вышеуказанные симптомы, они станут более выраженными. Боль в животе будет интенсивнее, стул перейдет в жидкое состояние, а позывы в туалет станут ещё чаще. Также нередко у кормящих мам при энтеробиозе наблюдается такое явление, как тенезмы — ложные позывы к дефекации. Это состояние вызывает сильные боли при отсутствии кала.

Как распознать заболевание?

Диагностика заболевания у кормящих

Самым эффективным анализом является соскоб с области анального отверстия. Именно он дает 100% результат. Очень важно проводить этот анализ во время откладывания острицами яиц. Поскольку поймать это все равно, что тыкнуть пальцем в небо, анализ проводится не менее 3 раз с интервалами в несколько дней. Берётся анализ либо ватной палочкой, либо специальной липкой лентой.

Несмотря на то, что острицы — это глисты, анализ кала в данном случае не является информативным.

О наличии паразита в организме кормящей мамы, можно узнать и по анализу крови. При энтеробиозе повышается уровень эозинофилов.

Осложнения

Зуд в области анального отверстия, вызываемый острицами, мешает маме нормально спать. Недосыпание появляется очень быстро и ведёт к плохому настроению, ухудшению самочувствия и раздражительности мамы. Чем больше раздражена кормящая мама, тем хуже вырабатывается окситоцин в её организме. Это сказывается на оттоке грудного молока и сокращении матки после родов.

Острицы имеют свойство присасываться к стенкам кишечника. Это вызывает нарушение целостности слизистой оболочки, ведёт к воспалительным процессам (энтероколиту).

Глисты откладывают продукты своей жизнедеятельности в организме кормящей мамы, что ведет к провоцированию развития аллергических реакций. Часто они проявляются в кожных заболеваниях (экземы, дерматиты).

Как уже говорилось выше, острицы «путешествуют» в ночное время, когда анальное отверстие расслаблено. Они могут заползать во внутренние половые органы и провоцировать воспалительные заболевания.

Чтобы избежать всех описанных последствий, кормящей маме необходимо обращать внимание на изменение своего состояния и при малейших тревожащих симптомах обращаться к специалистам.

Лечение

Что можете сделать вы

Если анализ на наличие остриц показал положительные результаты, то в первую очередь, кормящей маме необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и обработки дома. При низкой концентрации остриц в организме, специальное лечение может и не потребоваться.

В этом случае вывести паразитов из организма можно самостоятельно, тщательно препятствуя их распространению. В первую очередь, кормящей маме необходимо регулярно закладывать ватный тампон в анальное отверстие. Особенно важно делать это в ночное время суток, в пик их активности. Это не даст возможности глистам вылезать наружу.

Также следует делать регулярную уборку дома, особенно важно кипятить все игрушки ребёнка, к которым вы прикасаетесь. Очень нежелательно заражение малыша паразитами.

Что сделает врач

Если концентрация остриц в организме высока и у мамы уже появились ярко выраженные симптомы, необходимо лечение с помощью медикаментов. В этом случае необходимо знать о том, что все противоглистные препараты очень токсичны. Если врач настаивает на медикаментозном лечении, то маме на некоторое время придется прекратить грудное вскармливание.

Есть и более слабые препараты для борьбы с глистами, которые разрешены при кормлении грудью. Вещества в их составе практически не всасываются в стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а значит, вероятность их проникновения в грудное молоко минимальна. При хорошей работе печени и почек, их содержание в плазме крови будет не дольше 5 часов. Именно на это время следует прекратить кормление.

Профилактика

Главное, что стоит помнить всем, особенно кормящим мамам — соблюдать правила личной гигиены. Если кто-то в семье болен энтеробиозом, то сдать анализы на наличие паразитов необходимо всем, кто так или иначе контактировал с инвазированным.

Очень важно следовать профилактическим мерам:

• не менее двух раз в день проводить влажную уборку особо «контактных» мест: ручки дверей и шкафов, выключатели, места скопления пыли, а также детские игрушки;
• с момента начала лечения необходимо тщательно пылесосить и вытряхивать на улице все подушки, одеяла, диваны, кровати;
• после дефекации, туалет чистят и дезинфицируют специальными средствами.

Острицы у кормящей грудью мамы — трагедия в семье. Ведь все таблетки для борьбы с ними наносят удар не только по глистам, но и по всему организму в целом. Существует ли лечение, при котором не придется ставить крест на грудном вскармливании и так ли опасны для ребенка лекарственные противогельминтные препараты?

Пути заражения и повадки остриц

Чтобы понять, какое лечение при заражении острицами будет максимально эффективным, необходимо разобраться, что за незваные гости поселились у кормящей мамы.

Острицы — это небольшие паразиты, относящиеся к червям с круглым поперечным сечением — нематодам, которые могут жить в ободочной и прямой кишке. Из всех круглых глистов, паразитирующих в организме человека, острицы, в отличие от аскарид, трихинелл или власоглава, самые безобидные благодаря короткому жизненному циклу и преимущественной локализации в кишечнике без распространения через кровь и лимфу.

Заболевание, которое вызывают острицы, носит название энтеробиоза. Заразиться этими глистами очень легко через грязные руки, загрязненную яйцами остриц одежду, постельное белье, продукты питания, в общественной уборной и даже с вдыхаемым воздухом — яйца попадают в носоглотку, а затем через пищевод в желудочно-кишечный тракт. В условиях внешней среды яйца глистов сохраняют свою жизнеспособность в течение 2-х недель.

Жизненный цикл остриц начинается с проникновения яиц в кишечник, где они быстро созревают до глистов белого цвета длиной не более 12 мм в длину. Острицы разнополые — самки длиной 9–12 мм с заостренным прямым хвостом, самцы длиной 3–5 мм с закругленным. Простота строения этих глистов лишь кажущаяся.

Заполненная жидкостью внутренняя полость острицы оснащена системами пищеварения, нервной, половой, выделительной и мышечной. В трехслойной оболочке гиподерма задерживает токсические для гельминта вещества. Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, окруженным губами, которыми острица присасывается к стенкам кишечника, и заканчивается анальным.

Органы чувств ограничены осязанием и химическим чувством — обонянием, вкусом, восприятием влажности, температуры и углекислоты. Питаются они содержимым кишечника, могут заглатывать кровь.

Есть ли у остриц мозги? Что-то наподобие этого органа в голове у глистов имеется — скопления нервных клеток в виде ганглия, от которого отходят несколько нервных стволов.

Через 2–3 недели от заражения глисты достигают половой зрелости и начинают размножаться. Для развития яиц остриц необходим воздух. Поэтому через 4 недели от своего рождения оплодотворенные самки отправляются в тур для кладки яиц. Совершается она в кожных складках вокруг ануса и районе промежности кормящей мамы. Передвигаются глисты с завидной скоростью — до 12 см в минуту.

Выход «в свет» прекрасные представительницы остриц предпочитают устраивать, дождавшись тишины и темноты. Вылазят самки глистов либо во время отхождения ко сну хозяйки гостеприимного дома, либо когда она спит. Одна такая глиста чрезвычайно плодовита — откладывает по 5–15 тыс. яиц.

После откладывания яиц самки глистов погибают, а самцы отправляются в мир иной и того раньше — после выполнения своей основной задачи — оплодотворения. В среднем острицы живут 4–6 недель, некоторые самки-долгожители до 8 недель. Яйца на коже созревают уже спустя 4 часа и готовы к повторению всего жизненного цикла сначала.

Симптомы энтеробиоза, вызываемого острицами

Заражение острицами может протекать бессимптомно. Главная цель любого паразита — как можно лучше спрятаться и как можно дольше не быть обнаруженным, чтобы избежать ненавистного лечения. И все же довольно часто такое «подселение» остриц сопровождается зудом в области анального отверстия и промежности.

Усиливается зуд в ночное время и продолжается при повторном заражении с периодичностью в 2–3 недели на протяжении около 3-х дней. Если произошло неоднократное заражение отложенными яйцами и численность глистов до неприличия возросла, то зуд может стать постоянным.

Присоединяются симптомы интоксикации — усталость, вялость, головная боль, нередки признаки аллергии. При энтеробиозе у кормящей мамы заражение ребенка на грудном вскармливании происходит с высокой вероятностью. Остриц можно разглядеть в кале, на нижнем белье.

Какие анализы нужны для выявления остриц?

Анализ целесообразно проводить в период кладки яиц острицами, то есть тогда, когда мучает зуд. Соскоб с кожи вокруг анального отверстия изучается под микроскопом. Выполняется он либо ватной палочкой, либо с помощью клейкой ленты.

Чтобы определить наличие глистов наверняка, анализ необходимо повторить как минимум три раза, желательно с интервалом в день, так как яйца самки глистов могут откладывать не ежедневно. В случае с острицами анализ кала на яйца глист не информативен. При поимке паразита можно сдать его для определения видовой принадлежности в лабораторию. Также о глистной инвазии говорит повышение уровня эозинофилов в крови.

Вред, причиняемый острицами

Зуд вокруг анального отверстия, вызываемый выходящими в вечернее время и ночью на «прогулку» острицами, крадет сон, которого у кормящей мамы и так дефицит. Появляется недосыпание, повышенная нервозность, ухудшение самочувствия. Раздражительность при грудном вскармливании снижает синтез окситоцина, что не лучшим образом сказывается на процессе оттока молока из груди и послеродовом восстановлении матки.

Под вопросом в медицинских кругах стоит связь между аппендицитом и проникновением остриц в червеобразный отросток слепой кишки — аппендикс. Присасываясь к стенкам кишечника, глисты нарушают целостность слизистой оболочки, что может спровоцировать воспалительные процессы, энтероколит.

Продукты жизнедеятельности червей отравляют организм и усиливают выработку иммуноглобулина Е, ведущего к повышенному высвобождению гистамина и аллергическим реакциям.

Упорные дерматиты, экземы и другие кожные заболевания по данным некоторых исследований, больше чем в половине случаев вызваны глистными инвазиями.

Острицы могут заползать в половые органы и вызывать вульвовагинит у женщин и воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов. При сильной зараженности возможен даже перитонит — воспаление брюшины при проникновении глистов через кишечную стенку в брюшную полость. Нарушается усвоение питательных веществ, витаминов, минералов, что может сказаться на качестве молока кормящей мамы.

Лечение при грудном вскармливании

Если подселенцев в кишечнике немного, то специального лечения таблетками при энтеробиозе, вызванном острицами, не требуется. Необходимо соблюдение жесткого санитарно-гигиенического режима, не допускающего распространение яиц всюду, где им вздумается. Находки этих чрезвычайно заразных зародышей жизни случались даже на потолке.

А еще лучше не давать самкам возможности их откладывания. Для этого кормящей маме можно закладывать в анальное отверстие на ночь и между актами дефекации ватный тампон. Обязательно тщательное соблюдение правил гигиены всеми членами семьи от мала до велика — подмывание с мылом после пробуждения, каждого посещения туалета, «пописа», «покака» у ребенка, обработка унитаза дезинфицирующими средствами, мытье рук с мылом перед приемом пищи, короткая пострижка ногтей, под которыми так любят «дозревать» яйца остриц.

Сильно отдохнуть с острицами не получится — важнейшей составляющей лечения является ежедневная влажная уборка для удаления пыли, в которой могут присутствовать яйца глистов.

Обязательна частая стирка и глажка постельного белья, штор, нижнего белья и т.п. — при высокой температуре яйца глистов погибают.

Извести этих глистов голодовкой не получится, так как благодаря своим малым размерам пищи им требуется немного. Но подпортить им беззаботное существование можно, исключив из рациона простые углеводы — сладости и сахар. Все паразиты не любят горечь, острицы не исключение. Из народных способов популярны тыквенные семечки как в сыром виде, так и в виде отвара, настоя и т.п. За день необходимо съедать 2–3 стакана семечек.

Чесночные клизмы, рекомендуемые в народном лечении, делать нежелательно, так как глисты «с перепугу» способны дать деру в ту же брюшную полость, что ничего хорошего не сулит. Лучше принять его внутрь, чтобы получить моральное удовлетворение, представляя, как паразитов воротит от неприятного вкуса.

Для облегчения зуда и снижения численности колонии можно делать клизмы на ночь с простой водой для вымывания глистов.

По прошествии 6 недель такой безмедикаментозной борьбы с острицами можно вздохнуть спокойно, не забывая об ежедневной влажной уборке и тщательной личной гигиене как минимум еще 2 недели.

Такой способ лечения при грудном вскармливании наиболее безопасен для кормящегося грудью ребенка.

Для более быстрого избавления от остриц фармацевтика предлагает таблетки со следующими действующими веществами — пирантелом памоата, альбендазолом, мебендазолом, пиперазином, левамизолом. При обнаружении остриц у кормящей мамы нужно принять их всем членам семьи старше 2-х лет. Сама мама также может принять лекарственные препараты, если какое-то время сможет не кормить ребенка грудью. Компоненты противоглистных препаратов токсичны, и новорожденному ребенку противопоказаны.

Наименьшим риском при грудном вскармливании обладают пирантел, альбендазол и мебендазол. Эти препараты плохо всасываются в ЖКТ и проникают в грудное молоко в незначительных количествах. В плазме крови их следы при нормальной функции печени и почек присутствуют обычно в течение 2–5 часов. На этот период времени нужно воздержаться от кормления ребенка грудью, а перед приемом можно сцеживаться и поить ребенка сцеженным молоком с ложки.

При заболеваниях печени максимальная концентрация препаратов увеличивается, как и период выведения. Дозировка и длительность лечения рассчитываются с учетом массы тела и вида глистной инвазии.

Прием любых противогельминтных препаратов возможен только после консультации с врачом.

Пиперазин и левамизол относятся ко второй группе риска при грудном вскармливании. После их приема воздержаться от кормления грудью необходимо на 8 часов. Пиперазин менее эффективен, так как принцип его действия основан на парализации мышечной ткани глистов, в отличие от других препаратов, нарушающих обмен веществ у паразитов и вызывающих их гибель.

По данным Всемирной организации здравоохранения, у остриц может вырабатываться резистентность (нечувствительность) к лекарственным препаратам. Во время лечения таблетками также необходимы соблюдение тщательной личной гигиены и санитарная обработка жилья, предметов обихода, носильного и постельного белья во избежание повторного заражения яйцами глистов.

Не отчаивайтесь, если диагноз «энтеробиоз» подтвердился, а вы кормите грудью. Острицы — не самый опасный вид среди своих собратьев. Следуя выбранной тактике борьбы с глистами вам под силу с ними справиться без длительного прерывания грудного вскармливания. А если проявить упорство, то малыш и вовсе не заметит коварного вторжения, бесперебойно питаясь маминым молочком!