• Боль в животе
• Бронхит
• Запор
• Извращение вкуса
• Кожная сыпь
• Отставание в умственном развитии
• Отставание в физическом развитии
• Понос
• Потеря веса
• Раздражительность
• Рвота
• Слабость
• Тонзиллит
• Тошнота

Анкилостомидозы – гельминтозы, вызванные червями группы нематодозов, то есть круглых червей, к которым также относятся человеческая аскарида и острицы. Анкилостомидозы, в зависимости от вида возбудителя, могут быть двух форм: некатороз и анкилостомоз.

Некатороз, возбудителем которого является некатор, имеющий длину до 9–12 см и особые хитиновые пластины в области головки, которыми гельминт прикрепляется к кишечным стенкам.

Анкилостомоз, возбудителем которого является анкилостома, в длину имеющая 11–14 см (в зависимости от того, самец это или самка), и в области головки снабжённая шестью хитиновыми зубцами, позволяющими гельминту прикрепляться к стенке кишечника.

По своим внешним характеристикам данные гельминты схожи, единственное их различие в продолжительности жизни — анкилостома живёт всего 4–5 лет, а некатороз может паразитировать в теле человека до 15 лет. Также возбудители отличаются путём попадания в организм человека, а симптомы, которые и тот и другой гельминт вызывает, паразитируя в кишечнике людей, идентичны.

Жизненный цикл

Анкилостомидоз развивается у человека при условии заражения им личинками того или иного гельминта. Больной человек, в организме которого есть нематоды, не заразен для окружающих, так как для того, чтобы стать заразными, яйцам гельминта необходимо пройти определённый жизненный цикл.

В то же время яйца гельминта, паразитирующего в кишечнике у больного человека, попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, и благодаря своей подвижности могут загрязнять окружающую почву. В почве они созревают в течение нескольких недель, но для этого должны быть благоприятные условия (повышенная влажность и тепло). Именно поэтому анкилостомидозы распространены в странах с жарким климатом, например, в Южной Америке, Африке, Австралии и т. д.

Пути попадания в тело человека заразных личинок — фекально-оральный и чрескожный. То есть в организм гельминт может попасть вследствие употребления плохо вымытых продуктов (ягод, фруктов, овощей), а также с грязными руками. Что касается некатора, то кроме фекально-орального пути попадания в тело человека, он также может проникать через кожу, когда человек ходит босиком по земле, или же выполняет сельскохозяйственные работы руками в почвах, заражённых нематодами.

К группе риска относятся дети, которые часто бегают босиком и не слишком заботятся о гигиене. Среди взрослых группы риска составляют работники сельских хозяйств, шахтёры, дачники и т. д.

Симптомы

Анкилостомидоз может в течение длительного времени не проявлять себя у одних людей, но у других симптомы заражения возникают сразу после инкубационного периода, который для данной группы гельминтов составляет порядка двух месяцев. Чтобы понять симптомы патологии, необходимо знать особенности распространения паразита по организму.

Так, анкилостомоз проникает в организм человека фекально-оральным путём, поэтому сразу же попадает в ЖКТ, откуда добирается до кишечника и там начинает паразитировать. То же происходит с некатором, если он попадает в тело человека фекально-оральным путём. Если же некатор проникает чрезкожно, он сначала попадает в кровяное русло, разноситься с током крови по организму, попадая в сосуды сердца, бронхов, лёгких, глотки и ротовой полости, а уже оттуда, разрушая стенки кровеносных сосудов, попадает в ЖКТ и перемещается в тонкий кишечник, где и начинает паразитировать.

Соответственно, при такой патологии, как анкилостомидоз, вызванной анкилостомозами, симптомы заболевания будут связаны с нарушением работы пищеварительного тракта. А при заболевании, вызванном некатором, симптомы будут более выраженными и связанными с путём проникновения гельминта и путём его перемещения в человеческом теле.

Самые распространённые симптомы у взрослых и детей, заразившихся анкилостомозом, это:

• тошнота;
• извращение вкуса (например, человек может захотеть есть глину или песок);
• рвота;
• воспалительные явления в желудке, поджелудочной и кишечнике, сопровождающиеся абдоминальными болями;
• развитие диареи или запора.

Также отмечаются симптомы общего аллергического ответа организма на воздействие гельминтов. Может возникнуть аллергическая реакция по типу крапивницы.

При такой патологии, как анкилостомидоз, вызванной некатором, симптомы у взрослых и детей будут следующие:

• сыпь, представленная различными высыпаниями (папулами, эритемами, везикулами и т. д.);
• общая слабость;
• раздражительность;
• развитие катаральных явлений, в том числе воспалительных процессов в бронхах, лёгких и глотке (тонзиллит, бронхит, пневмония и другие болезни).

Характерным проявлением, которое свойственно такой патологии, как анкилостомидоз, вызванной и тем, и тем видом гельминтов, является гипохромная железодефицитная анемия. Возникает она потому, что гельминт присасывается к стенкам кишечника, образуя кровоточащие язвы, что приводит к постепенной кровопотере и появлению анемии.

Необходимо отметить, что у детей при такой патологии может поражаться нервная система, поэтому отмечаются симптомы отставания в физическом и умственном развитии. Кроме того, больные люди теряют в массе.

Диагностика и лечение

Диагноз «анкилостомидоз» ставится на основе сбора анамнеза, исследования фекалий пациента на обнаружение яиц гельминта, а также по результатам проведённых серологических реакций. Анализ крови даёт возможность выявить анемию, увидеть повышенное СОЭ, эозинофилию и снижение цветного показателя.

Лечение данного паразитарного заболевания несложное. При подтверждении диагноза, врач назначает медикаментозное лечение (с учётом возраста пациента), в которое могут быть включены такие препараты, как:

Дозировку и длительность приёма лекарств устанавливает врач, контроль эффективности лечения осуществляется через месяц. Важное значение в предупреждении развития такого заболевания, как анкилостомидоз, играет профилактика, которая заключается в соблюдении личной гигиены и тщательном мытье продуктов земледелия, употребляемых человеком в пищу.

Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic». В его состав входят лекарственные растения, эффективно очищающие организм от паразитов.

Анкилостомозы – общее название для двух глистных инвазий – собственно анкилостомоза и некатороза. Эти заболевания встречаются на территории нашей страны относительно редко, преимущественно в южных её регионах. Столь нечастая заболеваемость анкилостомидозами обусловливает трудность их диагностики врачами общей практики, в результате чего пациенты длительное время испытывают мучительные симптомы и не принимают адекватного лечения.

Анкилостомозы – это антропонозные геогельминтозы. Термин «антропонозный» означает, что гельминт превращается в половозрелую особь в организме человека, он же служит и источником инвазии. Понятие «геогельминтоз» описывает группу гельминтов, для жизнедеятельности которых требуется период пребывания в почве.

Что такое анкилостомы?

Анкилостомы – это круглые паразитические черви, относящиеся к семейству Ancylostomatidae: кривоголовка Ancylostoma duodenale и Necator americanus. Паразиты имеют почти одинаковое строение: вытянутое, как и всех круглых червей, тело и мощный ротовой аппарат. У кривоголовки в ротовой полости располагается две пары крепких зубов, у некатора зубы заменены цельными пластинами. Длина взрослой особи не превышает 1,5 мм, самки крупнее самцов. Половозрелая кривоголовка несколько крупнее некатора.

Жизненный цикл анкилостом

Жизненный цикл анкилостомид достаточно прост и сходен для кривоголовки и некатора:

1. Окончательным хозяином паразита (то есть животным, в котором происходит половое созревание червя) является человек. Анкилостома у человека обитает в двенадцатиперстной кишке и выделяет яйца во внешнюю среду вместе с испражнениями.
2. Попав в почву, яйца начинают развиваться, и в скором времени из них выходят так называемые рабдовидные личинки (короткие). Спустя 1-2 недели они превращаются в филяриевидные личинки (более длинные), обладающие инвазивными свойствами (иначе говоря, способные к заражению). Пребывание яиц в земле является обязательным требованием к созреванию личинок, поэтому анкилостомиды относятся к группе геогельминтов. Важно отметить, что для процесса созревания необходимы определённые условия почвы: температурный оптимум 27 градусов Цельсия, а также установленные уровни влажности и аэрации. Именно поэтому ареал распространения анкилостомидозов не столь обширный, как у других нематодозах (инвазиях, вызываемых круглыми червями).
3. Филяриевидные личинки сохранют жизнеспособность в почве до полутора лет. В течение этого периода она должна проникнуть в организм окончательного хозяина – человека, – чтобы достичь половой зрелости и отложить яйца. Заражение происходит несколькими способами.
4. Перкутанный способ заражения достаточно долгий и трудоёмкий для паразита: личинка внедряется через кожу и с током крови попадает в лёгкие, откуда по бронхам и трахее проникает в ротоглотку и заглатывается вместе со слюной. Преодолев агрессивную среду желудка, личинка попадает в тонкую кишку, где внедряется в слизистую оболочку, достигает зрелости, после чего возвращается обратно в просвет кишечника. Половозрелые самки некатора при этом пути заражения начинают откладывать яйца через 6 недель, а самки анкилостом – через полгода.
5. Другой путь заражения – пероральный, то есть заглатывание личинок. При этом они сразу попадают в кишечник, внедряются в слизистую оболочку и через 3-4 дня возвращаются обратно в просвет. Здесь паразит достигает половой зрелости: анкилостома – через 4-5 недель, некатор – через 8-10 недель.
6. Выделившиеся яйца с испражнениями попадают в окружающую среду, и жизненный цикл гельминта повторяется.

Яйца анкилостом трудно различимы друг от друга. Под световым микроскопом они выглядят как небольшие овальные образования с тонкой прозрачной оболочкой. Репродуктивная способность у самок анкилостомид очень хорошо развита: одна самка за сутки откладывает от 6 тысяч до 55 тысяч яиц, причём самки анкилостом откладывают в три раза больше яиц, чем самки некатора.

Географическое распространение

Жёсткие требования к условиям почвы, которая необходима для выхода личинок из яиц, обусловливают не столь обширный ареал распространения анкилостомидозов, как у распространённых гельминтозов.

Несмотря на это, случаи заболевания отмечают на всех континентах, кроме Антарктиды, и наиболее серьёзные очаги анкилостомидозов находятся в Восточной, Центральной и Западной Африке (в том числе на острове Мадагаскар), в Индии, Юго-Восточной Азии, на севере Австралии. Широко распространены анкилостомидозы в странах Южной Америки, особенно в бассейне реки Амазонки, а также на восточном побережье США. В России отдельные очаги имеются в районе черноморского побережья и на Северном Кавказе.

Некатороз больше распространён в странах Африки, Южной и Северной Америки. Ареал анкилостомоза несколько уже – в основном это средиземноморское побережье Африки, Южная Азия и пригорные районы Юго-Восточной Азии.

Как анкилостома влияет на организм человека?

Заражение перкутанным способом приводит к ряду выраженных изменений в жизнедеятельности внутренних органов за счёт более длительной миграции личинок, чем при пероральном способе.

• На месте внедрения личинок через кожу развивается дерматит, чем-то напоминающий таковой при укусе насекомого. Механизм развития дерматита обусловлен локальным высвобождением гистамина тучными клетками, повышением проницаемости сосудов и микроструктурными изменениями кожи.
• При попадании личинок в лёгкие развивается синдром Лёффлера, рентгенологически проявляющийся летучими инфильтратами в лёгких, а клинически – кашлем как при бронхите. Данный синдром входит в состав более общего токсико-аллергического синдрома, обусловленного системным действием продуктов жизнедеятельности паразитов. Одна из важнейших характеристик токсико-аллергического синдрома является резко повышенный уровень эозинофилов в крови, биологическая функция которых как раз и заключается в том, чтобы защищать организм от крупных чужеродных агентов (в том числе и гельминтов).
• Значимая особенность токсико-аллергического синдрома – разнообразные проявления со стороны кожи и слизистой верхних дыхательных путей, имитирующие серьёзную аллергическую реакцию. Их развитие обусловлено действием гистамина тучных клеток, а также другими медиаторами воспаления.
• Так как анкилостома у человека питается только кровью и обитает в двенадцатиперстной и тощей кишке, слизистая оболочка которых богата кровеносными сосудами, то с течением времени у человека развивается анемия (малокровие). Кривоголовки потребляют 0,15-0,3 мл в сутки, некаторы – 0,05-0,1 мл в сутки. Чем более выраженная глистная инвазия, тем больше крови потребляют паразиты, тем более выражено малокровие.
• Прямое механическое действие анкилостом на слизистую оболочку кишечника активирует сложные нервно-рефлекторные механизмы в пределах органов брюшной полости.

Следует отметить, что анкилостомы подвижны и прикрепляются к слизистой оболочке в среднем на 2 минуты, после чего меняют место прикрепления. Прямая травматизация слизистой может привести к присоединению вторичной флоры, а также гиперплазии эпителия с возможностью его малигнизации (злокачественного перерождения, иначе говоря, образования рака).

Как происходит заражение?

Как было сказано выше, заражение анкилостомами происходит двумя путями:

В виде эффективного лекарства от паразитов врачи советуют принимать препарат «Gelminton». В основе состава средства лежат только натуральные компоненты природного происхождения, они выращивались в местах со 100% чистой экологией, и обладают проверенным эффектом, позволяющим быстро справляться с любыми видами глистов.

1. Перкутанный путь. Личинки внедряются через кожные покровы и распространяются по организму, достигая конечной точки – тонкой кишки. Заражение этим путём происходит в случае ходьбы по земле босиком (например, при полевых работах). Этот путь характерен для некатороза.
2. Пероральный путь. Осуществляется при непосредственном заглатывании личинок по время употребления продуктов питания (чаще овощей), загрязнённых почвой, и сырой воды. Этот путь характерен для анкилостомидоза.

Анкилостома диагностирована у кошки

Наибольшему риску инвазии подвержены дети, лица, занятые на сельскохозяйственных работах, а также шахтёры. Человек очень уязвим перед анкилостомами, иммунитет после перенесенного заболевания не формируется (хотя некоторые факты о течении заболевания у лиц, проживающих в эндемичных регионах, позволяют предположить, что при анкилостомозе возможно формирование нестойкого «нестерильного» иммунитета).

Симптомы заражения паразитом

Скрытый период при анкилостомозах чётко определить не всегда возможно. Клиническая картина заболевания протекает в две фазы: раннюю и хроническую.

Ранняя фаза

Наблюдается только при перкутанном заражении. На месте внедрения личинки в кожу (в основном в области стоп) часто развивается дерматит, который выглядит как участок покраснения, сопровождается зудом. При повторных заражениях дерматит более тяжёлый, возможно возникновение шелушения и появление трещин, эрозий и пузырьков.

Токсико-аллергический синдром проявляется распространённым зудом кожи, различными высыпаниями, отёками, изредка явлениями ринита (насморка). Весьма характерны расчёсы кожи, которые могут привести к вторичному инфицированию и развитию пиодермий (остиофолликулиты, фолликулиты, гнойничковые элементы и так далее).

Синдром Лёффлера, обусловленный миграцией личинок в пределах лёгких, проявляется упорным кашлем, приступами одышки и удушья, осиплостью голоса и даже состоянием, напоминающим ложный круп. На рентгенограммах лёгких видны рассеянные тени, которые меняют своё расположение от снимка к снимку.

Хроническая фаза

Наступает при локализации гельминтов в тонкой кишке. Анкилостома у человека приводит к появлению диспепсического синдрома, имеющего невероятно большой спектр проявления: потеря аппетита, тошнота, чувство тяжести в животе, рвота.

Характерны очень сильные боли под ложечкой, которые усиливаются во время голода и спустя 1,5-2 часа после еды, что делает их похожими на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Могут быть боли вокруг пупка, которые, как правило, имеют спастический характер (схватит-отпустит). Нервно-рефлекторные механизмы, вызванные повреждающим действием анкилостомид на слизистую оболочку тонкой кишки, приводят к развитию диареи.

Важнейший признак анкилостомидозов – это железодефицитная анемия. Её появление обусловлено тем, что паразиты питаются исключительно кровью. Проявляется анемия следующими симптомами:

• Повышенная слабость и утомляемость;
• Бледность и сухость кожных покровов;
• Изменение формы ногтей по типу вогнутой ложки (койлонихия);
• Волосы становятся тусклыми, ломкими, легко ломаются и быстро выпадают;
• Возможно чувство жжения языка;
• Сидеропеническая диарея, которая усугубляется соразмерно со степенью снижения уровня гемоглобина (нечастый симптом).

Помимо вышеописанного, для анкилостомозов характерны явления дуоденита, перидуоденита и еюнита – различных форм воспаления тонкой кишки.

Диагностика анкилостом

Врач может заподозрить анкилостомоз в том случае, если пациент с хронической анемией, симптомами токсико-аллергического синдрома и жалобами на нарушение пищеварения прибыл из эндемичной области – тропиков и субтропиков. В этом случае назначаются следующие исследования и анализы:

• Общий анализ крови демонстрирует снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (анемия), а также повышение уровня эозинофилов (эозинофилия).
• Биохимический анализ крови в целом не меняется, но может наблюдаться некоторое снижение уровня общего белка (гипопротеинемия). Длительно текущая упорная диарея нередко сопровождается снижением уровня калия (гипокалиемия).
• Гастроскопия (ЭГДС) позволяет исключить патологию желудка, оценить степень повреждения слизистой двенадцатиперстной кишки, а также увидеть самих гельминтов.

Однако эти методы исследования лишь дополняют самый главный диагностический метод – анализ кала, или копрограмма. Диагноз анкилостомоза устанавливается при микроскопии свежего кала, в котором можно обнаружить как яйца паразитов, так и половозрелых особей при массивных инвазиях.

Анкилостомозы необходимо дифференцировать от других глистных инвазий, которые протекают с картиной анемии (например, дифиллоботриоз, для которого характерна В12-дефицитная анемия), системных заболеваний соединительной ткани, генерализованной крапивницы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также целого ряда других заболеваний. Дифференциальная диагностика заболеваний требует специальных познаний, а потому ею может заниматься только врач.

Лечение

Базисная терапия анкилостомоза и некатороза – это дегельминтизация. С этой целью применяют ряд эффективных препаратов, которые позволяют избавиться от паразитов в течение пары дней:

• Альбендазол является препаратом выбора при анкилостомозах. Сочетает в себе высокую эффективность, безопасность и оптимальную цену в аптеках общей сети. Курс лечения длится 1-3 дня.
• Пирантел – альтернатива альбендазолу, не уступающий ему по профилю безопасности. Курс лечения составляет 1-2 дня.
• Левамизол эффективен как против анкилостомоза, так и против некатороза, однако имеет ряд неприятных побочных эффектов. Курс лечения 1 день.
• Мебендазол считается более эффективным при некаторозе. Курс лечения составляет 3 дня.

После основного курса дегельментизации необходимо сдать повторный анализ кала. В случае, если паразиты выявятся вновь, курс лечения повторяют (либо тем же препаратом, либо с его сменой).

Лечение анемии – комплексная задача. Пациентам назначают препараты железа, которые повышают уровень гемоглобина. Для ускорения образования новых эритроцитов можно назначить фолиевую кислоту. Если анемия сопровождается гипопротеинемией, то пациенту рекомендуется потребление повышенного количества белка. При тяжёлой анемии показано переливание эритроцитарной массы.

Профилактика

В странах и регионах, где анкилостомами поражена большая часть населения, профилактика этого заболевания является проблемой национального масштаба. Проводится комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, направленных на оздоровление почвы, шахт, подземных сооружений, а также очищение окружающей среды от фекальных масс.

Правила личной гигиены – ключевая мера профилактики анкилостомозов для лиц, планирующих посещение южных стран. Пить следует только бутилированную воду, ни в коем случае нельзя пить из открытых источников. Без особой нужды не рекомендуется посещать шахты и подземные сооружения; если такая необходимость возникнет, то следует надеть плотную непромокаемую обувь (разумеется, закрытую). Важно следить за чистотой продуктов питания, особенно свежих фруктов и овощей.

Прогноз заболевания

Несмотря на возможность развития тяжёлой анемии, прогноз при анкилостомозах в целом благоприятный. Длительное течение заболевания у детей может обернуться задержками психического развития и отставанием в росте.

Доцент, к.м.н — Дворниченко Виктория Владимировна:

“Известно, что для избавления от паразитов (аскариды, острицы и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. ” Читать далее >>>

Анкилостомоз — заболевание группы нематодозов, для которого характерно поражение желудочно-кишечного тракта и развитие стойкой железодефицитной анемии. Чаще всего гельминтоз диагностируется в зонах повышенной влажности, например, странах Южной Америки, Африки и Азии.

Немного о гельминтозе

Возбудитель заболевания — анкилостома дуоденале или кривоголовка. Паразит является геогельминтом, группы круглых червей, паразитирующих в кишечном тракте человека.

Как и подавляющее число нематод, глисты раздельнополые. Самки имеют длину от 1 до 1,5 см, мужские особи — от 5 до 10 мм. Паразиты окрашены в красноватый оттенок. На головке анкилостомы имеется ротовой аппарат с несколькими зубцами. С его помощью она травмирует слизистую кишечника, нарушая ее целостность, и выделяет вещество — антикоагулянт, который препятствует свертываемости крови. Именно эта биологическая жидкость и является основным питанием анкилостом. В сутки взрослая особь съедает от 0,1 до 0,3 мл крови.

Существует несколько видов анкилостом, которые характерны для людей и животных. Рассмотрим такое разнообразие в следующей таблице.

Вид гельминта (хозяин)	География заболевания
ANCYLOSTOMA DUODENALE (Человек)	Китай, Ближний Восток, Африка
ANCYLOSTOMA CEYLANICUM (Собака, кошка)	Индия, Азия, Филиппины
ANCYLOSTOMA CANINUM (Собака, человек)	Повсеместно
ANCYLOSTOMA TUBAEFORME (Кошка)	Повсеместно

Жизненный цикл гельминта

Окончательный хозяин анкилостомы — человек. У него паразит обитает в двенадцатиперстной кишке. Яйца глистов выводятся из организма с фекалиями. Оказавшись в почве, из них вылупляются личинки, обладающие инвазивными свойствами.

Нахождение паразитов в земле является непременным условием в жизненном цикле анкилостомы, как и у всех представителей геогельминтов. Но для развития необходимы определенные условия окружающей среды, а именно оптимальная влажность, аэрация и температура по Цельсию не менее 27 градусов. По этой причине распространение анкилостом ограничено отдельными ареолами обитания.

Заражение происходит двумя путями:

1. ПЕРВЫЙ СПОСОБ — перкутанный. Личинка внедряется в кожу, и вместе с системным кровотоком оказывается в легких человека. Затем по трахее она поступает в носоглотку и заглатывается в пищеварительный тракт. Оказавшись в тонком кишечнике, анкилостома внедряется в слизистую и достигает зрелости. Через 6 месяцев самки гельминта начинают активно откладывать яйца.
2. ВТОРОЙ СПОСОБ — пероральный. То есть человек просто заглатывает личинку из окружающей среды. В этом случае паразит сразу же оказывается в кишечнике, внедряется в его ткани и достигает половой зрелости. При пероральном способе инфицирования нематоды начинают откладывать потомство уже через 5 недель после внедрения.

На этом жизненный цикл анкилостомы повторяется. Яйца паразита выглядят как овальные образования с едва различимой оболочкой, если рассматривать их под микроскопом. У самок гельминта прекрасно развита способность к воспроизведению потомства — в сутки каждая из них откладывает от 6 до 55 тысяч будущих паразитов.

Как передается инфекция?

Гельминтоз распространяется с яйцами анкилостом, которые оказываются во внешней среде с каловыми массами человека. Для выхода личинки при оптимальных условиях потребуется всего неделя. Затем будущие нематоды поднимаются по растениям вверх, выше уровня земли. После этого они проникают в кожу голеней и стоп человека при контакте с ним.

Также известно, что анкилостома способна преодолевать плаценту и внутриутробно поражать плод в организме беременной женщины.

Влияние паразита на здоровье человека

Инфицирование перкутанным способом вызывает больше негативных изменений в организме зараженного по сравнению с пероральным путем передачи заболевания. Связано это с длительным процессом миграции личинок.

Оно напоминает укус кровососущего насекомого. Воспалительный процесс вызван массовым высвобождением гистамина тучными клетками, увеличением проницаемости сосудов и местными изменениями дермы.

Личинки, проникшие в легкие, вызывают синдром Леффера. Он протекает с кашлем, характерным для бронхита, и формированием инфильтратов в легочной ткани. Этот синдром является результатом аллергической реакции организма на внедрение и продукты жизнедеятельности нематод. Патология проявляется эозинофилией и воспалением дыхательной системы.

Из-за питания взрослых анкилостом кровью человека в двенадцатиперстной кишке, у больного со временем развивается стойкая железодефицитная анемия или малокровие неясного генеза. Ежедневно человек теряет до 0,3 мл крови от жизнедеятельности каждого гельминта. Чем интенсивнее выражено заболевание, тем ярче проявляется малокровие у зараженных лиц.

Механическое внедрение анкилостом в стенку кишечника приводит в действие сложнейшие нервно-рефлекторные реакции, активизируемые в области брюшной полости. Необходимо отметить, что паразиты чрезвычайно подвижны. Они крепятся к слизистой кишечника примерно на пару минут, после чего меняют место своей дислокации. Травмы, наносимые органу пищеварения, не проходят бесследно. Часто заболевание дополняется присоединением вторичной инфекции, развитием гиперплазии тканей с возможной малигнизацией — формированием злокачественного процесса в ЖКТ.

Симптомы

Инкубационный период в среднем составляет 8 недель. За это время человек, инфицированный анкилостомами, не отмечает каких-либо изменений в своем самочувствии. Только в месте внедрения паразита в кожу появляются воспаление, зуд и небольшая отечность.

Само заболевание состоит из двух фаз — миграционной и хронической. Рассмотрим их подробнее.

1. Миграционная фаза

Попавшие в организм человека личинки начинают активную деятельность, вызывая у него серьезные аллергические реакции. Инфицированные лица отмечают высыпания на кожных покровах, отеки и зуд, которые располагаются повсеместно, а не только в области проникновения гельминта.

Дополнительно появляется кашель приступообразного характера, с обильной мокротой и прожилками крови, реже развивается пневмония. Человек жалуется на повышение температуры тела до 40 градусов, слабость и ломоту в мышцах, головную боль, иногда — симптомы удушья. Если в этот момент сделать рентгенографию, можно увидеть эозинофильные очаги воспаления в легочной ткани.

2. Хроническая фаза

После того, как взрослые анкилостомы заселят кишечник и приступят к интенсивному размножению, наступает второй этап заболевания. У человека появляются жалобы на нарушение работы органов пищеварения, а именно боли в области пупочного кольца, метеоризм, частые приступы диареи, отсутствие аппетита и периодическую рвоту.

У 100% больных диагностируется железодефицитная анемия. Дополнительно отмечаются признаки гипотонии, тахикардии, отеков периферического характера, шума в ушах и повышенной слабости. Страдает от гельминтоза и нервная система: у пациентов возникает излишняя раздражительность, бессонница. У женщин анкилостомоз практически всегда приводит к нарушению менструального цикла. На ЭКГ нередко выявляется дистрофия миокарда. В исследованиях крови стойкое снижение гемоглобина, эритроцитов и альбуминов.

У человека диагностируются следующие симптомы:

• одышка;
• ломкость волос и ногтей;
• сухость кожи;
• отеки ног и передней стенки брюшины;
• боли в желудке, связанные со скрытым кровотечением (псевдоязвенный синдром).

Если паразитов в организме немного, заболевание протекает долгое время латентно. О его наличии специалисту может подсказать только повышенный уровень эозинофилов в крови.

Диагностика

Заболевание определяется по критериям, указанным в таблице.

Методы исследования	Преследуемые цели
АНАМНЕЗ	Специалист выявляет факт контакта пациента с почвогрунтом и каловыми массами (особенности профессии, обработка выгребных ям и пр.).
ОСМОТР	Выявляются клинические симптомы заболевания, которые сопоставляются с картиной анкилостомоза.
АНАЛИЗ КРОВИ	Изучается уровень эозинофилов и гемоглобина, а также прочих показателей — при данной патологии их число снижено.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ	Определяются изменения легочного рисунка, снижение перистальтики кишечника, застой его содержимого.
КОПРОЛОГИЯ	Фекалии исследуются на яйца гельминтов. К сожалению, данный вид диагностики не может с высокой вероятностью определить точный тип паразита.
МАКРОСКОПИЯ	Изучается взрослая особь, извлеченная из организма человека. Этот метод применяется после дегельминтизации.

На основании проведенной диагностической работы специалист подбирает необходимое терапевтическое воздействие.

Лечение

Борьба с заболеванием направлена на:

1. Уничтожение анкилостом в организме больного.
2. Устранение последствий гельминтоза.

Первая задача решается с помощью подбора медикаментов, обладающих антипаразитарными свойствами. Лечение проводится под обязательным контролем картины крови у пациента из-за высокого риска развития нежелательных эффектов. Стационарное наблюдение больным не требуется. Для борьбы с анкилостомозом обычно назначаются:

• ПИРАНТЕЛ. Дозировка зависит от массы тела пациента. Курс 3 дня;
• ЛЕВАМИЗОЛ. Взрослые принимают 150 мг медикамента однократно, дети — исходя из возраста и веса;
• МЕБЕНДАЗОЛ. Количество лекарства подбирается лечащим врачом. Курс 3 дня.

Реже патология устраняется с помощью других антигельминтиков в зависимости от рекомендаций специалиста, наличия противопоказаний и особенностей анамнеза у больного.

После уничтожения паразитов, начинается устранение последствий, вызванных их пребыванием в организме человека. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, направленной на восстановление нарушенных функций и показателей здоровья. К ним относятся:

• ликвидация анемии — прием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и препаратов железа;
• лечение аллергии — назначение антигистаминных и гормональных средств;
• борьба с воспалительными реакциями и инфекционными процессами в местах внедрения анкилостом — подбор антибиотиков в виде мазей, таблеток или инъекций.

Отдельно следует рассмотреть изменение рациона человека. Чтобы восстановить нарушенные показатели и восполнить утраченный запас энергетических ресурсов, рекомендуется пересмотреть диету. Она должна включать достаточный объем животного и растительного белка (мясо, рыбу, бобовые) и сложные углеводы (крупы и овощи).

Народная медицина

Этот вариант лечения не может оказать влияние на анкилостомоз в полном объеме. Но нетрадиционная медицина улучшает воздействие медикаментозных средств и ускоряет выздоровление больного.

К примеру, нормализовать количество гемоглобина в организме способен отвар рябины, смородины, крапивы или кураги. Данные народные рецепты устраняют анемию без применения радикальных лечебных методов в виде переливания крови.

Кроме того, народная медицина предлагает для борьбы с анкилостомами чесночную настойку. 5 больших головок чеснока залить бутылкой водки, держать средство 10 дней в плотно закрытой емкости в темном месте. Готовый препарат принимают натощак по 1 столовой ложке утром и вечером непосредственно перед приемом пищи.

Осложнения

Запущенная форма заболевания может стать причиной перечисленных ниже последствий:

• бесплодие у женщин;
• импотенция у мужчин;
• проблемы с сердцем;
• декомпенсированная анемия;
• истощение;
• летальный исход.

Анкилостомоз у животных (кошек, собак)

Довольно часто кошки и собаки заражаются нематодами. Инфицирование животных может произойти через кожу, плаценту, молоко самки и фекально-оральным путем.

Если кошка съела пищу или выпила воду с личинками анкилостом, они легко проникают в тонкий кишечник и превращаются во взрослых особей. Обычно процесс занимает 21 день. Как и у людей, паразиты в организме животных питаются кровью. Яйца гельминтов выходят в окружающую среду с калом. Заболевание опасно развитием анемии и общего токсического поражения организма.

Определить, анкилостомоз у кошек помогут следующие симптомы:

• сниженный аппетит;
• угнетенное состояние;
• тусклая шерсть;
• кровь в кале;
• воспаление подушечек лап.

После диагностики заболевания должно быть проведено лечение животного. Обычно оно ограничивается однократным приемом таких препаратов, как Пирантел, Празиквантел или Мебенвет-гранулят. Дозировка медикамента зависит от веса кошки.

Дополнительно животному назначаются добавки типа Феррум Лек, инъекции фолиевой кислоты и витаминов В. С помощью этих средств нормализуется работа системы кроветворения и количество эритроцитов в организме.

Анкилостомоз у собак также приводит к серьезному поражению кишечника. Чаще всего инвазирование происходит фекально-оральным путем. Реже личинки паразита оказываются внутри животного через повреждения в коже, вызывая крапивницу и анемию.

В результате собака теряет интерес к окружающему, становится вялым, отказывается от пищи и без своевременной помощи погибает. Диагностировать патологию помогают перечисленные выше симптомы и лабораторный анализ кала.

Лечение анкилостомоза у собак проводится препаратами Тениум и Нафтамон. Они предлагаются животному вместе с кормом. Дополнительно ветеринары рекомендуют как лечить анемию у питомца с помощью железосодержащих медикаментов.

Профилактика

Чтобы избежать заражения анкилостомами, рекомендуется соблюдать следующие меры:

• правила личной гигиены — своевременное мытье рук после посещения туалета, контакта с животными и почвой;
• тщательное очищение овощей и фруктов;
• питье качественной воды;
• недопущение хождения по земле босыми ногами.

Чаще всего своевременно выявленный диагноз и проведенное лечение заканчиваются полным выздоровлением. Диспансеризация лиц, перенесших анкилостомоз у человека, проводится ежегодно на протяжении 4 лет. Все, кто значится в группе повышенного риска по заболеваемости данным гельминтозом, должны проходить регулярное медицинское обследование в лечебных учреждениях.