Свиной цепень – это ленточный гельминт, вызывающий заболевание тениоз.

Местом локализации червя в организме человека является тонкий кишечник. Вспышки тениоза фиксируются в тех регионах, где развито выращивание свиней, и употребление в пищу их мяса. Риск заражения животных повышается, если не соблюдены условия их содержания.

Строение свиного цепня

Гельминт попадает в кишечник человека в виде финны, из которой развивается взрослая особь. Длина свиного цепня колеблется от 3 до 8 метров. Строение тела гельминта позволяет ему вести полностью паразитарный образ жизни. Передний конец свиного цепня состоит из головки (сколекса) и короткой шейки. Тело состоит из отсеков (члеников или проглоттид). Головка свиного цепня снабжена четырьмя присосками, и двумя рядами крючков. Эти приспособления предназначены для фиксации гельминта в кишечнике.

После того как финна свиного цепня попадает в организм человека, из нее выходит сколекс и прикрепляется к стенке кишки. Постепенно от шейки начинают отрастать членики, и тело гельминта увеличивается в размере. Каждый сегмент способен к размножению, и является своеобразной репродуктивной системой. Членики заполнены яйцами, и при попадании во внешнюю среду становятся источником заражения.

Тело свиного цепня покрыто слоем специальных эпителиальных клеток, которые защищают гельминта от воздействия ферментов кишки. Нервная система паразита представлена головными и боковыми ганглиями. Органы чувств развиты слабо. Пищеварительной и дыхательной системы у свиного цепня нет. Продукты обмена выводятся из тела гельминта в виде жидкости.

Жизненный цикл

Свиной цепень до того как стать взрослой особью должен пройти этап смены хозяев. Жизненный цикл гельминта начинается со стадии яйца и заканчивается образованием половозрелых члеников. Временные хозяева цепня – это домашние свиньи и дикие кабаны. Гельминт попадает в их организм на стадии оплодотворенного яйца.

После того как животное заглотило онкосферы будущего свиного цепня, они заносятся с кровью в мышечные волокна. Здесь начинается процесс созревания личинки гельминта, который длится на протяжении 2,5-3 месяцев. Следующий этап развития свиного цепня это цистицерк (финна). Представляет собой белые пузыречки, внутри которых находится сколекс гельминта. Если они развиваются в человеческом организме, то диагностируют заболевание цистицеркоз. Финны способны сохранять жизнеспособность на протяжении 3-5 лет.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса животных, больных цистицеркозом. После попадания личинки в кишечник, ее оболочка разрывается, головка прикрепляется к стенке. Это начало стадии развития свиного цепня в организме окончательного хозяина. Членики с оплодотворенными яйцами выделяются наружу через 2,5 месяца.

Пути заражения

Свиной цепень попадает в организм человека с едой и водой. Выделяют три основных пути проникновения инфекции:

• Употребление сырой питьевой воды, не прошедшей все стадии очистки.
• Зараженное цистицерками свиное мясо, в процессе приготовления которого нарушена технология термической обработки.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Частой причиной заражения тениозом являются грязные руки.

Не исключено самозаражение. Под воздействием каких-либо факторов, оболочка членика разрушается, и яйца выходят в просвет кишечника. Кроме этого, цистицерки при попадании в организм человека мигрируют под действием кровотока. Личинки заносятся в головной мозг, сердечную мышцу, глаза. Свиной цепень способен обитать в кишечнике несколько лет, питаясь за счет хозяина и активно размножаясь.

У детей тениоз встречается редко. Диагностируется у людей, которые непосредственно контактируют с сырой свининой (работники мясокомбинатов, ферм, продавцов). Кроме этого, подвержены риску заражения гельминтом любители мяса с кровью и хозяйки, пробующие на вкус сырой фарш.

Передаться от человека к человеку свиной цепень не может.

Симптомы наличия у человека

Бывают случаи, когда пациент не подозревает, что болен тениозом. Симптомы заболевания у человека отсутствуют, или наблюдается смазанная клиническая картина. Но так бывает не всегда. Присутствие свиного цепня сопровождается характерными признаками, которые появляются через 2-2,5 месяца после заражения:

• Пациент жалуется на тошноту и нарушение пищеварения (диарея чередуется со стойкими запорами).
• Снижается аппетит, появляется отвращение к пище, пациент начинает терять вес.
• Появляются болевые ощущения в области кишечника. При этом они носят различный характер. В начале боль ноющая, затем появляются колики, доставляющие пациенту настоящие страдания.
• Особенностью паразитирования свиного цепня является зуд в области анального отверстия.
• Головокружение, обмороки, бессонница.
• Раздражительность, вялость, повышенная утомляемость.
• Нарастают симптомы железодефицитной анемии (сухость кожи и волос, ломкость ногтей, бледность, трещины в уголках рта).
• Снижение иммунной защиты, пациент жалуется на участившиеся случаи простудных заболеваний.

Тениоз в большинстве случаев сопровождается цистицеркозом. Это внекишечная форма заболевания. Цистицерки поражают головной мозг, сердечную мышцу, паренхиму легких и орган зрения. Во время рвоты, членики половозрелого свиного цепня забрасываются в желудок. Цистицеркоз развивается поэтапно. Сначала происходит разрушение стенок членика и выход оплодотворенных яиц. Затем, под действием желудочного сока растворяется их оболочка, и высвобождаются личинки свиного цепня. После этого, при помощи кровотока, они разносятся по организму, оседая в мышцах, мозге и глазах.

Признаки цистицеркоза больших полушарий головного мозга:

• повышение внутричерепного давления, гидроцефалия;
• приступы мигрени;
• нарушение речи, снижение чувствительности, приступы, напоминающие эпилепсию;
• нарушение психики (депрессия, галлюцинации, бред). Такие расстройства носят необратимый характер в случае затяжного течения заболевания.

Признаки цистицеркоза желудочков мозга:

• Головные боли повышенной интенсивности, с развитием рвоты. Симптомы нарастают, когда пациент поворачивает голову. Состояние сопровождается потерей сознания и сбоями в работе сердца.

При цистицеркозе основания мозга развиваются симптомы, напоминающие менингит :

• Головные боли.
• Онемение шейных мышц.
• Потеря сознания, которое сопровождается коматозным состоянием.
• Непереносимость звуков, прикосновений и света.
• Пациенту не удается согнуть шею.

Цистицеркоз мозга – это опасное состояние, вызывающее осложнения, и в отдельных случаях приводящее к летальному исходу.

При цистицеркозе глаз развиваются хронические воспалительные заболевания органов зрения. Пациент проходит курс лечения по поводу конъюнктивита и блефарита. При этом терапия не бывает успешной. Симптомы затихают на короткое время, а затем заболевание возвращается. Поражение органа зрения приводит к атрофии глазного яблока и слепоте.

При поражении паренхимы легких заболевание протекает бессимптомно, выявляется случайно на рентгеновском снимке. При сердечной форме развиваются нарушения со стороны работы органа. Проявляется нарушением ритма, приступами стенокардии. Легче всего диагностируется цистицеркоз кожи. В месте внедрения личинки развивается опухоль. Она подвижная и безболезненная при надавливании. В размерах не увеличивается.

Диагностирование

Диагностика тениоза основана на выявлении признаков наличия в организме взрослой особи свиного цепня и его личинок. При осмотре пациента врач обращает внимание на цвет и структуру кожных покровов, состояние органов зрения, оценивает массу тела. Во время сбора анамнеза, доктор интересуется, кем работает больной, как часто употребляет в пищу свинину, и насколько тщательно проводит ее термическую обработку.

Установить правильный диагноз только на основании опроса и осмотра нельзя. Возможно лишь заподозрить заражение свиным цепнем, если пациент жалуется на характерные симптомы. Для того чтобы диагностировать или опровергнуть тениоз, больному назначают дополнительные методы обследования. При этом следует учитывать, что различные виды гельминтоза схожи по клинической картине и лабораторным показателям. К примеру, зуд в области ануса не является специфическим симптомом тениоза. Кроме этого, яйца свиного и бычьего цепня не отличаются между собой, и их легко спутать. Поэтому, после выявления присутствия гельминта, выполняют дифференциальную диагностику.

Для исследования используют кал и мазок с кожи вокруг анального отверстия. Если обнаруживаются членики свиного цепня, то дальнейшее обследование не назначают. При выявлении только яиц, пациенту рекомендуют повторно сдать кал, но уже с использованием противоглистного и слабительного препарата. Этот способ дает возможность увеличить количество отделившихся члеников гельминта в исследуемом материале.

Общий анализ крови показывает наличие анемии. В совокупности со всеми симптомами, низкий уровень гемоглобина свидетельствует о присутствии в организме гельминтов.

Для подтверждения диагноза, пациенту назначают рентгенологическое исследование кишечника. Перед проведением процедуры, больной выпивает контрастное вещество, которое помогает определить наличие свиного цепня.

Еще одним эффективным методом диагностики является колоноскопия. Во время проведения процедуры выявляют не только наличие паразитов, но и определение их видовой принадлежности.

Цистицеркоз диагностируют при помощи рентгенографического исследования, визуального осмотра, офтальмоскопии, компьютерной томографии головного мозга.

Лечение свиного цепня

В лечении заболевания, вызванного свиным цепнем, важна последовательность действий. Назначают препараты, которые обезвреживают гельминта, а также направленные на устранение сопутствующей симптоматики.

Для того чтобы избавиться от свиного цепня, назначают лекарства, парализующие гельминта. Противоглистные медикаментозные средства, которые убивают паразитов, при тениозе не применяют. Связано это с тем, что после гибели свиного цепня, оболочка его члеников разрушается под действием ферментов. В просвет кишечника выходят оплодотворенные яйца. Развивается эндогенное заражение.

Схему лечения назначает врач. Для того чтобы окончательно вывести из организма человека свиного цепня, его яйца и личинки требуется 2-3 недели. Гельминт, парализованный действием лекарственного средства, удаляется из кишечника вместе с каловыми массами.

Медикаментозный метод

Празиквантел

К этому препарату чувствительны гельминты, которые входят в класс ленточные черви. К их числу относится и свиной цепень. Празиквантел применяют для лечения тениоза со второй половины 70-х годов. На протяжении всего времени использования средства, наблюдался только положительный лечебный эффект.

Применять препарат необходимо строго по инструкции, не завышая допустимую суточную норму. В терапевтической дозе средство парализует свиного цепня, после чего он выводится из кишечника. Превышение нормы приводит к гибели гельминта и разрушению оболочки члеников.

Таблетка принимается перед сном, так как в ночной период кишечник расслабляется. Через 1,5 часа после приема Празиквантела рекомендуется выпить слабительное средство, которое подействует утром (Пиколакс, Сенаде, Гутталакс). Это поможет вывести свиного цепня.

Празиквантел принимают однократно. Препарат не подходит для дальнейшего избавления от яиц и личинок свиного цепня. Следующая фаза лечения требует назначения других лекарственных средств.

Мебендазол (Вермокс), Альбендазол (Вормил)

Препараты назначают для лечения цистицеркоза внутренних органов. Кроме этого, средства рекомендуют после процедуры изгнания свиного цепня в целях профилактики эндогенного пути заражения. На фоне приема Вермокса и Вормила назначают гепатопротекторы и сорбенты. Это помогает снизить негативное влияние лекарств на печень, а также нейтрализует токсическое воздействие на организм продуктов распада цистицерков. Если личинки поражают органы зрения и головной мозг, то медикаментозную терапию не назначают. Эта форма заболевания лечится оперативным путем.

Средства народной медицины

Народные методы приходят на помощь традиционной медицине. В качестве самостоятельного лечения не назначаются. Бороться со свиным цепнем рекомендуют при помощи семечек тыквы, чеснока и отвара пижмы с добавлением коры крушины. Такие домашние рецепты усиливают парализующее действие лекарственных препаратов на мускулатуру свиного цепня. Крушина производит слабительный эффект, благодаря чему гельминт быстрее выводится из кишечника.

Врачи настаивают на том, чтобы процедуру изгнания свиного цепня проводить в стационарных условиях. Это нужно для того, чтобы исследовать гельминта. Внимание обращают на то, вышла ли головка цепня. В том случае, когда сколекс остается в кишечнике, существует опасность отрастания новых члеников, и пациенту назначают повторный курс лечения.

Терапию тениоза выполняют под контролем лабораторных анализов кала и крови. Результатом успешно проведенного лечения считают отсутствие в исследуемом материале признаков наличия свиного цепня.

Профилактика свиного цепня

Профилактика тениоза предполагает соблюдение правил, касающихся здоровья человека, домашних животных и условий окружающей среды:

• Назначение лекарственных препаратов против свиного цепня в профилактических целях поголовью скота на фермах.
• Прием медикаментозных средств людьми, проживающими в регионах, подверженных вспышкам тениоза, два раза в год.
• Проведение профилактических бесед, связанных с гигиеной на предприятиях, в школах, в местах общественного питания.
• Усиление надзора за мясной продукцией на рынках и в супермаркетах соответствующими контролирующими структурами.
• Улучшение санитарно-гигиенических условий на предприятиях, связанных с переработкой сырой свинины.
• Усиление борьбы со стихийными рынками, продукция которых не проходит ветеринарный контроль.
• Изъятие из продажи и утилизация зараженного цистицерками свиного мяса.

Особому контролю подвержены регионы, где выращивание свиней занимает лидирующую позицию. Санитарно-эпидемиологический надзор за качеством продукции осуществляется в усиленном режиме. Сотрудники контролирующих органов выполняют регулярные профилактические осмотры животных. Проверяют условия их содержания.

К ленточным червям относят бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus).

Во взрослом состоянии бычий цепень паразитирует в тонком отделе кишечника человека и вызывает заболевание — тениаринхоз. Лентовидное тело червя имеет в длину от 10 метров и более. На переднем конце тела имеется маленькая головка, на которой находятся четыре присоски. За головкой расположена шейка, представляющая зону роста. За шейкой идет тело червя, состоящее из отдельных члеников. Рост червя происходит от шейки. Самые маленькие (молодые) членики находятся около шейки. В средней части находятся гермафродитные членики (рис. 365). Чем дальше от шейки, тем членики крупнее. Задняя часть червя состоит из зрелых члеников. Эти членики сильно вытянуты. В них видна разветвленная матка (17 — 35 разветвлений с каждой стороны от продольного ствола).

Тело червя покрыто кожно-мускульным мешком. Поверхностный слой его имеет волосовидные выросты, играющие роль в питании. Этот слой также выделяет антипротеолитический фермент, защищающий паразита от переваривания в кишечнике человека. Под погруженным эпителием (тегументом) расположены три слоя мышц.

Пищеварительная система отсутствует.

Нервная система образована нервным ганглием, находящимся в головке, и двумя боковым стволами, проходящими вдоль тела.

Выделительная система протонефридиального типа.

Бычий цепень — гермафродит. Членики, находящиеся ближе к головке, не имеют половой системы. По мере роста в члениках появляется сначала мужская, а затем женская половая система. В средней части тела обе системы развиты хорошо. Мужская половая система представлена семенниками, семяпроводами, семяизвергательным каналом и копулятивным органом. Женская половая система имеет разветвленный двудольчатый яичник, яйцевод, открывающийся в оотип. В оотип открываются также желточники, неразветвленная слепо замкнутая матка и влагалище. В задних (зрелых) члениках цепня хорошо видна только разветвленная

Цикл развития бычьего цепня происходит со сменой хозяина.

Членики бычьего цепня могут самостоятельно выползать из анального отверстия. В матке, внутри оболочки яиц формируется восьмикрючный зародыш -онкосфера. Для дальнейшего развития зародыш должен попасть в промежуточного хозяина. Этим хозяином для бычьего цепня является крупный рогатый скот. Промежуточный хозяин заражается, поедая членики, которые с фекалиями могут оказаться на траве. В желудке скота оболочки яиц растворяются, из них выходят личинки, которые попадают в кровь, разносятся по всему организму и проникают в мышцы. В мышцах шестикрючный зародыш превращается в следующую личиночную стадию — финну — цистицерк, имеющую вид пузырька, заполненного жидкостью, внутрь которого ввернута головка. Человек съедает финнозное мясо, плохо обработанное термически, и заражается бычьим цепнем. В кишечнике человека головка выворачивается из пузырька, с помощью присосок прикрепляется к стенкам кишечника и от шейки начинаются отпочковываться членики.

Чтобы не заразиться тениаринхозом надо употреблять в пищу мясо, хорошо обработанное термически.

Свиной цепень (Taenia solium) во взрослом состоянии паразитирует в тонком кишечнике человека и вызывает заболевание — тениоз. Длина его достигает 3 — 7 метров. На головке располагаются 4 присоски и венчик крючьев. За головкой находится шейка, за шейкой тело, состоящее из члеников. Системы органов такие же, как у бычьего цепня. Но в отличие от бычьего цепня, в гермафродитных члениках свиного цепня три дольки яичника, а зрелый членик свиного цепня имеет 7 — 12 ответвлений матки. В зрелых члениках формируются яйца с шестикрючным зародышем — онкосферой. Для дальнейшего развития личинка должна попасть в промежуточного хозяина — свинью. В желудке свиньи оболочки яиц растворяются, личинки с током крови попадают в мышцы и превращаются в финну — цистицерк. Человек заражается личинками свиного цепня, если съедает непроваренное мясо свиньи.

Иногда во время рвоты из кишечника человека возможно забрасывание отдельных члеников свиного цепня в желудок, где они перевариваются. Оболочки яиц растворяются, личинки выходят из них и с током крови попадают в различные органы (мозг, печень, легкие, глаза), где формируются финны — цистицерки, вызывая заболевание — цистицеркоз.

Заражения свиным цепнем можно избежать, если не употреблять непроваренное мясо свиньи.

Сколекс (головная часть) свиного цепня под микроскопом

Свиной цепень (вооруженный цепень или свиной солитер) – разновидность ленточных червей, чаще всего выбирающих в качестве промежуточного хозяина свинью или дикого кабана. Окончательным хозяином является исключительно человек, но он может выступать и промежуточным.

Длительность жизни взрослого свиного цепня в организме окончательного хозяина может доходить до 25 лет.

Строение

Взрослая особь имеет плоское, лентовидное тело белого цвета, достигающее 2−3 м в длину. В головной части, кроме присосок, находится двойной венчик крючьев. Он предназначен для лучшего закрепления паразита в кишечнике хозяина. Тело состоит из цепочки сегментов, известных как проглоттиды. Каждый из них − полная репродуктивная единица. Таким образом, ленточный червь является гермафродитом. Яичник у свиного цепня трехдольный, матка с каждой стороны имеет 7−12 ответвлений. Зрелые членики выходят в количестве 5−6 штук за сутки вместе с испражнениями, не двигаясь при этом.

Дыхательная система не требует кислорода, т.е. анаэробная. Нервная – развита слабо. Репродуктивная системы высоко развита – червь производит огромное количество яиц (до 5 млн. за сутки). Пищеварительная система отсутствует.

Жизненный цикл

Яйца попадают в окружающую среду вместе с калом человека, где ожидают попадания в организм промежуточного хозяина. Свинья случайно проглатывает их с кормом. В кишечнике животного развивается шестикрючная личинка под названием онкосфера. Она представлена в форме шара, состоящего из большого количества клеток. На нем находятся хитиновые крючья, помогающие паразиту переместиться сквозь стенку кишечника в кровоток и разнестись в ткани мышц и внутренних органов. Там формируются личиночные пузырьки (цистицерки). Их размер не больше горошины, внутренняя полость заполнена жидкостью. На цистицерках находится небольшая ямка, содержащая внутри себя недоразвитые крючья и присоски – это будущая голова (сколекс) глиста. Дальнейшее развитие личиночного пузырька происходит при попадании в кишечник окончательного хозяина.

При употреблении свинины, не подвергшейся требуемой термической обработке, человек заражается. После попадания цистицерка в кишечник он выворачивает голову наружу и цепляется с помощью присосок и крючьев к стенкам кишечника. Затем с конца наращиваются новые членики и в течении примерно двух месяцев формируются взрослые особи. Цикл развития замыкается.

Люди также могут случайно стать промежуточными хозяевами вместо свиньи, когда они инфицируются яйцами с развивающимся эмбрионом во время употребления зараженных продуктов. При этом личинки (цистицерки) разнесутся кровотоком по различным тканям организма и инкапсулируюутся там – для них это тупиковый путь развития, так как их уже никто не съест для завершения жизненного цикла. Заболевание называется при этом цистицеркоз.

Наносимый вред

Гельминт попадает в человеческий организм через продукты, немытые руки, посуду, грязное белье. Опасность заключается в том, что во время рвоты личинки могут оказаться в желудке. Они попадают туда из кишечника и с легкостью разносятся по всему организму.

В зависимости от стадии развития, при котором происходит заражение, паразит вызывает тениоз (организм поражает зрелая особь) или цистицеркоз (следствие воздействия цистицерок). Тяжелая форма – нейроцистицеркоз, при которой поражается мозг, что приводит к эпилепсии.

При тениозе взрослые особи паразитируют в кишечнике человека. При легком течении болезни симптоматика может отсутствовать. Тяжелые формы заболевания сопровождаются потерей аппетита, снижением веса. При цистицеркозе возникают головокружения, головные боли, в некоторых случаях появляются судороги. В более тяжелых случаях возникает слабоумие или гипертония из-за нарушения нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. Тяжесть цистицеркоза зависит от локализации, размера и количества личинки паразита в тканях, а также иммунного ответа. Другие симптомы включают непроизвольные движения и мозговые системные дисфункции.

Взрослый живой свиной цепень на стекле

Во многих случаях цистицеркоз приводит к поражению мозга, слепоте, опухолевидным разрастаниям и снижению уровня эозинофилов. Это является причиной серьезных неврологических проблем, таких как гидроцефалия, менингит, судороги, что нередко приводит к смерти.

Основное профилактическое мероприятие – хорошая термическая обработка свинины. Мясо можно замораживать при температуре -10 °C в течение 5 дней. Также причиной заражения человека цистицеркозом являются грязные руки. Поэтому эффективным профилактическим мероприятием считается соблюдение личной гигиены.