Энтеробиоз у детей – это паразитарная патология кишечника, спровоцированная острицами. По-другому ее определяют как болезнь грязных рук. Что такое энтеробиоз, должен знать каждый родитель малолетнего ребенка, поскольку микроскопические круглые черви чаще всего заселяются в организм малышей возрастом до 2 лет.

Как происходит заражение

От животных энтеробиозом дети не заражаются, т. к. гельминт развивается только в человеческом организме. Заполучить болезнь кроха может по причине дружбы с больным товарищем или через бытовые предметы, которые тот использовал. Это могут быть игрушки и детали интерьера, одежда и постельное белье, посуда и даже деньги.

Контакты с предметами, усыпанными яйцами червей, приводят к тому, что они остаются на руках и попадают в рот, подвергая организм заражению. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые в 3-недельный срок становятся взрослыми паразитами. Сформировавшиеся особи перемещаются между отделами тракта и остаются в толстой кишке на месяц-полтора, после чего погибают.

Клиническая картина энтеробиоза

Активность остриц сказывается на нервной системе, поэтому поведение и интеллектуальное развитие ребенка будут меняться. Выраженность симптомов энтеробиоза зависит от степени инвазии и индивидуального восприятия организмом червей.

Заподозрить энтеробиоз у детей помогают следующие признаки:

1. жалобы на боль в животе и головные боли;
2. учащенный, но оформленный стул;
3. нарушение сна, связанное с сильным зудом анального отверстия;
4. капризы, плаксивость, повышенная раздражимость ребенка;
5. не проходящий дискомфорт в области заднего прохода;
6. на коже возникают расчесы и покраснения из-за того, что у малыша «постоянно чешется попа» (по его словам).

Симптомы энтеробиоза у детей возрастом до 1 года выражаются изменением поведения и беспричинными аллергическими высыпаниями. Кроха постоянно вертится, беспокойно спит и устремляет ручки к промежности, как только остается обнаженным. Дискомфорт в интимной зоне вынуждает его расчесывать кожу.

Диагностика остриц у детей

Энтеробиоз у детей выявляют путем сдачи анализа на острицы. Кал на исследование относят в редких случаях, поскольку яйца гельминтов в продуктах дефекации обнаруживаются только у 5 % пациентов. Для подтверждения диагноза с заднего прохода малыша берут соскоб или мазок. Процедуру взятия материала проводят дома или в лабораторных условиях.

Материал собирают утром до опорожнения без проведения гигиенических мероприятий и сдают 3 раза через день. Почему не 3 дня подряд? Потому, что черви откладывают яйца не постоянно. Особенно эффективно сдавать мазок на острицы сразу, как только ребенок пожаловался на вечерний/ ночной дискомфорт в попе.

Как правильно собрать яйца остриц? На этот счет Комаровский и другие практикующие специалисты дают такие рекомендации:

• Отрез липкой ленты поместить на задний проход на ночь или утром. Яйца гельминтов прилипнут к скотчу. Затем его помещают на стекло и несут лаборанту.
• Ватную палочку орошают водой и тщательно, но аккуратно трут по анусу. Инструмент кладут в стерильный контейнер и сдают на исследование.

Особенности терапии детского энтеробиоза

У грудничков и детей до 5 лет энтеробиоз можно вылечить без таблеток, совершая только гигиенические процедуры. Немедикаментозное лечение результативно в отношении детей, страдающих непереносимостью противоглистных средств. Острицы изгоняются более длительно, зато организм не получает химии.

Основными принципами консервативного подхода являются:

1. ежедневное купание и подмывание ребенка с мылом 2 р. в сутки;
2. выработка привычки мыть руки после посещения туалета и общественных мест, улицы;
3. пресечение попыток сосать пальцы и обкусывать ногти;
4. ежедневная смена белья и постельных принадлежностей (паровая обработка вещей утюгом обязательна);
5. постановка содовых клизм на ночь. Раствор готовят из стакана воды и 0,5 ч. л. гидрокарбоната натрия. По-другому зуд предотвращают путем прикладывания к анусу ватного тампона, пропитанного вазелином. Вещество не допустит распространения гельминтов.

Лечение энтеробиоза таблетками

Выведение червей при помощи лекарств повышает шанс на быструю гибель паразитов. Педиатры и инфекционисты прописывают детям такие препараты от остриц, как:

• Альбендазол – грудничкам.
• Немозол – детям первых 2-х лет жизни суспензию дают раз в день количеством 10 мл. С 3-го года жизни средство прописывают разовой дозировкой 20 мл.
• Пирантел – дозу рассчитывают, руководствуясь формулой 10 мг/ 1 кг веса. Препарат выпускают в таблетированной и жидкой форме (сироп).
• Вермокс – крошкам, не достигшим 2 лет, медикамент не назначают. Старшим деткам дают однократно по 1 таблетке.

Проводят лечение 2-мя курсами с 14-дневным интервалом. Противоглистные средства «убивают» паразитов, но они остаются в кишечнике. Для ускорения их выведения малышам дополнительно назначают Смекту, Полифепан, Лактофильтрум.

Комплексное лечение детей от энтеробиоза осуществляют схематично:

1. первые 3 суток – сорбент Лактофильтрум;
2. на 4 день – очистительная клизма;
3. на 5 сутки – антигельминтное средство Немозол;
4. 6 день – снова клизма.

Повторно лечение проводят через 2 недели. Еще через 7 дней сдают контрольный мазок на энтеробиоз.

Что предлагает народная медицина

Лечить детей от энтеробиоза народными средствами некоторые специалисты не советуют, считая их безрезультативными в отношении остриц. Тем не менее, до изобретения современных медикаментов народ успешно справлялся с гельминтами, применяя продукты питания и травы. Что будет эффективнее в случае заражения острицами вашего ребенка, решать врачу. Если доктор сочтет нужным, использование народного рецепта он назначит как вспомогательное лечение.

• Чесночная клизма. Настой для манипуляции готовят из чесночной кашицы, полученной из 2 овощных долек, и 250 мл теплой воды. Клизмы ставят перед сном в течение недели.
• Отвар тыквенных семечек. Готовят из 100 г измельченного продукта путем 20-минутной варки в полулитре воды. Жидкость дают малышу утром натощак. Лечение отваром проводят 7 дней подряд.
• Смесь тыквенных семечек и оливкового масла. Препарат делают из чищеного и толченого в порошок сырья (100 г) и 100 мл масла. Массой кормят ребенка по утрам в небольшом количестве и на голодный желудок. Обычную пищу дают через 3 часа. На лечение отводится 3 дня.
• Полынный настой. 1 ч. л. горькой травы настаивают в 0,5 л воды комнатной температуры. Через 4 часа средство фильтруют и поят кроху трижды в день до еды дозировкой 15 мл.

Лечение детей в связи с энтеробиозом проводят консервативное и медикаментозное. Препараты от остриц назначают на 2 недели. Еще через 14 дней лечение повторяют и сдают соскоб.

Профилактические мероприятия против энтеробиоза

Снизить риск вторичного самозаражения острицами позволяет простая профилактика. Начинается она с тщательного мытья рук мылом перед приёмом пищи и после посещения туалета. Родители должны отучить малыша тащить в рот разные предметы и руки, грызть ногти (пластины следует вовремя обрезать).

Трусики ребенку нужно менять утром и перед ночным сном. Профилактическую стирку белья производят в горячей воде. Обработку завершают проглаживанием утюгом. Порошок не уничтожает яйца гельминтов, а гладильный прибор способен это сделать.

Для здоровья детей и взрослых рекомендуется каждый день совершать уборку комнат дезинфицирующим средством. В конце работы тряпки следует прокипятить. Пока идет лечение малыша, родители также должны пропить антиглистные препараты.

Пренебрежение указанными мероприятиями делает терапию энтеробиоза бесполезной. Риск повторного развития энтеробиоза всегда высок.

1. Осложнений энтеробиоз обычно не дает, но острицы могут перемещаться в половые пути девочек и создавать новый дискомфорт. Заподозрить неладное мамы могут по выделениям на трусиках.
2. Необходимость срочного избавления от остриц обусловлена тем, что черви ухудшают моторику и секрецию кишечника. Инвазии вызывают воспаление пищеварительных органов, гастрит, энтерит, гастродуоденит.
3. Редким явлением считается миграция паразитов в легкие, нос, глаза, печень и желчевыводящие протоки. Но такая опасность существует, поэтому вылечить энтеробиоз нужно как можно скорее.

Симптомы и лечение остриц у детей

Симптоматика

Острицы у детей часто появляются из-за несоблюдения правил гигиены. Явные признаки заражения глистами проявляются при начальном множественном заражении, длительном нахождении паразитов в организме или сниженном иммунитете. В остальных случаях заболевание протекает без симптомов, за исключением попадания экзотических видов вредных организмов.

• тошнота;
• дисбактериоз;
• головокружение;
• раздражительность;
• бледность;
• нарушение сна;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• повышенный аппетит;
• неустойчивый стул;
• чрезмерное выделение слюны;
• повышенное газообразование;
• нарушение памяти, внимания;
• боли в области желудка;
• появление или учащение аллергических реакций.

Подтвердить или опровергнуть гельминтоз может только врач, опираясь на анализ кала, выявляющий яйца остриц, исследование крови.

Лечение

Избавиться от гельминтозов можно медикаментозными препаратами или народными средствами. Врач назначает курс, опираясь на общую симптоматику, количество паразитов, состояние иммунитета. Лечение глистов проводится сразу в двух направлениях:

• удаление гельминтозов;
• детоксикация организма.

Для удаления паразитов используют противогельминтные препараты. Пройти курс должны все, кто проживает с ребенком, независимо от возраста. Животным тоже рекомендуется провести профилактику ветеринарными средствами.

Чтобы восстановить здоровье ребенка, симптомы и лечение должны быть согласованы. Для повышения иммунитета используют витаминно-минеральные препараты, раствор глюкозы, железо. Иногда добавляют в курс мочегонные препараты, антигистаминные, если в этом есть потребность.

Гормональные лекарства назначаются при поражении печени, сердечной мышцы, энтеросорбенты выводят продукты жизнедеятельности паразитов, ферментные препараты улучшают пищеварение. Удаление паразитов народными средствами проводят осторожно, внимательно наблюдая за реакцией организма ребенка.

Энтеробиоз — это глистная инвазия, которую вызывают острицы. Небольшие круглые черви длиной 5-10 мм. Самки крупнее самцов.

Энтеробиоз механизм заражения

Ночью или утром самки выползают наружу через задний проход человека и прикрепляют к кожным складкам свои яйца. Далее человек расчесывает места раздражения кожи. Острицы попадают ему под ногти, а затем на окружающие предметы и в рот, а затем в кишечник. Острицы питаются кишечным содержимым. В кишечнике из яиц вылупляются личинки. Затем они растут и снова откладывают яйца. Весь цикл развития паразита занимает 2-4 недели.

Энтеробиоз — самая частая глистная инвазия у человека. Заразиться можно только от других людей. От животных заражение невозможно. Острицы попадают в организм через рот. Чаще всего болеют дети, посещающие ясли и детские сады. Энтеробиоз называют болезнью грязных рук.

Энтеробиоз Симптомы

1. Главный симптом энтеробиоза — кожный зуд. Ребенок расчесывает область вокруг заднего прохода, ягодицы, бедра, промежность. Чаще всего родители обращают внимание на расчесы у ребенка. Зуд усиливается в ночное время. Ребенок становится беспокойным, капризным. Нарушается сон, снижается аппетит.
2. Могут появиться боли в животе, жидкий стул.
3. У девочек возможно развитие вульвовагинита (воспаления входа во влагалище).
4. Острицы обладают аллергизующим действием на организм. Возможно появление аллергической сыпи.

Энтеробиоз может протекать безсимптомно или малосимптомно. И обнаруживаться случайно при плановом обследовании или при обследовании контактных.

Диагностика

Родители могут обнаружить взрослых остриц в кале у ребенка.

Размеры яиц остриц измеряются в микрометрах, невооруженным взглядом они не видны. Увидеть их можно только под микроскопом. В анализе кала обнаружить яйца остриц возможно. Но это происходит очень редко.

Самый надежный метод диагностики энтеробиоза — перианальный соскоб (соскоб на энтеробиоз).

Натолкнуть доктора на мысли о глистной инвазии у ребенка может повышенное количество эозинофилов (это разновидность лейкоцитов) в общем анализе крови.

Если обследование дает отрицательные результаты при явных симптомах заболевания — проводится профилактическое лечение энтеробиоза.

Лечение Энтеробиоз Симптомы

Лечение энтеробиоза всегда проводится амбулаторно одним из противогельминтных препаратов: мебендазол, пирантел, пиперазин.

Мебендазол (вермокс). У детей старше 10 лет в дозе 100мг, детям от 2 до 10 лет 25-50мг однократно (у детей до 2 лет не применяется), вечером после или во время еды. Через 2-3 недели прием препарата повторить.

Пирантел. Применяется у детей с 6 месяцев, бывает в виде таблеток или суспензии (гельминтокс). До 2х лет детям дают 125мг (1/2 таб), детям 2-6лет — 250мг (1 таб), от 6 лет до 12 — 500мг (2 таб), старше 12лет — 75мг( 3 таб). Принимают вечером во время или после еды. Таблетку рекомендуется разжевать. Через 2-3 недели прием препарата рекомендуется повторить.

Эти препараты действуют на зрелые особи, и не влияют на яйца и личинки в стадии миграции. Поэтому через 2-3 недели из яиц и личинок, которые могли попасть в организм до начала лечения вырастут взрослые особи, чтобы их уничтожить требуется повторный прием этих препаратов.

Пиперазин. Лечение этим препаратом менее удобно, т.к. требует приема лекарства в течение 5 дней, с интервалом 7 дней, проводится 2-3 курса.

Лечение энтеробиоза подразумевает соблюдение правил гигиены

1. Ежедневное подмывание с мылом утром и вечером.
2. Регулярное мытье рук с мылом.
3. Ежедневная смена нижнего и постельного белья, с его стиркой, кипячением в течение 30 минут, обязательном проглаживании.

Т.к. для развития остриц обязательным моментом является отложение яиц на коже, после чего самка погибает, а гигиенические мероприятия приводят к уничтожению яиц, и повторное заражение становится невозможным — примерно за 1 месяц можно избавиться от остриц только строго соблюдая гигиену (без лечения). Практически это осуществить очень тяжело, особенно с ребенком (кожный зуд бывает очень сильным, нестерпимым).

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Для контактных с больным взрослых, чья работа не связана с детьми и пищей, и для старших школьников возможно проведение профилактического лечения без обследования (по их желанию).

Контрольное обследование

Через 6-7 дней после окончания лечения энтеробиоза проводится контрольное обследование: трехкратно с интервалом 1-2 дня у больного берется перианальный соскоб. В случае трех отрицательных результатов анализов — человек считается излеченным от энтеробиоза.

Отстранение от работы и учебы Допуск в коллектив

При положительном результате перианального соскоба ребенок дошкольного возраста всегда выводится из коллектива на период лечения и контрольного обследования.

Школьники отстраняются от учебы, если зараженность энтеробиозом в классе менее 20%. Если оказывается, что в классе заболело более 20% детей, от учебы они не отстраняются. Проводится профилактическое лечение всему классу и учителям.

Взрослые, больные энтеробиозом, временно переводятся на другую работу, не связанную с детьми или продуктами, если это невозможно, отстраняются от работы на период лечения и контрольного обследования.

Обратите внимание, что больничный при энтеробиозе не выдается (ни при заболевании взрослого, ни по уходу за ребенком). А срок отстранения от работы или учебы составляет 2-3 недели (время лечения и контрольного обследования). Вместо больничного выдается справка о проведенном лечении.

В течение 2-3 недель ребенка не допустят в лагерь, санаторий, детский сад или школу.

Вывод: гораздо выгоднее заниматься профилактикой энтеробиоза, тем более, что она очень проста и сводится к соблюдению вышеперечисленных правил гигиены.

Источник: Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика энтеробиоза. СП 3.2.1317-03»

Это всё про энтеробиоз симптомы. Желаю Вам здоровья!