Кандидоз – распространенное повсеместно заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Возникает кандидоз у ребенка из-за появления в организме дрожжеподобных грибков рода Candida, отсюда и название. Стоит отметить, что эти грибы могут присутствовать и в здоровом организме, но количество их существенно меньше.

Детский организм может получить возбудителя от матери при родах. Это случается, если в родовых путях матери есть кандиды. Грибок попадает в первую очередь на слизистые младенца – глаза, ротовая полость, носовая полость. Если процесс родов прошел максимально в щадящем режиме и не вызвал заражения, то оно не исключено в дальнейшем.

Часто поражение грибковой инфекцией возникает у детей. Ребенок не обладает сформированным иммунитетом, чтобы сопротивляться даже самым слабым инфекциям. Поэтому грибок может передаваться от родителей. При этом мама и папа могут вовсе не иметь симптомов болезни. Например, если пустышка побывала во рту у взрослых, а после досталась ребенку (например, облизали упавшую соску), то ребенок заразится кандидозом. Особенности физиологии младенца являются причиной частых срыгиваний. Что в свою очередь повышает кислотность в полости рта и является благоприятной средой для размножения грибковой инфекции.

Классификация кандидоза у детей и симптомы

Согласно международной классификации болезней, можно выделить следующие виды кандидоза:

• кандидоз полости рта;
• кандидоз кожи и ее придатков;
• кандидоз легких;
• поражение женских половых органов;
• поражение мужских урогенитальных путей;
• эндокардит грибковой этиологии и другие более редкие формы кандидоза.

Грибковое поражение слизистых оболочек

Кандидозный стоматит. Наиболее распространенный кандидоз у детей – поражение слизистой полости рта. В таком случае родители замечают белый налет во рту ребенка. Очаги молочницы могут локализоваться в любом месте полости рта: язык, небо, поверхность десен или слизистая щек. Площадь поражения варьируется от маленькой точки в одном месте до больших бляшек, покрывающих, например, почти весь язык. Ребенок грудного возраста может не проявлять беспокойства.

В такой ситуации важна наблюдательность родителей. Т. к. легче вылечить молочницу, выявленную на ранней стадии. Ребенок постарше может жаловаться на боль во рту. Болезненность увеличивается во время приема пищи. При объективном осмотре можно заметить, что белые очаги (если их несколько) склонны к слиянию. Без лечения они увеличиваются в размере.

Поверхностная белая пленочка способна отслаиваться и обнажать слизистую, которая в этом месте еще более чувствительна к болевым ощущениям. Постепенно налет приобретает серый оттенок. Такая пленка не отсоединяется от слизистой даже при помощи шпателя.

Кандидозный хейлит. Иногда возникает распространение поражения за пределы слизистой полости рта. В таком случае инфекция переходит на кожу губ. Заболевание локализуется в уголках губ. В процесс вовлекаются обе стороны. Кожа краснеет, немного отекает, появляются трещинки. В последствии, на этом фоне возникают белые чешуйки, «крошки». При их отслоении либо при снятии шпателем кожа ярко красная, отечная и болезненная. Кроме того, кожа красной каймы губ сухая и шелушащаяся.

Грибковый вульвовагинит. Возникает чаще, когда девушки начинают жить половой жизнью. До этого момента вульва защищена от инфекций. Классическими симптомами молочницы у девочек являются творожистые выделения из половых органов. Интенсивность их может быть различная. Дополнительным сопутствующим симптомом является зуд. Иногда первым симптомом может стать именно зуд, выделений девочка может и не заметить.

При объективном осмотре можно заметить отечность малых, а иногда и больших половых губ. Также они гиперемированы. На поверхности белый налет творожистой консистенции, который не прикреплен к слизистой и легко смывается.

При обильном поражении кандидами может возникать болезненное мочеиспускание. Это связано с близкой локализацией отверстия мочеиспускательного канала и наружного отверстия влагалища. Отечность и местное воспаление распространяется со слизистой влагалища на мочеиспускательный канал. При мочеиспускании происходит механическое раздражение воспаленной слизистой и, как следствие, болезненные ощущения.

Грибковое поражение кожи

Кандидоз кожи у детей визуально напоминает простой дерматит. Это сыпь различной морфологии: папулы, везикулы (пузырьки), эрозии и мокнутия. С первого взгляда точно выставить диагноз поражения грибком бывает проблематично, нужны дополнительные методы исследования.

Есть предрасполагающие факторы:

• ожирение;
• повышенная потливость;
• авитаминоз;
• наличие грибкового поражения другой локализации (вагинит, стоматит и пр.);
• сахарный диабет;
• хронические инфекции, т. е. стойкое снижение иммунитета;
• дисбактериоз;
• длительный прием антибактериальных препаратов и пр.

Можно выделить несколько форм кандидоза кожи:

Интертриго. Грибковое воспаление в больших складках (паховых, подмышечных и т. д.). Сначала появляются несколько элементов в области крупных складок, местах, подверженных большей потливости. Поражение возникает в межъягодичной области, в подмышечной впадине, в паховых складках, в области молочных желез.

Сыпь может быть преимущественно везикулярной или папулезной, а также смешанной. Постепенно количество элементов увеличивается, может сливаться. Поверхностный слой эпидермиса снимается, образуются эрозии. Края эрозий могут приобретать белесоватый оттенок – характерный признак.

Механизм появления эрозий позволяет выделить несколько форм:

• Эритематозная, при которой на фоне обильной эритемы кожи (покраснения), появляется эрозия.
• Везикулезная. При такой форме между эритемой и эрозиями на коже появляются различные элементы сыпи.
• Поражение кожи наружных половых органов. Может возникать первично или как продолжение вульвовагинита или баланопостита грибкового происхождения.Если это осложнение вульвовагинита, то, кроме сыпи и эрозий на половых губах, обязательно наличие зуда и творожистых выделений. В случае первично возникшей молочницы наружных половых органов может не быть всего вышеназванного, но обязательно будет болезненность общая и дискомфорт при мочеиспускании.

Межпальцевой кандидоз.Чаще всего болезнь возникает между 3 и 4 пальцами, но проявления могут появляться и во всех остальных межпальцевых промежутках. В месте поражения возникает шелушение кожи с последующей мацерацией и возникновением эрозии.

Кожа слегка отечна, на ней появляются микротрещины, которые могут увеличиваться в размерах. Процесс сопровождается зудом и болезненностью. Страдают обычно люди, занятые сельскохозяйственным трудом – работой с землей и продуктами. Но также может возникнуть межпальцевой кандидоз у ребенка дошкольного возраста.

Пеленочный дерматит, грибковой этиологии. Дети младшего возраста, не приученные к горшку, подвержены постоянному контакту с испражнениями. Физиологические отправления, особенно при длительном контакте, нарушают pH кожи. Тем самым возникает благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов. Чаще всего такими микроорганизмами оказываются дрожжеподобные грибки. При пеленочном дерматите проявления в целом схожи с кандидозом кожи у взрослых.

Изначально возникает опрелость. Далее на этом уже воспаленном участке кожи появляются пятна более интенсивной и яркой окраски. В дальнейшем появляются везикулы, которые вскрываются, образуя эрозию. Кандидоз у детей грудного возраста проявляется беспокойством. Малыш плохо спит, отказывается от еды. Для того чтоб избежать неблагоприятных последствий, нужно поскорее начать лечение, но предварительно посоветоваться с врачом.

Фолликулит. Это воспаление волосяного мешочка. Если воспаление вызвано грибком – это кандидозный фолликулит. Симптомы проявляются на коже лица, также в паховой области, подмышечной. Может возникать и на волосистой части головы. Воспаленный фолликул очень болезненный. Чаще в процесс вовлечены несколько фолликулов, но может поражаться и один.

Кандидоз ногтей

Сначала инфекция возникает в ногтевом валике. Первый симптом – это его отечность, покраснение и болезненность. При объективном осмотре выявляется наличие гноя в воспаленной зоне. Гной появляется при нажатии шпателем на область ногтевого валика.

В дальнейшем процесс распространяется на кожу вокруг ногтя и саму ногтевую пластину. При этом ноготь становится хрупким, подвержен расслоению.

Грибковая инфекция внутренних органов

Грибок может поражать практически любой внутренний орган. Это может быть мозговая оболочка – кандидозный менингит, легкие – кандидоз легких, сердце – кандидозный эндокардит, кандидоз кишечника и пр.

Проявления грибкового поражения внутренних органов не являются специфическими. Клиника возникает со стороны пораженного органа. Диагноз грибкового поражения основывается на лабораторных исследованиях.

К какому врачу обратиться при кандидозе?

Все зависит от локализации процесса и возраста. Если заболел ребенок, изначально следует обратиться к педиатру. Он подберет лечение и определит место – в тяжелых формах лечение в стационаре.

Если интересует помощь узкого специалиста, то можно обратиться к стоматологу при стоматите, к гинекологу при поражении половых органов у девочек. Во всех остальных случаях помощь гарантирована от дерматолога.

Диагностика

Клиническая картина некоторых видов кандидоза настолько явная, что не нуждается в подтверждении лабораторно. Но для достоверности или при затруднительной постановке диагноза выполняется соскоб с пораженного места. В таком случае микроскопически определяется грибок.

В некоторых случаях показано ПЦР, ИФА, РИФ. Эти методы дорогостоящие и выполняются в наиболее затруднительных ситуациях.

Местное лечение

Лечение кандидоза у детей полностью зависит от ответственности родителей. В полости рта местное лечение является самым эффективным. Применяется раствор соды с кипяченой водой (на стакан воды чайная ложка соды). Таким раствором необходимо протирать пораженные участки. Раствор наносить на марлевую салфетку. Если ребенок умеет полоскать рот можно порекомендовать полоскание рта таким же раствором.

Также эффективно и безопасно применение отвара из ромашки. Она обладает антисептическим свойством и хорошо заживляет образовавшиеся эрозии.

Возможно применение гелей, которые обладают регенераторными свойствами, например Солкосерил. Дети, которые умеют полоскать рот, могут применять полоскание антисептиком. С этой целью лучше всего использовать Хлоргексидин.

При кандидозе кожи местно применяют мази или кремы, содержащие противогрибковый компонент. К таким препаратам относится Тридерм (разрешен детям с 2-х лет), Пимафукорт (разрешен с 1 года), Микозолон и др. Для прекращения диссеминации возбудителя на здоровые ткани кожу обрабатывают растворами зеленки или синьки.

Важно поддерживать кожу в сухом состоянии, избегать потливости, чрезмерного контакта с водой. Детям при пеленочном дерматите обеспечить максимальное пребывание кожи на воздухе – без подгузника и пеленки.

При лечении кандидозного вульвовагиниита местно используют вагинальные свечи или таблетки. К таким препаратам относятся Клотримазол, Миконазол и др.

Общее лечение

При неэффективности исключительно местного лечения либо при обширном поражении добавляют системные препараты. Сейчас наиболее популярным средством является Флуконазол – препарат из группы азолов. Из противогрибковых самые распространенные – Нистатин, Амфотерицин, Леворин. Дозировка назначается врачом, т. к. лечить нужно с учетом ряда факторов: возраст, вес, степень поражения и локализация очага.

Диета

При поражении кандидами важно соблюдать правильное питание. Необходимо сократить потребление углеводов. Пища должна быть богатой витаминами. Особенно витамином А, витаминами группы В.

Необходимо сбалансированное питание для профилактики дисбактериоза. Особенно это стоит учитывать людям, принимающим антибактериальные препараты.

Принципы диеты при кандидозе сводятся к нескольким правилам:

• Исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы.
• Исключить кислые фрукты и овощи.
• Обогатить рацион белком.
• Включить в прием пищи продукты с бифидобактериями.

Что нельзя есть:

Детям старшего возраста нужно исключить молочные продукты. Но ввести безлактозные продукты с бифидобактериями. Новорожденным после грудного молока или смеси обязательно давать ложечку кипяченой воды.

Добавить в рацион:

• курицу, индейку, кролика и другие нежирные сорта мяса;
• рыбу;
• овощи — капуста (белокочанная, цветная), брокколи, фасоль, огурец.

Приготовление пищи должно быть в щадящем режиме. Еда должна быть тушеной или приготовленной на пару.

Уход за кожей

Грудным детям с профилактической целью обязательны воздушные ванны. При проявлении симптомов пребывание на воздухе сохранить. Максимально щадящий режим для кожи. В острый период исключить купание. В последующем в воду для купания можно добавить отвары трав – ромашка, чабрец и пр.

Детям старшего возраста контакт с водой также стоит ограничить. Исключить контакт с землей и продуктами. С началом местного лечения симптомы должны убывать, и примерно через 2-3 дня можно применять водные процедуры. Не рекомендуется использовать кремы для тела – это способствует распространению инфекции. Не противопоказано воздействие прямых солнечных лучей, но в ограниченном количестве.

Последствия

При своевременном лечении кандидоз излечивается полностью. Если же процесс вовремя не был подвержен терапии, может произойти хронизация. Таким образом, период стихания инфекции будут сменяться периодами обострения.

При поражении внутренних органов последствия могут быть неблагоприятными. Все зависит от степени поражения органа и утраты его функции.

Профилактика

Чтобы избежать инфицирования кандидами, необходимо соблюдение простых правил личной гигиены. Для младенца должна быть предусмотрена индивидуальная, чистая пустышка. Ежедневное купание – обязательно. Максимальное пребывание на воздухе без пеленок и подгузников.

Здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены помогут избежать инфицирования грибковой инфекцией. В случае заражения лечение стоит начать максимально быстро. Это поможет избежать распространения инфекции и перехода в хроническую форму. Схему лечения стоит обсудить со специалистом.

Автор: Ирина Гриневич, педиатр, специально для Mama66.ru

Полезное видео о грибковых инфекциях

Молочница — это проблема, которая может затронуть не только взрослого, но и ребенка. Причем дети до года подвержены ей намного больше. Детский кандидоз чаще встречается у малышей на искусственном вскармливании и у тех, кто родился раньше срока. Молочница у детей проявляется белым налетом во рту, а у девочек возможны бели из влагалища. Нарушение часто связано с неокрепшим иммунитетом малыша или передается ему от матери при родах. Лечится местно, а в тяжелых случаях — с применением противогрибковых медикаментов в таблетках.

Причины кандидоза у детей

Молочница у ребенка имеет то же происхождение, что и у взрослого. Ее возбудители — грибки семейства Candida. Они живут в организме каждого человека. У здоровых детей в небольшом количестве кандиды входят в состав микрофлоры, не вызывая патологий. При воздействии на организм неблагоприятных условий они активизируются, увеличиваются в количестве и провоцируют заболевания.

К причинам, которые вызывают детскую молочницу, относятся следующие:

• Слабый иммунитет. У малышей, в частности, до года, иммунитет очень слаб, он находится на стадии формирования и только учится справляться с патогенными микроорганизмами. Поэтому шансы развития кандидоза у малышей велики. Реже проблема касается тех, кого мама кормит грудью, поскольку иммунитет ребенка на естественном вскармливании формируется быстрее и крепче.
• Передача от матери. Очень часто кандидоз атакует беременных женщин из-за снижения иммунитета и гормональных перестроек. В этом случае заражение происходит при родах (при контакте с родовыми путями) от матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом.
• Плохой уход. Детский организм очень уязвим. Поэтому плохая обработка (или полное ее отсутствие) бутылочек, ложечек, сосок, грязные руки мамы могут стать причиной детской молочницы. У маленьких девочек неправильная половая гигиена способна спровоцировать влагалищный кандидоз.
• Нарушение функций слюны. Главная функция слюны — защита и увлажнение слизистой рта. Сухой воздух в помещении, обезвоживание, заложенность носа приводят к потере слюной этих свойств, что вызывает молочницу.
• Причинами кандидоза могут стать и частое срыгивание, микротравмы слизистой во рту и ее врожденная несформированность.
• Прием антибиотиков также может повлиять на нарушение микрофлоры и развитие болезни.

Как определить молочницу у ребенка: симптомы и формы болезни

Чаще всего детская молочница независимо от пола выражается в воспалительном поражении ротовой полости. Появляется молочница на языке у ребенка, а также на деснах, внутренней поверхности щек, небе. Она представлена налетом белого цвета, светлыми катышками и крупинками. В легкой форме молочницы ее признаки незначительны. В средней и тяжелой — налет поражает большую площадь ротовой полости. Болезнь сопровождается плаксивостью, раздражительностью, отсутствием аппетита.

При постоянном сосании пальца патогенная микрофлора может распространяться на нежную кожу вокруг ногтевой пластины.

Иногда симптоматику кандидозного стоматита можно спутать с остатками молока, смеси, молочной продукции в ротовой полости или со следами частых срыгиваний. В этом случае можно аккуратно провести чистым пальцем или салфеткой по участку рта с белыми следами. Если они сотрутся, то это — остатки пищи, если нет — то все указывает на молочницу.

Также у малышей может появляться кандидозная заеда. Это воспаление в уголках губ, представленное трещинками, покраснением и корочками в этой области. Провоцируют проблему те же дрожжеподобные грибки.

Белый налет похож на остатки молока или каши, а когда малыш попытается что-то съесть или укусить, то может появиться боль и зуд.

Грибок может распространяться на кожу. Подобный тип молочницы носит название кандидозный дерматит. Он распространяется на кожу рук, ног, спины, ягодиц. При плохом уходе или постоянном ношении памперсов следы молочницы могут появиться и на коже в складочках. Это мокрые красные ранки или высыпания, в том числе и с белой поверхностью.

У маленьких девочек кандидоз способен поразить влагалище. Его симптомы схожи с молочницей у взрослых женщин. Это белый налет на стенках влагалища, выделение творожистых белей, молочных запах из вульвы. В тяжелой форме болезни могут присоединиться жжение и зудение слизистой, что доставит малышке много дискомфорта.

Методы диагностики

Молочница у маленьких детей протекает с ярко выраженными симптомами. Поэтому предварительный диагноз доктор может поставить, осмотрев ротовую полость или интимную зону малыша. Диагностика кандидоза у детей проводится на основании клинических исследований. Патологическую активность грибков Candida можно обнаружить с помощью соскоба и исследования его материала под микроскопом. Устанавливают численность грибковых колоний и препараты, которые способны их устранить, с помощью бакпосева.

Иногда специалистами применяется серологический метод обследования. Он заключается в исследовании антител к грибкам в сыворотке крови.

Чем лечить молочницу у детей

Лечение молочницы у детей зависит от того, какой участок тела и в какой форме она поразила.

Современная отечественная педиатрия советует лечить кандидоз во рту ребенка в легкой форме обычным увлажнением воздуха. Влажность воздуха в помещении, где находится малыш, должна быть не меньше 40%, но и не больше 60%. Нормальная влажность не дает слизистой пересыхать, что минимизирует риск развития подобных проблем. В более тяжелых случаях пораженные участки лечатся местно или с применением противогрибковых медикаментов общего действия. При обнаружении признаков молочницы лучше всего обратиться к педиатру.

Если кандидоз имеется и у мамы, его обязательно нужно лечить, чтобы избежать передачи ребенку.

Диета и общие рекомендации

Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, то мама должна строго соблюдать правила здорового питания. Исключить из рациона жареную, острую, копченую, жирную пищу, газированные напитки, алкоголь, курение. Ей следует употреблять побольше свежих овощей и фруктов, витаминизировать свой организм, чтобы стимулировать иммунитет малыша.

Если ребенок уже получает прикорм, то также нужно уделить внимание фруктам и овощам. Особенно эффективна в диете при молочнице тыква. Ее можно употреблять в виде пюре или с кашами. Ребенка во время молочницы нужно обильно поить, чтобы избежать обезвоживания.

После кормления (не реже, чем каждые 3-4 часа) полость рта малыша нужно обрабатывать раствором соды. Идеальная пропорция — чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры. Если не удается обработать полость рта, то раствором можно намочить соску и предложить ребенку.

При кормлении все предметы должны быть чистые и простерилизованные.

При гигиене девочек следует почаще их подмывать со специальными средствами, поддерживающими микрофлору. Подмывать гениталии следует по направлению к анусу, а не наоборот.

Медикаментозная терапия

При детской молочнице слизистую оболочку полости рта, помимо соды, можно смазывать растворами для обработки. К таким средствам относится Йодинол, раствор Кандид, нистатиновые капли, суспензия Леворина, для влагалища — суппозитории Канестен.

Для приема внутрь специалисты назначают препараты Дифлюкан, Флуконазол. При тяжелой форме детского кандидоза применяются антимикотические медикаменты (Итраконазол, Кетоконазол, Клотримазол). Подобными медикаментами лечится молочница у 2-месячного ребенка и старше. С осторожностью их дают новорожденным. Любое лечение малышей проходит по назначению врача.

Народные средства

Устранить кандидоз у ребенка можно и с помощью народных методов. Можно обрабатывать полость рта медом (в случае отсутствия аллергии). Эффективно устранить кандидозный стоматит помогает кусочек тыквы, который дают малышу пососать или погрызть.

При грудном вскармливании маме следует обмывать грудь настоями трав (ромашки, коры дуба).

Профилактика молочницы у ребенка

Молочница у детей до года — распространенное явление, потому родителям следует приложить максимум усилий для ее профилактики. Для этого нужно придерживаться несложных повседневных правил:

• У ребенка должна быть своя посуда.
• Перед едой детские бутылочки, приборы для кормления, соски должны стерилизоваться. Если нет специального прибора, можно обдать их кипятком.
• Поддерживать в квартире влажность.
• Соблюдать питьевой режим малыша.
• Соблюдать гигиену девочек. Почаще подмывать их в правильном направлении. Как можно чаще менять памперсы, по возможности держать ребенка без них.
• При приеме антибиотиков параллельно давать ребенку препараты для поддержания микрофлоры.

При обнаружении признаков детской молочницы следует сразу обратиться к педиатру. Своевременное лечение проблемы поможет уберечь детский организм от таких ее осложнений, как заражение внутренних органов грибками или сращение у девочек тканей половых органов.

Инфекционное заболевание кандидоз у детей может поразить любой орган, и последствия этого недуга для ребёнка гораздо серьёзнее, чем для взрослого.

При этом само по себе начало активизации грибка в детском организме – это сигнал неблагополучия иммунной системы или наличия серьёзных болезней.

Поэтому при первых признаках детского кандидоза родителям рекомендуется показать ребёнка врачу и начать комплексное лечение.

Кандидоз у детей: причины поражения

Чаще всего кандидоз диагностируется у новорожденных или ослабленных детей.

Младенец первого года жизни получает грибок от матери во внутриутробном периоде или во время прохождения по родовым путям.

Нередки также случаи инфицирования при несоблюдении родителями гигиенических требований: через грязные соски, посуду, руки.

Неразвитая иммунная система младенца не способна справиться даже с ничтожным количеством грибка, попавшего в организм, поэтому начинается кандидоз.

Дети более старшего возраста страдают от размножения собственной условно-патогенной микрофлоры в периоды ослабления иммунитета.

Как правило, основная причина начала молочницы – бесконтрольное лечение ребёнка антибиотиками, которые нарушают естественную, здоровую микрофлору организма и этим дают толчок к росту грибковых спор.

Помимо лекарств снизить защитные силы организма ребёнка могут следующие факторы:

• частые простуды;
• авитаминоз;
• употребление пищи, богатой сахаром, крахмалистыми веществами и бедной витаминами и микроэлементами;
• эндокринные заболевания;
• дисбактериоз кишечника;
• частое срыгивание с задержкой пищи в ротовой полости;
• хронические болезни;
• сахарный диабет;
• ВИЧ, радиационные поражения.

Симптомы

Конкретная симптоматика кандидоза зависит от мест локализации дрожжеподобного грибка Candida в организме ребёнка.

На слизистых гортани и полости рта

Грибок в полости рта или гортани – распространённое явление у грудничков и детей, которые часто болеют ангинами.

В первом случае Кандида попадает в ротовую полость малыша во время родов или через грязные соски.

При грибковой ангине причиной являются антибиотики, применявшиеся для терапии заболевания.

Главный симптом молочницы ротовой полости – белый налёт на языке, дёснах и нёбе.

• покраснение слизистых;
• сухость и жжение во рту;
• мелкие язвы и микротрещины;
• творожистый налёт на миндалинах.

В зависимости от конкретного расположения основной массы грибковых спор во рту ребёнка, различают следующие виды кандидоза:

• стоматит – на слизистой рта;
• глоссит – на языке;
• хейлит – на губах;
• гингивит – на дёснах.

Кандидоз глаз

Кандидозный конъюнктивит опасен нарушением зрения ребёнка. Глаза буквально слипаются от отёка и гнойных выделений.

Фото детей, больных грибковым конъюнктивитом, наглядно демонстрируют опасность данной формы болезни.

Грибок глаз проявляется следующим образом:

• отёк век;
• покраснение слизистых;
• образование гноя в уголках глаз.

Грибковое заболевание ушей

Отомикоз развивается в детском организме быстро и при отсутствии лечения приводит к снижению слуха. Грибки могут поражать наружную часть слухового прохода, среднее ухо и область за ушной раковиной. Симптомы грибка в ушах:

• ощущение заложенности, шум;
• образование серных пробок;
• обильные выделения из уха белого или желтоватого цвета;
• головокружения и частые головные боли;
• в острой стадии происходит повышение температуры до 38-38 градусов.

Отомикоз – одно из самых трудноизлечимых грибковых заболеваний, характеризующееся частыми осложнениями, вплоть до полной потери слуха.

Грибок на ногтях

Онихомикоз у детей чаще развивается на ногах, чем на руках. Предрасполагающие факторы болезни – ношение тесной, закрытой обуви в сочетании с потливостью ног, хождение босиком. Болезнь развивается и проявляется постепенно:

1. Сначала ноготь становится матовым, истончается, затем начинает слоиться.
2. Следующий этап – проявление пятен серого, жёлтого, коричневого оттенка, нарушение гладкости.
3. Завершающая стадия – полное разрушение ногтя, его почернение.

Кандидоз кожи

Грибковое поражение кожи часто является следствием развития кандидоза других органов.

При стоматите поражения кожи появляются в уголках рта, в виде заед, при дисбактериозе кишечника – в области заднего прохода или в паху.

Кожа краснеет, покрывается округлыми выпуклыми пятнами, пузырьками либо плотными папулами.

При расчёсывании из папул сочится желтоватая жидкость. К повреждённой коже может присоединиться вторичная инфекция, тогда на поверхностях появляется гной.

Разновидность молочницы кожи – интертригинозный кандидоз. Такой вид заболевания встречается в основном у новорожденных. Грибок поражает складки кожи, особенно в паху, под мышками, на ножках. Кожа краснеет, мокнет, порывается эрозиями.

Реже у младенцев проявляется кандидоз волосистой части головы.

Грибок на внутренних органах

Грибок Кандида может расположиться на любом органе ребёнка, и каждый случай характеризуется определёнными симптомами:

1. Кандидоз лёгких. Грибок поражает всю дыхательную систему, вызывая охриплость голоса, кашель, высокую температуру, шумное дыхание.
2. Кандидоз пищевода. Ребёнок испытывает изжогу, боль при глотании и после приёма пищи. Во время эзофагоскопии на слизистой пищевода отчётливо видны плёнки и белесоватый налёт. Если плёнку счистить, слизистая под ней начинает кровоточить.
3. Кандидоз ЖКТ. Грибок поражает желудок, кишечник. Симптомы сходны с гастритом: боль в эпигастральной области, повышенное газообразование, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, белый налёт на фекалиях, пенистый, жидкий стул.
4. Кандидоз ЦНС. Грибок в основном поражает головной мозг. Симптомы напоминают развитие опухолей, абсцессов. Поражение оболочки мозга провоцирует развитие менингита.
5. Кандидоз сердца. Грибок поражает сердечную мышцу или клапан, что заканчивается аритмией, миокардитом или эндокардитом.

Кандидоз половых органов

Симптомы полового кандидоза у детей абсолютно идентичны с проявлением болезни у взрослых:

• у девочек – творожистые выделения из влагалища, зуд, жжение на половых губах;
• у мальчиков – сметанообразные выделения из уретры, отёк, краснота крайней плоти, болезненное мочеиспускание.

Диагностика

Симптомы детского кандидоза в основном специфические, поэтому первые признаки заподозрить может любая внимательная мама. Педиатр составляет анамнез развития болезни со слов родителей и направляет малыша на обследование.

Любое отклонение здоровья – это повод провести полное исследование организма ребёнка, поэтому маленькому пациенту назначают:

• общий анализ крови, который помогает точно подтвердить наличие воспалительного процесса в организме;
• ПЦР. Исследование различных биоматериалов для обнаружения в них грибка;
• изучение материалов под микроскопом. Метод с окрашиванием позволяет выявить даже ничтожное количество мицелия грибка в исследуемых биообразцах;
• серологическое обследование мочи, крови, мазков из глаз, ротовой полости, мокроты, влагалища, уретры. При кандидозе ЦНС применяют забор спинномозговой жидкости;
• иммунограмма и анализ на носительство ВИЧ;
• общий анализ мочи на сахар.

Лечение

Многие педиатры придерживаются мнения, что лёгкие формы кандидоза у детей первых лет жизни целесообразнее лечить нормализацией микроклимата помещения, специальной диетой и общеукрепляющими процедурами.

Единственный препарат, рекомендованный для устранения следов жизнедеятельности грибка на слизистых и коже, – “Мирамистин“.

В более сложных случаях тщательное изучение всех биоматериалов и обнаружение в них спор и мицелия грибка Кандида позволяет определить конкретного возбудителя и понять, как лечить ту или иную форму молочницы.

Назначить специальное комплексное лечение может только врач.

На организм ребёнка воздействуют следующими препаратами:

1. Системными противомикотическими средствами с фунгицидным и фунгистатическим действием.
2. Местными препаратами для наружного воздействия на грибковые споры.
3. Витаминами и иммуностимуляторами для восстановления защитных сил организма.
4. Пробиотиками и пребиотиками для восстановления микрофлоры кишечника.
5. Вспомогательными средствами для лечения вторичных инфекций, обезболивания, снятия симптомов.

Медикаментозная терапия

Основу лечения кандидоза у детей составляют противогрибковые препараты для перорального приёма и наружного применения. Для лечения запущенных стадий болезни используют инъекции противомикотических лекарств:

1. Местные препараты. Непосредственно воздействуют на грибок, не оказывая побочных эффектов на весь организм, быстро устраняют симптомы. Для местного воздействия на грибок используют мази, спреи и растворы с фунгистатическим действием:

• “Мирамистин” с рождения;
• “Пимафукорт” с 1 года;
• “Тридерм” с 2-х лет;
• “Микозан” с 4-х лет;
• “Циклопирокс”, “Батрафен лак” с 10 лет;

2. Системные противомикотические препараты. Назначаются при тяжёлых формах заболевания, оказывают фунгицидное воздействие на грибок:

3. Для восстановления микрофлоры кишечника и вывода токсинов применяют препараты:

Народная медицина

Средства от грибка, приготовленные по народным рецептам, эффективны только на начальной стадии болезни или в качестве вспомогательных:

• белый налёт на слизистых убирают содовым раствором (1 ч.л. на 200 мл воды). Процедуру повторяют каждые три часа;
• йод. Используется для нанесения на ногти при онихомикозе;
• солевой раствор при грибке стопы. 200 гр соли на литр жидкости. Прокипячённую смесь остужают до 40-45 градусов, ноги парят 10 минут раз в двое суток;
• чистотел. 20 гр сырья настаивают в литре горячей воды. Отвар травы применяют для протирания кожи или ванночек при грибке ногтей;
• мятный компресс при поражении стоп и ногтей. 50 граммов сухих листьев насыпают в тканевые мешочки, прикладывают к стопам и фиксируют носками. Длительность процедуры – 2-3 часа;
• настой зверобоя для полоскания полости рта, обработки кожи. 2 ст.л. травы заливают 500 мл кипятка, настаивают 12 часов;
• отвар цветков календулы. 8 ст.л. сухих цветков заливают литром воды, кипятят 15 минут, остужают и процеживают. Отвар добавляют в ванночку малыша, используют для подмывания при смене подгузника.

Диета при кандидозе

Поражение организма ребёнка грибком Кандида требует полного исключения из его рациона углеводов, которые способствуют размножению спор патогена.

Без этой меры любой приём противогрибковых препаратов будет малоэффективным.

Рацион больного ребёнка должен состоять из:

• продуктов, богатых белком;
• кисломолочных продуктов;
• свежих овощей и зелени;
• фруктов с пониженным содержанием глюкозы.

Осложнения

Своевременная терапия кандидоза у детей приводит к полному и достаточно быстрому избавлению от грибка. Если процесс размножения спор в организме запущен, болезнь переходит в хроническую стадию и начинает давать осложнения и периодические обострения.

При кандидозе внутренних органов последствия могут быть самые плачевные. Грибок способен полностью нарушить функционирование органов и систем и привести ребёнка к инвалидности.

Профилактика

Избежать инфицирования грибком и развития у ребёнка кандидоза помогут элементарные правила гигиены:

• у младенца должна быть отдельная посуда и предметы гигиены;
• сон в отдельной кроватке;
• в помещении, где растёт малыш, необходимо поддерживать оптимальную влажность и температуру, не допуская перегревания или переохлаждения. Независимо от возраста ребёнка уровень влажности поддерживают в диапазоне 50-60%. Превышение или снижение этих показателей одинаково вредно для состояния здоровья, особенно для слизистых оболочек;
• необходимо ежедневное купание и подмывание после каждого акта дефекации, смена подгузника после каждого мочеиспускания;
• отличная мера профилактики грибка кожи и одновременно закаливающая процедура – воздушные ванны;
• главный враг детей старшего возраста, кроме нарушения гигиенических правил, – самостоятельное лечение простудных заболеваний назначенными мамой препаратами;
• ребёнок не должен примерять чужую одежду, контактировать с дворовыми животными.

Видео: утренние гигиенические процедуры для новорожденных

Как правильно проводить утренние гигиенические процедуры для новорожденных, рассказывает и показывает заведующая Отделением для новорожденных детей Клиники акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева О. В. Паршикова.

Успех излечения кандидоза у детей – тщательное соблюдение всех рекомендаций врача. Если детскую молочницу не лечить, недуг будет преследовать ребёнка всю жизнь.